左手节能 右手安全——访郑州宇通客车股份有限公司副总经理王文兵

在风景秀美的武夷环抱中，第二届全国交通运输行业“宇通杯”机动车驾驶员节能技能竞赛圆满落下帷幕，这是全国交通运输节能技术推广工作开展后，郑州宇通客车股份有限公司（以下简称“宇通”）在比赛带动技术、推广客运节能技术画卷上落下的第二笔浓墨。

转铁蛋白通过megalin-cubilin和TFR1介导重吸收及诱导NLRP3活化的机制研究

转铁蛋白通过megalin-cubilin和TFR1介导重吸收及诱导NLRP3活化的机制研究。方法 第一采用对比方法,对于两种不同的TF(脱铁转铁蛋白apo-TF、饱和转铁蛋白holo-TF)在近端肾小管上皮细胞膜受体megalin-cubilin复合体和TFR1上重吸收机制。结果 解决了两种不同的TF(脱铁转铁蛋白apo-TF、饱和转铁蛋白holo-TF)在近端肾小管上皮细胞膜受体megalin-cubilin复合体和TFR1上重吸收机制。以及TF通过megalin-cubilin复合体和TFR1介导NLRP3炎症小体活化。这两个基本性问题,在解决这两个技术过程中,所用到关键性的技术为第一apo-TF与holo-TF干预浓度筛选:经过前期预实验模拟,设置低中高三个浓度梯度及对照组,采用CCK-8法检测各组细胞活性,以及流式细胞技术检测细胞凋亡情况,确定最佳干预浓度。结论 ⑴TF可通过megalin-cubilin复合体和TFR1受体双通道被内吞细胞内,megalin-cubilin复合体对apo-TF和holo-TF重吸收没有选择性,holo-TF更容易通过TFR1被重吸收。⑵apo-TF无论是通过megalin-cubilin复合体或TFR1均对细胞无损伤作用。⑶holo-TF可通过megalin-cubilin复合体或者TFR1介导NLRP3炎症小体活化,诱导炎症介质如IL-1及IL-18产生,进而损伤PT及肾间质纤维化。

慢性阻塞性肺疾病患者焦虑情况及其影响因素分析

目的:探讨影响慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者发生焦虑情绪的因素。方法:选取2022年1月至2023年1月沈阳市2所三甲医院收治的261例COPD住院患者进行问卷调查,根据焦虑自评量表(SAS)评分将患者分为存在焦虑组和无焦虑组,采用多因素Logistic回归分析筛选COPD住院患者发生焦虑情绪的影响因素。结果:261例COPD患者中存在焦虑症状者99例(37.9%)。多因素Logistic回归分析结果显示,人均月收入低(OR=0.592,95%CI:0.380~0.924)、COPD评估测试(CAT)评分高(OR=2.432,95%CI:1.405~4.209)是COPD患者发生焦虑的影响因素(P<0.05)。结论:COPD患者的焦虑情绪受到人均月收入以及生存质量的影响。可以在临床中针对上述影响因素及时采取有效措施进行防治。

TGF-β1在雷奈酸锶促进大鼠骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化中的作用

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在雷奈酸锶(Sr)促进大鼠骨髓间充质干细胞(rBMSCs)向成骨细胞分化中的作用。方法:应用试剂盒测定碱性磷酸酶(ALP)活性及钙结节数量;Western blotting法测定TGF-β1的表达水平。结果:应用0.1、1、3、5、及7 mmol/L Sr分别处理rBMSCs 7 d,均能明显增加ALP活性,其中3 mmol/L Sr增加ALP活性的作用最大(P<0.01)。3 mmol/L Sr作用rBMSCs 21 d可明显增加钙结节数量。应用0.1～5 mmol/L Sr分别处理rBMSCs 7 d,可显著地上调TGF-β1的表达,其中浓度为1 mmol/L时,TGF-β1表达达到高峰。1～7 d,1 mmol/L Sr呈时间依赖性地促进TGF-β1表达。1 mmol/L Sr处理rBMSCs前2 h,给予TGF-β1抑制剂SB431542预处理,不仅可明显地抑制Sr对TGF-β1表达的上调作用,而且显著地减弱Sr对ALP活性及钙结节形成的促进作用。结论:Sr可通过上调TGF-β1表达促进rBMSCs向成骨细胞分化。

