基于心理分级护理模式的干预策略在择期心脏介入手术患者中的应用价值分析

目的探讨和分析基于心理分级护理模式的干预策略在择期心脏介入手术患者中的应用价值。方法选择西电集团医院2018年6-12月行择期心脏介入手术患者92例,通过随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予一般常规护理,观察组采用基于心理分级的护理模式,并分别对两组患者的睡眠质量、疼痛程度及负性情绪等进行比较和分析。结果与对照组相比,观察组匹兹堡睡眠指数量表各项评分值及总评分值均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组轻度疼痛的比例[72.34%(34/47)]明显提高,而重度疼痛的比例[4.26%(2/47)]则明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的汉密尔顿焦虑量表评分[(8.23±0.93)分]及汉密尔顿抑郁量表评分[(10.13±2.12)分]均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于心理分级护理模式的干预策略对于心脏介入手术患者睡眠质量的改善,疼痛症状的缓解及负性情绪的消除均具有积极的促进作用。

浅谈夜班护士心理压力的原因及应对措施

随着社会对护理工作要求的提高，护士面临的压力随之提升。尤其是夜班护士，一方面要单独完成病区内所有患者夜间的护理工作．另一方面要单独处理各种突发事件．如抢救危重患者、进行高难度的护理操作、与患者或家属发生冲突等，这无疑使护士上夜班的压力大大增加。为此，作者将夜班护士面临的各种压力进行分析．提出一些应对的措施．以减轻护士上夜班的身心压力。

浅谈减少崩塌地质灾害治理工程对环境影响

本文主要总结了几种常见崩塌地质灾害治理工程对环境的影响方式,继而探讨减小影响的一些建议性对策,希望可以为今后崩塌地质灾害治理工程设计带来一些参考。

急性心肌梗死患者标准化抢救护理流程的实践

目的探讨标准化抢救护理流程在急性心肌梗死(AMI)抢救中的应用价值。方法将100例AMI患者随机分为对照组(常规护理方案救治)与观察组(标准化抢救护理流程救治)各50例,比较2组分诊评估时间、首份心电图采集时间、抢救时间、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、抢救成功率、护理满意度、住院时间及不良事件发生率。结果观察组分诊评估时间、首份心电图采集时间、抢救时间显著短于对照组(P<0.05);2组干预后SAS评分、SDS评分显著低于干预前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组抢救成功率、护理满意度显著高于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率8.00%,显著低于对照组24.00%(P<0.05)。结论标准化抢救护理流程能缩短AMI患者诊治时间,缓解不良情绪,提高救治成功率,减少不良事件的发生。

临床护理路径应用对老年高血压患者血压水平稳定性及生活质量的影响

目的:探讨临床护理路径应用对老年高血压患者血压水平稳定性及生活质量的影响。方法:回顾性分析陕西省西安市西电集团医院2014年1月至2015年9月收治的118例老年高血压患者的临床资料,其中52例患者进行常规护理,作为对照组;其他66例患者根据老年高血压的临床护理路径系统护理,作为观察组。观察和比较两组患者的血压稳定性、治疗依从性以及生活质量等指标。结果:通过不同的护理方式,观察组患者的收缩压、舒张压以及心率显著低于对照组(均P<0.05)。观察组患者的按时吃药、定时监测血压、饮食控制和适量运动方面的治疗依从性优于对照组患者(均P<0.05);观察组患者的生活方式、自我效能感以及主观幸福感等方面均优于对照组患者(均P<0.05)。结论:临床护理路径系统护理能够稳定老年高血压的血压,且能够明显改善患者的治疗依从性以及生活质量。

早产合并胎膜早破54例分析

分析2002年1月～2004年12月早产范围内胎膜早破(PPROM)54例,占同期分娩总数的1.6%。其主要诱因为胎位异常及双胎等造成宫腔压力改变,对PPROM给予积极保守治疗,尽可能将妊娠延续35周以上,并给予糖皮质激素促胎肺成熟,减少围产儿ROS发生,降低围生儿病死率。

