预见性护理对血浆置换术患者并发症及满意度的影响

目的:探讨血浆置换术患者运用预见性护理的临床效果。方法:选择2015年6月~2016年6月我院收治的62例行血浆置换术患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,比较两组患者对护理满意度和并发症发生情况。结果:观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上给予血浆置换术患者预见性护理,不仅可以降低并发症发生率,还能增强护理满意度,值得推广。

双重滤过血浆净化治疗系统性红斑狼疮的效果观察及护理

目的：探讨双重滤过血浆净化护理措施在系统性红斑狼疮患者中的应用效果。方法：选择2010年6月～2015年6月我院收治的44例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，并随机等分为对照组和观察组，观察组使用双重滤过血浆净化；对照组使用临床常规方式进行治疗，观察两组的治疗效果。结果：两组治疗后观察组IgA、IgG以及IgM水平相比于对照组降低更加明显，差异具有统计学意义（P〈0．05）。白蛋白、c3以及C4水平相比于对照组增加更加明显，差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：双重滤过血浆净化能够有效改善系统性红斑狼疮患者体内的血清指标水平以及生活质量水平。

综合护理对血液透析患者心理及营养状况的影响

目的:观察综合护理对改善血液透析患者心理及营养状况的临床效果。方法:选取行血液透析治疗的102例患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为观察组和对照组,每组51例。对照组实施常规护理,观察组在基础护理基础上实施综合护理,观察两组患者护理前后心理状况及营养不良发生情况。结果:观察组患者护理后SAS、SDS评分同对照组比较明显降低;营养不良发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在血液透析治疗中实施综合护理,能明显减轻患者焦虑、抑郁情绪,能有效改善患者营养状况,提高生活质量,值得临床推广应用。

维持性血液透析患者营养不良的现状以及护理干预

目的对本院血液净化中心收治的维持性血液透析患者的一般临床资料进行分析,调查其营养不良的特点、发生率和严重程度,分析造成维持性血液透析患者营养不良发生的相关因素并进行干预,以改善患者预后。方法选取本院血液净化中心419名维持性血液透析患者,使用改良定量主观整体评估表(MQSGA)进行营养评估调查,并记录测量相关营养指标。结果纳入分析的419例患者中,营养不良的发生率高达64.20%,营养相关指标达标率较低;根据MQSGA评分进一步分析发现,两组在年龄、握力、血清白蛋白(ALB)及透析前血清磷上比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者营养不良的发生率较高,并且营养不良是造成患者并发症及死亡的重要原因之一,医护人员应对患者进行积极的营养评估和护理干预,从而改善患者的生活质量。

血液灌流串联血液透析对尿毒症顽固性瘙痒的综合护理

目的:血液灌流串联血液透析以及综合性护理干预措施对尿毒症患者顽固性瘙痒的临床疗效。方法:选取高州市人民医院血液净化中心2017年1月至2017年12月收治的128例尿毒症伴顽固性皮肤瘙痒症的维持性血液透析患者,随机分为三组,一组为常规血液透析(常规透析组),一组为血液灌流串联血液透析组(串联治疗组),一组为串联治疗的基础上增加综合专科护理干预组(串联综合护理组),治疗3个月。观察治疗前后患者皮肤瘙痒症的缓解疗效情况。结果:串联治疗组与串联综合护理组能有效改善瘙痒发生率,分别为39.5%与45.2%,尤其是轻度与重度瘙痒的改善程度显著。串联综合护理组无论皮肤瘙痒评分还是生活质量评分均有明显改善,治疗后皮肤瘙痒评分下降为(6.74±8.23)分,生活质量评分提高至(68.93±9.93)分,与其余两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在血液灌流串联血液透析的基础上联合多方位护理干预措施,对尿毒症患者皮肤瘙痒症状起到明显改善的临床疗效。

综合护理干预对维持性血液透析患者心理状态以及并发症的影响

目的:观察综合护理干预对维持性血液透析患者心理状态以及并发症的影响。方法:213名在我中心行维持性血液透析的患者纳入本次研究,随机分为两组,一组为常规护理组,一组为综合护理干预组。两组患者均进行规律的血液透析以及相关药物治疗,经过不同的护理干预后,通过SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表),以及观察并发症,比较两组患者的心理状态以及并发症有无不同。结果:综合护理干预组在SAS表以及SDS表中显示护理后的评分下降较常规护理组明显,并发症(高血钾、高血磷、以及内瘘堵塞)的发生率较低。结论:综合护理干预对于血液透析的焦虑以及抑郁情况存在改善作用,能减少临床并发症的发生,值得临床普及以及推广。

