普瑞巴林联合盐酸氟桂利嗪治疗老年偏头痛的临床效果分析——评《老年神经病学》

《老年神经病学》由张美增、李鑫、刘涛主编,科技文献出版社出版,ISBN:9787518931736。本书全面阐述了老年群体常见的神经系统疾病,揭示了阿尔茨海默病、血管性痴呆、精神障碍、老年偏头痛等疑难杂症的临床治疗方式及其效果,尤其是对老年偏头痛的临床治疗及其效果分析,作者做到了入木三分。随着中国老龄化趋势加重及老年人生活方式、饮食习惯的改变,偏头痛的老年患者数量一直在增加,已经成为中老年群体常见的病症之一。通过对该书的“老年偏头痛”章节内容认真研读,从中浅析普瑞巴林联合盐酸氟桂利嗪治疗老年偏头痛的临床治疗方案和效果,总结了新的体会,为我国老年人神经病学研究领域提供参考。

氟桂利嗪与血塞通对老年偏头痛患者进行治疗的临床效果评价--评《现代中医疾病特色治疗学》

《现代中医疾病特色治疗学》由天津科学技术出版社,文清华,龙富立,张毅主编,ISBN:9787557646455。根据2015年世界卫生组织在柳叶刀发表的2013年全球疾病负担调查研究结果显示人类常见疾病第三位是偏头痛,以失能所致生命年损失为判断偏头痛在致残疾病中排第六。偏头痛在我国的占比是9.3%,其中常发生在老年人中,据调查显示年龄在60岁以上的男性、女性发病率分别是10%、15%。发病因素与DNA、饮食、药物、内分泌代谢因素、精神状况相关。《中国偏头痛诊治指南》2022版中指出偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其临床症状为患者多次重复发作、单侧或双侧头部出现阵发性搏动性头痛,时常还伴随有恶心、恐光/声、呕吐等症状。当患者出现以上情况应立即前往医院做相应的检查,包括血常规、尿常规、电解质、脑电图、脑血流图、颅脑CT等,严重时需做脑血管造影检查。

未破裂颅内动脉瘤287例患者的危险因素分析

目的 探讨影响未破裂颅内动脉瘤(IA)发生、临床症状的展现相关的危险因素。方法本研究为回顾性病历-对照研究,其中病历组287例、对照组300例,除外了既往发生过蛛网膜下腔出血(SAH)或接受过动脉瘤夹闭、动脉瘤血管内栓塞治疗的患者。病例组为经MRA、CTA和/或颅脑DSA检查发现存在1个或多个IA患者。对照组经MRA、CTA和/或DSA检查未发现IA的患者。收集研究对象的基本信息、体格检查、既往病史、血生化指标、影像学参数等信息,并评估动脉瘤的大小与位置等形态学参数。结果①女性、年龄、吸烟、高血压病、体质量、高同型半胱氨酸(hyperhomocysteine Hhcy)、脂蛋白(a)[lipoprotein](a),Lp(a)水平增高为IA发生的危险因素。经多因素校正后显示,女性、年龄、吸烟、高血压病、Hhcy为影响IA发生的独立危险因素;②建立了IA发生的风险模型,该模型ROC曲线下面积为0.783(0.745,0.820),具有良好的诊断效能;③年龄、吸烟、高血压病、Hhcy、Lp(a)水平增高是影响有症状的未破裂IA形成的独立危险因素。结论IA发生的独立危险因素为女性、年龄、吸烟、高血压病、Hhcy,其作用由大到小依次为Hhcy>吸烟>高血压病>年龄>女性。影响未破裂IA表现出临床症状的独立危险因素是年龄、吸烟、高血压病、Hhcy、Lp(a)水平增高。