浅谈营改增以后建筑施工企业的挂靠存在的问题

在税制改革的逐步深入下,建筑企业各个方面均受到了不同程度的影响,尤其是在挂靠方面,逐渐出现较多的税务与财务风险,且在此环境下,建筑企业挂靠项目难以有效平衡进项、销项,使得企业面临着来自各个方面的困扰。因此,分析营改增以后建筑施工企业的挂靠存在的问题,以问题为导向来制定对应的解决策略已经势在必行,这直接关系着建筑施工企业挂靠的未来可持续发展。文章就营改增以后建筑施工企业的挂靠存在的问题与对应的解决策略进行了论述与分析。

急性心肌梗死围介入期应用临床护理路径对患者身心状态的影响

目的探讨分析临床护理路径对急性心肌梗死(AMI)患者围介入期身心状态的影响。方法选择我院2015年1月至2018年1月收治的AMI患者112例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,各56例。对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。比较两组患者护理前、护理1周后的焦虑、抑郁情绪及疾病感知度。结果护理后,两组患者的SAS及SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组IPQ-R评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理相比,临床护理路径的实施能进一步改善AMI患者围介入期的焦虑、抑郁情绪,并提高疾病感知度,临床推广价值较高。

适度谨慎性原则的理论研究与经济学思考

会计谨慎性原则，又称稳健性原则，是会计基本原则之一。我国企业会计准则——基本准则第18条规定，企业对交易或者事项进行会计确认、计量和报告时应当保持应有的谨慎，不应高估资产和收益、低估负债和费用。

浅谈建筑施工企业劳务分包管理中存在的问题及对策

建筑施工过程中企业劳务分包管理工作实施非常关键,对于施工人员的合理管控也有重要的作用。本文笔者针对建筑施工企业劳务分包管理进行分析研究,主要分析了建筑劳务分包管理中存在的问题,并针对问题提出了具体的解决措施。

新时期增值税税制的若干看法

自 2016 年全面营改增之后,增值税成为企业重要税种,也是税收征管的主要对象。 针对新常态发展下企业税负较重的问题,国家出台了一系列的税收优惠政策,并不断规范增值税管理条例。 但从实践来看,现行增值税征管中还存在诸多问题,比如为降低疫情给实体经济带来的影响,国家在税收方面出台了一些短期优惠政策,随疫情常态化,部分税收政策应用时间得以延长,部分政策停用,但部分企业对税收政策实施期限的认知不足,缺乏重视,对税收政策是否可以继续利用的考察和咨询不足,既增加了税务部门的工作量,也容易引发税企冲突。 基于此,文章首先简单阐述我国增值税税制管理情况,再结合实践,从税收征管角度分析现行增值税暂行条例应用中存在的问题,最后以问题为导向,对增值税税制的改革提出一些看法,以期进一步提升税收治理能力。

心脏专科护理对心肌梗死二级预防效果的影响

目的探讨心脏专科护理对心肌梗死二级预防的效果。方法选取延安大学咸阳医院心肌梗死患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。两组患者均行经皮冠状动脉介入治疗、常规药物治疗和常规住院护理,观察组在此基础上实施心脏专科护理,共干预3个月。评价两组患者干预期间的治疗依从性,比较血压控制率、糖化血红蛋白控制率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平控制率。结果观察组患者坚持随访复查、参加心脏康复、坚持运动、服用抗血小板药物、服用血管紧张素转化酶抑制剂的依从率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者戒烟、β受体阻滞剂依从率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、LDL-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者餐后2h血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者血压控制率为88.57%,糖化血红蛋白控制率为80.00%,LDL-C水平控制率为71.43%,均高于对照组的65.71%、57.14%和45.71%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在心肌梗死二级预防中,实施心脏专科护理可明显改善治疗依从性,较好地控制相关危险因素。