骨形态发生蛋白-7在雷奈酸锶促进骨髓间充质干细胞成骨分化过程中的作用

目的探讨骨形态发生蛋白-7（BMP-7）在雷奈酸锶（Strontium ranelate,Sr）促进大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）向成骨细胞分化中的作用。方法体外分离培养4周龄大鼠BMSCs,取第3~4代,用细胞碱性磷酸酶标法检测不同浓度Sr作用下碱性磷酸酶（ALP）活性的表达;用茜素红染色法检测钙结节的表达;用Western blot测定BMP-7的表达水平。结果在0.1~3.0 mmol/L的浓度范围内,Sr呈浓度依赖性地增加ALP活性,其浓度为3 mmol/L时,ALP活性表达最高,并明显促进钙结节的表达;Sr（0.1~3.0 mmol/L）呈浓度依赖性地上调BMP-7表达,其中浓度为3 mmol/L时,BMP-7表达最高;BMP-7阻断剂（noggin）（100 ng/ml）不仅抑制Sr诱导的BMP-7表达,而且使ALP活性及钙结节的表达明显下降。结论 Sr可通过上调BMP-7表达促进BMSCs向成骨细胞分化。

雷奈酸锶通过上调骨形态发生蛋白2的表达促进骨髓间充质干细胞分化为成骨细胞

目的:探讨雷奈酸锶(strontium ranelate,Sr)是否可以通过上调骨形态发生蛋白2(bone morphogeneticprotein 2,BMP-2)的表达而促进大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)分化为成骨细胞。方法:对大鼠BMSCs进行分离、纯化、培养及向成骨细胞的定向诱导分化,并在诱导培养时,根据实验目的加入不同浓度Sr以及BMP-2的拮抗剂noggin。用酶标法检测成骨细胞分化和功能成熟的早期标志物——碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性的变化,用茜素红染色检测细胞钙化水平,用Western blotting法检测BMP-2蛋白的表达水平。结果:应用0.1～7 mmol/L Sr处理细胞7 d均可使细胞ALP活性显著增加,其中浓度为3 mmol/L时效果最显著;应用3 mmol/L Sr处理细胞21 d可使细胞钙化结节明显增多;应用0.1～7 mmol/L Sr处理细胞7 d后细胞内BMP-2蛋白水平明显增高;在Sr处理BMSCs前,应用BMP-2拮抗剂noggin预处理细胞2 h不仅抑制Sr对BMP-2表达的上调作用,还拮抗Sr对ALP活性及钙化结节形成的促进作用。结论:上调BMP-2的表达可能是Sr促进大鼠BMSCs分化为成骨细胞的作用机制之一。

我院开设专科护理门诊的实践与成效

目的探讨开设专科护理门诊的做法和成效。方法于2010年5月开设健康教育咨询门诊、经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PICC）护理门诊和伤口护理门诊,7名专科护士以护理门诊为平台,每周利用1~2个半天时间开展专科护理工作。结果专科护理门诊开设以来,完成专科健康教育咨询244例次,PICC疑难置管28例次,导管维护118例次,各类伤口换药177例次,院内护理会诊22例次,家庭现场示教2例,接受院内护士培训86人次,接受院外进修护士培训2名。患者及家属对专科护士服务态度和技术水平的满意率达98%。结论开设专科护理门诊可以满足患者多元化的需求,有利于提高专科、专病护理的水平,推动护理学科专业化发展,最终造福于患者。

本溪市儿童呼吸系统健康状况及其影响因素

目的 调查工业城市——本溪市大气污染对儿童呼吸系统健康的影响,筛选可能产生呼吸系统损害的各种因素,以提出防治措施,保护易感人群。方法 根据环保部门提供的大气污染数据,选择轻、重2个污染区,并分别选取1、6年级学龄儿童各3000名,男、女各半,以发放调查表的方式进行呼吸系统健康状况调查。结果 轻、重污染区TSP浓度分别为0.59 mg/m3和1.02 mg/m3,差异有显著性(P<0.05);SO2分别为0.17 mg/m3和0.19 mg/m3。重污染区儿童的咳嗽、咯痰、咳嗽咯痰、持续咳嗽咯痰等症状的阳性率均高于轻污染区儿童(P<0.05)。重污染区儿童的支气管炎、哮喘性支气管炎、肺炎的患病率也高于轻污染区儿童(P<0.05)。用非条件logistic回归模型计算了几种呼吸系统症状和疾病的OR值及95%,可信区间,通过调整大气污染区、年龄、性别、家庭用煤、父母吸烟、通风设施、父母亲呼吸系疾病史等因素,在控制了其他因素后,重污染区儿童患呼吸系统疾病和症状的危险性显著高于轻污染区(P<0.05或P<0.01)。父母亲呼吸系疾病史、家庭成员吸烟也是危险因素之一。结论 大气污染能够引起儿童呼吸系统健康的损害。