社交活动对老年人口健康状况影响的量化分析

人口老龄化已成为中国社会的常态,老年人口健康及其相关问题研究日益成为政府、社会和学者共同关注的焦点。本文基于中国健康与养老追踪调查2015年数据,针对老年人口社交活动难以量化的问题,构建"社交活跃度"指标,利用OLS回归和IV-regress二阶段回归模型分析社交活动对中国老年人口健康状况的影响。实证结果表明:第一,我国老年人社交活动水平整体呈现低活跃型特征,社交形式比较单一。第二,社交活动确实会对中国老年人口的健康状况产生影响,老年人健康状况在各影响因素不同水平下表现出显著差异,尤其受教育程度较高、经济状况较好以及较高的社交活跃度会对老年人健康产生积极正向影响。第三,老年人积极参与社交活动能够显著改善其健康状况,参与多项社交活动且参与活动频率高对老年人口健康状况的优化作用尤其明显。因此,我们应提升中国老年人口的社交活跃度。老年人应积极主动参与丰富多彩的社交活动,社区、基层政府及社会企业应构建并完善与老年人社交活动及健康保障相配套的产品和服务体系,国家层面则应更加积极地完善相关的老龄化政策、制度。

社交活动对中国新一代老年人口消费的影响——基于CHARLS 2018的实证研究

近年来中国老年人口数量快速增长,给社会发展带来了一定程度的养老负担和经济压力。然而,老年群体的发展并不是静止的。随着微信、支付宝等社交媒体和移动支付方式的迅猛发展,老年群体的社交形式和消费习惯受到了潜移默化的影响,新一代老年人口消费的潜力巨大,前景广阔。本文基于中国健康与养老追踪调查最新数据构建“社交活跃度”指数,利用普通最小二乘估计和工具变量两阶段回归模型分析社交活动对中国新一代老年人口消费的影响。实证结果表明社交活动确实会对中国新一代老年人口消费产生显著影响,学历程度较高、经济状况较好及较高的社交活跃度会对新一代老年人口消费产生积极正向影响。老年人积极参与社交活动能够显著促进其衣着、食品、日常居住杂费、文娱出行(旅游)以及医疗保健等方面的消费。参与多项社交活动且参与频率高对中国老年人口消费水平的提升作用尤其明显。因此,一方面老年人应积极主动参与丰富多彩的社交活动,尤其应注重学习和构建与互联网使用相关的线上社交模式;另一方面国家和社会应继续完善老龄化制度与政策,尤其应该对老年网络消费、老年旅游出行等较新较热行业加大支持和引导力度,为挖掘老年消费潜力提供成熟而完备的保障体系。

质与量:高校协同创新藩篱问题刍议

高校协同创新是指通过加强高校系统内部间以及系统内外部之间的沟通、交流和合作,构建有序架构,以求更为高效地进行创新。但是,就现状来看,我国高校在协同创新领域存在诸多藩篱,这主要表现在质与量两个方面。高校协同创新质量藩篱的跨越主要包括思想观念跨越、运行机制跨越和保障机制跨越三个方面。

基于ICT的农村中小学教师专业发展瓶颈及其突破——以“技术启迪智慧”项目为例

基于ICT的农村中小学教师专业发展的内容主要包括主观认知要素和客观支持要素。目前,我国农村中小学教师基于ICT的专业发展瓶颈主要包括信息资源的探索与共享程度不充分以及基于ICT的具体课堂教学实践与应用不够自如。继续加大投入、完善评价标准、改善培训方式以及加强国际交流与合作,是基于ICT的农村中小学教师专业发展瓶颈的四大突破策略。

非诉讼途径解决高校教师学术性纠纷的SWOT分析

利用SWOT方法对高校教师学术性纠纷的非诉讼解决方式进行分析,并提出切实可行的优化对策是必要的,也是可行的。利用SWOT方法综合评估高校教师学术性纠纷非诉讼解决途径所面临的优势、劣势、机会和威胁,可以为促进非诉讼途径解决高校教师学术性纠纷提出发展策略,以推动纠纷的顺利解决,进而促进我国高等教育事业的健康发展。