品管圈在降低老年MHD患者动静脉内瘘穿刺并发症中的应用

目的探讨品管圈在降低老年维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺并发症中的应用效果。方法选取2018年3月~4月我院血液净化中心老年维持性血液透析患者196例为研究对象,分析患者动静脉内瘘穿刺总例数及并发症情况,于2018年7月~8月匹配患者进行品管圈活动干预,成立“内瘘”圈,比较干预前后并发症发生情况;实施前后圈能力比较。结果实施品管圈活动干预前动静脉内瘘穿刺总例数为2625例,并发症发生率为3.58%(94/2625);实施品管圈活动后动静脉内瘘穿刺2305例,并发症发生率为1.08%(25/2305),干预前后比较,差异显著,P<0.05;实施前后护理人员圈能力明显提高。结论品管圈活动可有效降低维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺并发症的发生率,通过制定标准化作业,规范老年患者动静脉内瘘管理,可有效保证透析质量,提高护士内瘘穿刺水平及工作积极性,提升圈成员的整体素养。

不同封管方法在老年患者的血液透析临时性导管中的应用

目的:不同的封管方法对老年血液透析患者临时导管的应用分析,探讨对老年患者更有效且更安全的封管方法。方法:选择70例从2018年12月~2019年4月在某院以临时性透析导管作为血管通路进行透析的老年患者(年龄>60岁),按随机分组把患者分为枸橼酸钠组与肝素钠组各35例。对比两种封管方法的经济学效益,并观察两组封管效果以及凝血效果。结果:2.5%枸橼酸钠导管封管器的费用相对于使用肝素钠封管可减少17.6%,并且明显减少护士的操作时间。两组患者在导管感染、导管堵塞等不良事件上差异无统计学意义(P>0.05);4mg/ml浓度的肝素封管后APTT显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);而2.5%枸橼酸钠封管液封管后不影响老年透析患者的凝血功能,对老年患者更加安全。结论:使用2.5%枸橼酸钠封管器对老年血液透析患者临时导管是安全有效的,并且更加节省成本和操作时间。

透析中有氧运动对MHD患者的影响干预效果

目的:分析透析中有氧运动对MHD患者的影响效果。方法:2020年4月-2020年10月收治MHD患者60例,按透析期间干预方式不同分为两组,各30例。对照组接受常规健康教育;观察组接受有氧运动功能干预。比较两组患者睡眠状况和不宁腿综合征发生率。结果:观察组干预后睡眠质量各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不宁腿综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MHD患者在治疗过程中加用有氧运动,可显著改善睡眠质量,降低不宁腿综合征发生率。

线粒体能量代谢在糖尿病心肌病中的作用研究进展

糖尿病心肌病是糖尿病患者的重要心脏并发症,是增加糖尿病患者心力衰竭风险和死亡率的主要原因之一。研究提示心肌细胞线粒体能量代谢紊乱对糖尿病心肌病有直接影响,参与心肌病的发生发展。本文将根据近年来国内外文献研究进展,重点阐述线粒体能量代谢对DCM的影响。

乙二醇合并药物中毒致多器官衰竭综合征1例

乙二醇是无色无臭、有甜味液体,对动物有毒性,人类致死剂量为1.4~1.5g/kg,主要作用的靶器官为肾脏和中枢神经系统。血液净化是清除乙二醇及其代谢产物的一种非常有效的方法。我科收治1例乙二醇合并药物中毒致多器官衰竭综合征,经血液净化治疗结合全身对症治疗后症状好转,现报告如下。

营养护理干预对终末期肾病血液透析患者营养状况及生活质量的影响分析

目的:分析营养护理干预对终末期肾病血液透析患者营养状况及生活质量的影响。方法:2019年12月-2020年10月收治终末期肾病血液透析患者60例,按照护理方式不同分为两组,各30例。对照组接受常规护理;观察组接受营养护理干预。比较两组护理效果。结果:观察组干预后转铁蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白、BMI等营养指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生活质量(SF-36)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:终末期肾病血液透析患者接受营养护理干预,可显著改善患者机体营养状况,提升生活质量。

不同血液净化方式联合药物治疗肝衰竭的临床效果分析

目的探讨不同血液净化方式联合药物治疗肝衰竭中的临床疗效。方法选取高州市人民医院2014年8月—2018年10月收治的60例肝衰竭患者,随机分为A、B、C三组,每组20例,所有患者在入院时均采用护肝药物治疗。A组患者采用血浆置换(PE)治疗,B组采用双重血浆吸附(DPMAS)治疗,C组采用PE+DPMAS治疗,三组患者均治疗3次。观察临床疗效及肝功能指标、不良反应发生情况。结果 A组、B组的治疗总有效率分别为60.00%和55.00%,两组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),C组的治疗总有效率为90.00%,高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组患者的天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、凝血酶原活动度(PTA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者的ALT、AST、TBil、PTA水平较治疗前出现下降(P<0.05),且C组下降程度较A组和B组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,三组ALB比较均无统计学意义(P>0.05)。三组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论 PE+DPMAS联合药物治疗可有效改善肝衰竭临床疗效和患者肝功能指标。