围产期情绪评估及管理对初产妇产后抑郁和分娩结局的影响

目的探讨围产期情绪评估及管理对初产妇产后抑郁及妊娠结局的影响。方法选取2016～2017年于中国医科大学附属盛京医院接受产前检查的240例初产妇纳入研究,采用随机信封法分为观察组和对照组,各120例。自孕32周开始,观察组接受围产期情绪评估和管理干预,对照组接受常规干预。孕32周、孕36周分别用病人健康问卷(Patient Health Questionnaire,PHQ)评估抑郁症状,产后6周用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)评估产后抑郁情况。同时统计两组分娩结局。结果两组孕32周时产妇PHQ评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组孕36周PHQ评分(5. 96±2. 57)分、产后6周EPDS得分(6. 38±1. 23)分、产后抑郁发生率(2. 50%)、社会因素剖宫产率(4. 17%)、阴道顺产者第二产程时间[(50. 85±7. 58) min]均明显少于对照组[(7. 52±2. 49)分、(9. 28±2. 29)分、9. 17%、19. 17%、(61. 38±11. 75) min],差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论围产期情绪评估及管理有助于减少初产妇产后抑郁风险,且有助于减少剖宫产率,并缩短阴道顺产者第二产程。

心理疏导对患有焦虑和抑郁单胎高龄初产妇分娩方式的影响

目的:探讨心理疏导对患有焦虑和抑郁的单胎高龄初产妇分娩方式的影响,寻求一种新的有效的干预方式来提高自然分娩率。方法:对2018年4月至2019年9月于中国医科大学出生队列研究中心入组的486例单胎高龄初产孕妇进行初筛,筛选出其中274例有轻、中、重度的焦虑和抑郁孕妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组各137例,对照组给予常规护理措施和简单心理教育,观察组在给予常规护理措施的基础上,还额外给予心理疏导干预,心理疏导采用线上和线下相结合的模式。比较2组焦虑、抑郁程度及分娩方式。结果:干预前观察组和对照组的焦虑、抑郁程度比较差异无统计学意义( P>0.05);干预后,2组的焦虑、抑郁程度比较,差异有统计学意义( χ2值为12.782、6.647, P<0.05)。观察组剖宫产、阴式分娩、产钳助产比例为32.1%(44/137)、67.2%(92/137)、0.7%(1/137),对照组为45.3%(62/137)、54.7%(75/137)、0,2组比较差异有统计学意义( χ2值为5.787, P<0.05)。 结论:对有焦虑和抑郁单胎高龄初产妇应给予积极的心理疏导,改善其心理状况,从而提高自然分娩率。

妇科腹腔镜术后患者的个性化疼痛护理管理

目的探讨个性化疼痛护理管理对妇科腹腔镜术后疼痛控制的影响。方法将240例妇科腹腔镜术后患者,随机分为观察组和对照组各120例。观察组行个性化疼痛护理管理,对照组给予术后常规护理。结果观察组患者术后24h、48h睡眠时间显著长于对照组,首次离床活动时间显著早于对照组,疼痛持续时间显著短于对照组,术后24h、48h长海痛尺评分显著低于对照组以及满意度显著高于对照组(均P<0.05)。结论个性化的疼痛护理管理能有效减轻妇科腹腔镜术后患者疼痛,提高患者满意度。