不同剂量甘露聚糖肽胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察不同剂量甘露聚糖肽胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将从我科住院患者中选取的89例恶性胸腔积液患者随机分为3组,均留置中心静脉导管,胸腔灌注不同剂量的甘露聚糖肽,并进行对比。结果胸腔注入甘露聚糖肽20 mg、40 mg、60 mg的总有效率分别为60.7%、73.3%、80.6%,P<0.05,有统计学意义。非血性胸腔积液胸腔注入甘露聚糖肽疗效比血性胸腔积液疗效好。不良反应发生率及症状轻重与甘露聚糖肽的剂量无关,患者耐受较好。结论恶性胸腔积液患者胸腔注入较高剂量的甘露聚糖肽较低剂量疗效好,且不增加不良反应的发生率。

盐酸曲唑酮联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中后抑郁伴睡眠障碍的疗效

目的:探讨盐酸曲唑酮联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中后抑郁伴睡眠障碍的疗效以及对血清神经递质、氧化应激指标的影响。方法:选择2018-02-2021-06本院神经内科收治的204例缺血性脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者,随机分为两组,各102例。对照组采用盐酸曲唑酮治疗14天,观察组采用盐酸曲唑酮联合丁苯酞治疗14天。比较两组治疗前后17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分、睡眠时长、睡眠潜伏期、快速眼动睡眠(REM)潜伏期、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化以及不良反应差异。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组HAMD17评分、PSQI评分较治疗前降低(P<0.01),总睡眠时长、睡眠潜伏期较治疗前缩短(P<0.01),血清5-HT、NE、SOD、TAC水平较治疗前增高(P<0.01),MDA、AOPP水平较治疗前降低(P<0.01),且观察组较对照组以上各项指标改善更明显(P<0.05或P<0.01),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸曲唑酮联合丁苯酞可提高机体抗氧化能力,增加血清神经递质水平,改善缺血性脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者抑郁和睡眠质量,值得临床推广应用。

木犀草素抑制HIF-1α/NLRP3信号通路对脑卒中大鼠认知障碍和神经细胞凋亡的影响

目的探究木犀草素(Lut)对脑卒中大鼠认知障碍和神经细胞凋亡的影响及其机制。方法将健康雄性SD大鼠随机分为Sham组、中动脉闭塞(MCAO)组、Lut组、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)拮抗剂(YC-1)组、Lut+HIF-1α激动剂(AG1)组,每组20只。除Sham组外,其余各组大鼠均建立MCAO模型。Sham组大鼠正常喂养,给予等量生理盐水;MCAO组大鼠灌胃给予等量体积含5%二甲基亚砜(DMSO)的生理盐水;Lut组大鼠灌胃给予Lut(40 mg/kg);YC-1组大鼠腹膜内给予YC-1(5 mg/kg);Lut+AG1组大鼠灌胃给予Lut(40 mg/kg),腹膜内给予AG1(10 mg/kg)。再灌注24 h后记录上述各组大鼠神经功能缺损评分;核磁共振成像测试用于确定脑梗死体积;苏木精-伊红(HE)和原位缺口末端标记法(TUNEL)染色用于观察脑组织病理变化和神经细胞凋亡;莫里斯水迷宫测试用于评估大鼠的空间学习和记忆能力;相应的试剂盒测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平;Western blot检测HIF-1α/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路相关蛋白表达。结果与Sham组比较,MCAO组大鼠神经功能缺损评分(2.86±0.22)和脑梗死体积(22.34±2.15)%显著升高,并显示出明显的空间学习和记忆缺陷,病变神经细胞(2.16±0.18)%和TUNEL阳性细胞(30.26±3.18)%显著增多,MDA(6.57±0.58)nmol/mg、TNF-α(379.65±29.27)pg/mg、IL-6(158.65±13.25)pg/mg水平显著升高,SOD水平(115.32±11.26)U/mg显著降低,HIF-1α(0.89±0.08)、NLRP3(0.96±0.08)和半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)(0.75±0.07)蛋白表达显著上调,以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。与MCAO组比较,Lut组大鼠神经功能缺损评分(1.60±0.15)和脑梗死体积(8.65±0.87)%显著降低,空间学习和记忆缺陷得到明显改善,病变神经细胞(0.68±0.06)%和TUNEL阳性细胞(8.36±0.78)%显著减少,MDA(3.09±0.28)nmoL/mg、TNF-α(222.36±15.48)pg/mg、IL-6(79.65±6.54)pg/mg水平显著降低,SOD水平(186.36±15.36)U/mg显著升高,HIF-1α(0.37±0.03)、NLRP3(0.49±0.04)和caspase-1(0.32±0.03)蛋白表达显著下调,以上差异均有统计学意义(P均<0.05);YC-1组改变趋势与Lut组相似。与Lut组比较,Lut+AG1组大鼠神经功能缺损评分(2.29±0.18)和脑梗死体积(16.29±1.54)%显著升高,并显示出明显的空间学习和记忆缺陷,病变神经细胞(1.56±0.14)%和TUNEL阳性细胞(19.68±1.87)%显著增多,MDA(4.58±0.42)nmoL/mg、TNF-α(305.69±22.45)pg/mg、IL-6(110.32±10.13)pg/mg水平显著升高,SOD水平(153.68±13.65)U/mg显著降低,HIF-1α(0.63±0.06)、NLRP3(0.72±0.07)和caspase-1(0.58±0.05)蛋白表达显著上调,以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论Lut可通过抑制HIF-1α/NLRP3信号通路减轻认知障碍和神经细胞凋亡,对MCAO大鼠发挥保护作用。