CNP、12/15-LOX基因多态性与早发冠心病关系的研究

目的探讨中国陕西地区汉族人群C型利尿肽(CNP)、12/15脂氧合酶(12/15-LOX)基因单核苷酸多态性与早发冠心病(PCAD)的相关性。方法分别设58例PCAD患者作为实验组,62例年龄及性别相匹配的非冠心病者作为对照组,采用聚基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱方法,检测两组人群中CNP基因位点rs5262及12/15-LOX基因位点rs916055的单核苷酸多态性,判定其基因型并统计各基因型及等位基因的频率。结果rs5262A/G的基因型在实验组和对照组间有统计学差异(P<0.001),但其等位基因频率两组之间差异无统计学意义(P>0.05);rs916055A/G的基因型以及等位基因频率在实验组和对照组间有统计学差异(P<0.001,P<0.001);应用logistic回归分析调整了其他相关因素后显示,rs916055位点携带A等位基因为PCAD发病的独立危险因素。结论rs5262与PCAD发病无明显相关性。rs916055位点可能与PCAD发病相关,A等位基因可能是PCAD的遗传易感基因。12/15-LOX基因位点rs916055的SNPs与陕西汉族人群PCAD的遗传易感性有关,为预防和筛查PCAD提供了理论依据。

PDCA循环管理对降低经桡动脉穿刺介入术后前臂血肿发生率的作用

目的探讨PDCA循环管理对降低经桡动脉穿刺介入术后前臂血肿发生率的作用。方法选择于我院心内科2018年第四季度与2019年第一季度行经桡动脉穿刺途径介入手术的746例患者作为研究对象,将2018年第四季度运用常规管理模式的400例患者作为对照组,2019年第一季度运用PDCA管理模式的346例患者作为试验组。比较两组的前臂血肿发生情况、护理满意度及疼痛情况。结果试验组前臂血肿发生率为2.60%,明显低于对照组的8.75%(P<0.05)。试验组的护理满意度为93.64%,明显高于对照组的87.75%(P<0.05)。试验组的疼痛评分为(4.21±1.33)分,明显低于对照组的(6.33±1.98)分(P<0.05)。结论应用PDCA循环管理模式可明显降低经桡动脉穿刺介入术后患者前臂血肿的发生率。

自制沙袋固定器在永久性起搏器植入术后的应用效果

目的探讨自制沙袋固定器在永久性起搏器植入术后的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月于我科实施永久性起搏器植入术的60例患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各30例。观察组采用自制沙袋固定器固定沙袋,对照组采用传统的胶布固定沙袋。比较两组患者的压迫效果、沙袋滑脱率、舒适度、睡眠质量以及所需平均护理时间。结果观察组的有血肿或出血发生率、沙袋滑脱率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的舒适度为93.33%,显著高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。起搏器植入术后24 h内,观察组的睡眠质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者所需的平均护理时间为(4.41±0.35)min,显著短于对照组的(6.41±0.45)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自制沙袋固定器具有明显的预防沙袋滑脱功能,能更好的发挥沙袋压迫止血的效果,而且明显增加了患者舒适度和睡眠质量,也大大地缩短了护士的工作时间,值得临床推广应用。

集束化护理干预对急性心肌梗死患者焦虑的效果分析

目的探究分析对有焦虑症状的急性心肌梗死患者实施集束化护理干预的具体措施和护理效果。方法选取2015年1月至2016年1月收治于我院的126例急性心肌梗死合并有焦虑症状的患者进行调查,分析可能引起患者焦虑的危险因素。采用随机数字表法将患者分为实验组、对照组,实验组采用集束化护理干预,对照组给予常规护理。干预前后采用SAS评分评定患者焦虑程度,观察比较两组患者焦虑状态和并发症发生情况。结果可能引起急性心肌梗死患者焦虑的危险因素有睡眠质量差、长期卧床、生理功能降低、对医生的信任度缺乏、社会支持不足等。护理干预后,实验组SAS评分、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论针对性采取集束化护理干预措施可以帮助患者缓解焦虑症状,减少并发症。