走出优质护理服务认识的五大误区

根据全国开展"优质护理服务示范工程"的实际情况,分析探讨存在的5大认识误区:一是认为开展优质护理服务只是一场"运动;"二是认为优质护理服务示范工程就是"洗头、洗脚工程;"三是认为推进优质护理服务就是为了提高护理费;四是认为优质护理服务阻碍了护理学科的发展;五是认为优质护理服务就是要零陪护。基于认识误区,提出3点建议:一是深入理解"优质护理服务示范工程"相关文件精神;二是抓住"优质护理服务示范工程"改革实质;三是摒弃急功近利思想,克服畏难情绪。

基于SREBP-2/Lipin1轴调控的线粒体途径探讨糖尿病周围神经病变的发生机制

目的基于SREBP-2/Lipin1轴调控的线粒体途径探讨糖尿病周围神经病变的发生机制。方法 60只成年雄性SD大鼠,20只作为正常对照组,另外40只给予高糖高脂饮食结合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,继续饲养6周,待大鼠尾部坐骨神经传导速度(SNCV)<30 m/s为糖尿病周围神经病变(DPN)模型成功。取正常对照组、DPN模型组大鼠各10只,取双侧坐骨神经,试剂盒法检测其活性氧(ROS)水平,Western blot检测SREBP-2、Lipin1蛋白表达。另外取10只正常对照组,30只DPN大鼠随机分为空白对照(NC)组、SREBP-2-siRNA(si-SREBP-2)组、Lipin1过表达(LV-Lipin1)组。si-SREBP-2组通过尾静脉注射SREBP-2-siRNA,LV-Lipin1组、NC组分别通过尾静脉注射Lipin1慢病毒载体、空慢病毒载体。取坐骨神经检测SREBP-2、Lipin1蛋白表达;8周后观察各组大鼠空腹血糖,测定SNCV;取坐骨神经检测线粒体膜电位、ROS、B淋巴细胞瘤2蛋白(Bcl-2)及Bcl-2相关X蛋白(Bax)、细胞色素C(Cyto C)表达变化。结果与正常对照组比较,DPN模型组大鼠ROS含量、SREBP-2蛋白表达增加,Lipin1蛋白表达减少;调节SREBP-2、Lipin1表达后,与NC组大鼠比较,si-SREBP-2组、LV-Lipin1组大鼠坐骨神经SREBP-2蛋白表达下降,Lipin1蛋白表达升高,空腹血糖下降,SNCV加快,线粒体膜电位升高,ROS含量降低,Cyto C、Bcl-2水平升高,同时Bax蛋白水平下降。结论 DPN大鼠坐骨神经中存在SREBP-2、Lipin1表达异常,调节SREBP-2、Lipin1表达后可改善DPN大鼠坐骨神经病变,表明DPN的发生机制与SREBP-2、Lipin1调控的线粒体途径有关。

流道截面形状对PEM燃料电池性能的影响

质子交换膜燃料电池内电化学反应生成的水和热量会对电池性能产生较大影响,而流道截面形状是影响电化学反应的因素之一。利用FLUENT软件计算了采用不同截面形状流道的质子交换膜燃料电池,获得电池电压-电流(U-I)曲线,并分析中电流密度下不同流道电池内温度场的分布,研究了在中、高电流密度下梯形流道和圆形流道对电池内水含量分布的影响。结果表明,流道形状对电池性能影响一方面体现在流道与扩散层接触面积越大则电流密度越大,另一方面底部为弧形和侧壁倾斜的梯形流道可在一定程度上降低膜内中心部位水含量。

护士工作满意度的研究进展

护理工作是致力于人类健康的服务性工作,护理质量的高低在很大程度上取决于护士对工作的满意程度[1]。同时,工作满意度也影响护士的离职意向,护士短缺、护士流失日益影响着医疗机构为患者提供高质量护理的能力。国外研究[2]表明,