头痛合剂联合盐酸氟桂利嗪治疗风痰瘀阻证偏头痛——评《阴阳十一脉灸经》

偏头痛属于神经系统的一种疾病,症状是头部或局部的阵发性头痛,特点是长期反复发作,其与血管痉挛、局部缺血、缺氧密切相关。偏头痛发生严重时,对患者身体和精神有很大的损害,并影响患者的工作和生活质量。中医又称“头风”“脑风”,晋·皇甫谧在《甲乙经》中,首次提出了“偏头痛”的病名、病机、取穴的方法。《灵枢·厥病》对瘀血型头痛“头痛不可取于腧者,有所击堕,恶血在于内”。

丁苯酞治疗脑卒中后睡眠障碍疗效及对患者睡眠质量影响分析

探讨丁苯酞治疗疗效。方法:选取82例脑卒中后睡眠障碍患者为例,随机分为研究组、对照组,每组各41例。对照组患者给予盐酸曲唑酮治疗,研究组患者在对照组的基础上给予丁苯酞治疗。比较各项指标。结果:研究组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞治疗改善IL-6、TNF-α、ET-1水平,有利于炎症反应的控制,提高睡眠质量。

观察丁苯酞序贯治疗对急性脑梗死患者神经功能、认知功能的影响

研究治疗急性脑梗死时应用丁苯酞序贯对患者神经功能和认知功能的影响。方法:将本院自2019年5月~2020年5月收治的74例急性脑梗死患者当做研究对象,根据病床单双号将其分为两组,每组37例。给予参照组常规药物治疗,在此基础上给予实验组丁苯酞氯化钠注射液和软胶囊治疗,对比两组患者治疗前后神经功能缺损评分和认知功能评分。结果:治疗前,两组神经功能缺损评分没有明显差别(P>0.05);治疗后,实验组神经功能缺损评分明显优于参照组(P<0.05);治疗前,两组认知功能评分没有明显差别(P>0.05);治疗后,实验组认知功能评分明显优于参照组(P<0.05)。结论:在治疗急性脑梗死患者时,使用丁苯酞序贯治疗方式可以将疗效提升,改善患者神经缺损和认知障碍,加快患者恢复健康的速度,值得推广和应用。

免疫自血疗法在偏头痛患者治疗中的应用效果观察及护理

分析免疫自血疗法在偏头痛患者治疗中的应用效果和护理措施。方法:选取本院78例偏头痛患者开展本次研究,时间2019年12月-2020年12月,随机将其均分为对照组39例(行常规药物治疗和优质护理)和观察组39例(另加免疫自血疗法),比较两组应用效果。结果:观察组的疼痛(VAS)评分、发作频率、发作时间改善其情况、治疗安全性和有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:免疫自血疗法联合优质护理在偏头痛患者中效果显著,安全性高,具有推广价值。