文献回顾分析法总结灾害救援中的护理能力

目的探索灾害救援中护士应具备的能力,并提出灾害救援护理能力的框架。方法检索2001-2011年《中国医院知识仓库(CHKD)》、《维普信息资源系统》以及《万方数据库》中有关灾害救援护理能力的文献并进行分析。结果筛选出的16篇文献中,所有文献均提出专业素质、心理素质、身体素质、护理救援基本技能等能力要求,提出灾害救援应急预案知识的掌握、伦理及法律知识的掌握、野外生存、预防疾病、终身学习意识、开展相关的灾害教育等能力的较少。结论国内对灾害救援护理能力的研究越来越深入,但针对灾害救援护理能力的具体框架研究还不够全面,需要进一步的科学研究,制定出符合我国国情的灾害救援护理能力框架。

舰艇官兵心理健康问题调查分析及对策

目的了解海军舰艇官兵发生心理健康问题的原因,探讨解决心理健康问题的有效对策。方法应用自行设计的调查问卷对57名海军舰艇官兵在出海作业过程中所发生的心理健康问题的相关因素进行调查分析。结果海军舰艇官兵心理健康问题突出,依次为焦虑、失眠、抑郁、烦躁以及由眩晕症状引起的登船恐惧症,舰艇部队生活单调、长航或远航、舰艇官兵年轻化等因素是舰艇官兵出现心理行为障碍的主要原因。结论加强对海军舰艇官兵的心理护理是现代海上卫生保障的重要内容,对于提高官兵的心理健康水平、保障战斗力有着重要意义。

导乐分娩服务模式

导乐分娩是促进产时服务模式转变的一项适宜技术 ,介绍了导乐分娩的概念及发展 ,阐述了导乐的具体工作要求 ,并对比导乐分娩方式与其他分娩方式 ,认为导乐分娩服务更能保护、促进和支持自然分娩 ,使母婴更安全、健康 。

不同剂量二甲双胍联合阿格列汀治疗2型糖尿病合并骨质疏松症患者的疗效研究

目的:评价不同剂量的二甲双胍联合阿格列汀对2型糖尿病合并骨质疏松患者的治疗价值。方法:选取2017年10月-2018年10月于本院就诊并确诊为2型糖尿病合并骨质疏松症的门诊及住院患者83例。根据随机数字表法分为A组40例和B组43例。A组给予二甲双胍1 g/次,2次/d;B组给予二甲双胍0.5 g/次,2次/d;两组均同时给予苯甲酸阿格列汀25 mg/次,1次/d。比较两组治疗前后的血糖、骨代谢、骨密度,观察两组并发症发生情况。结果:治疗6、12个月后,A组FBG、2 h PG、HbA1c水平均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,A组PⅠNP水平高于B组,β-CTX水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,A组L4-BMD、FW-BMD均高于治疗前,且均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,A组骨折发生率为2.50%,总并发症发生率为5.00%,均低于B组的16.28%、20.93%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:服用1 g/次,2次/d剂量的二甲双胍联合阿格列汀治疗2型糖尿病合并骨质疏松症具有良好疗效。

喉头喷雾器污染调查与消毒方法的研究

目的调查喉头喷雾器在不同科室的患者中使用后的污染状况,探讨理想的消毒方法以降低医院感染发生率。方法按《消毒技术规范》规定方法进行采样及消毒,比较5种方法的消毒效果。结果使用后的喷雾器存在严重的污染,有大量的细菌,除了有口咽部和鼻腔分布的正常菌群外,还有较多的致病菌;喉头喷雾器在胃镜室患者使用后较耳鼻喉科的患者使用后污染程度轻;5种方法消毒效果均较明显,酒精灯烧烤法、碘伏法、乙醇擦拭法与碘酒加乙醇法4种消毒方法之间(P>0.05),但均优于氧化电位水冲洗法差异有统计学意义(P<0.05)。结论重视喉头喷雾器污染状况,并选用合适方法进行消毒,防止侵入性操作引起医源性医院感染的发生。

“十一五”期间腧穴形态结构研究进展

腧穴形态结构研究是指对腧穴的形态、结构进行的研究。该文通过查阅"十一五"期间(2006年至2010年)中国学术期刊网络出版总库(CNKI)腧穴形态结构研究相关文献,从腧穴的组织形态、神经传输途径、层次解剖结构及三维立体结构等方面对腧穴形态结构进行综述。

军队护士在地震医学救援中的作用

军队护理工作作为卫生工作的重要组成部分，平时主要为部队官兵提供医疗保健服务，遇有地震灾难等突发事件发生时，参加紧急医学救援，是国家医学救援的重要力量之一。在历次灾害医学救援中，军队护士都圆满完成了护理任务，积累了丰富的人道救援经验。