2013—2017年25731株医院临床分离菌种类分布和耐药性检测

目的对南方医科大学南方医院的细菌耐药性进行连续监测和报告,及时了解该院临床常用抗生素的耐药率及其发展动态趋势。方法纳入该院2013—2017年临床分离菌株,分析其检出率、标本来源、科室分布情况、抗菌药物耐药性及对碳青霉烯类抗菌药物耐药性的变化趋势。结果 5年临床分离菌共25 731株,革兰阴性菌12 097株(47. 0%),革兰阳性菌13 634株(53. 0%)。其中最常见的菌种依次为:大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。检出标本主要来源于呼吸道(痰、咽拭子等)33. 88%、分泌物20. 40%、中段尿19. 19%;主要集中在神经内科17. 71%、神经外科14. 25%和呼吸内科9. 71%。送检标本中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ~2=11. 171,P=0. 025;χ~2=28. 797,P <0. 001)。此外,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南的耐药性亦呈逐年上升趋势。结论该院大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药性整体呈上升趋势,其中耐碳青霉烯类及产ESBLs的菌株检出率上升较为明显,应提高临床合理使用抗菌药物的水平,加强细菌耐药监测,避免耐药菌在院内流行或泛滥。

阿帕替尼联合TACE治疗肝细胞肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效

目的比较阿帕替尼联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)与单纯TACE治疗肝细胞肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)患者的临床疗效及安全性。方法回顾性收集合并PVTT的HCC患者的临床资料,根据治疗方式分成阿帕替尼联合TACE组(n=32)与TACE组(n=41)。比较两组患者的肿瘤控制情况、生存情况及不良反应,并按不同PVTT分型比较两组间生存曲线的差异。结果阿帕替尼联合TACE组的总客观缓解率显著高于TACE组(71.9%vs. 41.5%),差异有统计学意义(P=0.038)。两组患者的中位生存时间分别为13.69个月和7.94个月,差异有统计学意义(P=0.002);其中,阿帕替尼联合TACE组中B型和C型PVTT患者的中位生存时间分别为13.06个月和25.00个月,均显著高于TACE组(分别为8.36个月和9.34个月,均P<0.05);而两组A型PVTT患者的中位生存时间分别为6.23个月和6.06个月,差异无统计学意义(P=0.372)。结论阿帕替尼联合TACE方案可有效延长HCC合并PVTT、尤其是未累及门静脉主干患者的生存期,且安全性较高。

蒙椴树叶化学成分的研究

研究了蒙椴(Tilia mongolica Maxim.)树叶的化学成分.运用溶剂萃取、硅胶柱色谱、HPLC和重结晶技术对蒙椴树叶提取成分进行分离和纯化.从树叶提取物分离得到5个化合物,根据化合物的红外光谱和核磁共振谱数据鉴定其结构.其结构鉴定分别为:β-香树脂醇乙酸酯(Ⅰ)、28α-同-β-香树脂醇乙酸酯(Ⅱ)、β-香树脂醇(Ⅲ)、β-谷甾醇(Ⅳ)和棕榈酸(Ⅴ).化合物Ⅱ和Ⅴ为首次从本属植物中分离的化合物,其中化合物Ⅱ是一个新化合物.

肠道蛋白酶在失血性休克大鼠炎症反应中的作用

目的通过肠道内灌注蛋白酶抑制剂乌司他丁(UTI),探讨肠道蛋白酶在失血性休克大鼠炎症反应中的作用。方法 28只Wistar大鼠(雌雄不限)随机分为4组:未灌注肠道组(A组)、盐水灌注肠道组(B组)、UTI灌注肠道组(C组)、静脉UTI组(D组)。记录各组大鼠平均动脉压和生存时间的变化,通过流式细胞术检测人粒细胞表面CD11b表达的变化,从而比较不同处理对大鼠血浆活性的影响。采用手工计数法计量不同时间点外周血白细胞数目,最后制作肠道组织病理切片,比较不同组别大鼠肠道黏膜的损害程度。结果 (1)平均动脉压:休克后,C组和D组大鼠血压下降较其他两组缓慢(P<0.05)。(2)生存时间:C组大鼠生存时间明显长于其余3组(P<0.05)。(3)血浆活性:休克后各组大鼠血浆活性均呈增高趋势,但C组活性与其他3组比较明显降低(P<0.05)。(4)外周血白细胞:休克后各组大鼠外周血白细胞总数呈下降趋势,但C组数目与其他3组比较明显升高(P<0.05)。(5)比较空肠黏膜组织病理变化发现,A组黏膜损害程度最深,B、D组次之,C组最轻。结论肠道内灌注蛋白酶抑制剂UTI可以延缓大鼠休克后血压下降过程,减弱血浆活性及炎症反应水平,最终延长生存时间,说明肠道蛋白酶在失血性休克大鼠炎症反应的发生发展中起重要作用。

正交试验优选蒙椴树总黄酮的提取工艺

研究了蒙椴树中总黄酮的最佳提取条件.采用L9(34)正交表设计方案进行试验,以芦丁为标准品,用紫外-可见分光光度法测定蒙椴树乙醇提取物中的总黄酮含量.结果表明:乙醇浓度对蒙椴树总黄酮的提取影响较大,其他3个因素影响程度排序为:提取时间>提取次数>乙醇用量.10倍量95%乙醇,提取次数2次,每次提取时间3小时为本次实验筛选出的最佳条件.

不同输液途径在儿童输液治疗中的应用与观察

在治疗过程中，输液的通路是治疗的重要保障，临床上多采用外周静脉穿刺法建立输液通路。但对于需长期静脉输液治疗或输注刺激性药物的特殊疾病患儿，若发生渗液处理不当，不仅会影响治疗效果，还会引起局部组织肿胀、发炎甚至坏死。针对此难题，临床上会针对性采用中心静脉置管法，即选择在颈内静脉或锁骨下静脉置入中心静脉导管（CVC管）。

我国电子政务绩效评估研究论文的计量分析

在采用文献计量分析的基础上,以2003-2011年间发表在CNKI中国学术期刊网络出版总库上的338篇电子政务绩效评估学术论文为研究样本,从载文量、期刊分布、作者、关键词等角度进行分析。结果表明,电子政务绩效评估研究呈回落趋势,研究重点主要集中于电子政务绩效评估模式与指标体系分析,以体现时代性与现实性需求的应用研究为主要发展方向。

骨科老年患者术后肺炎直接经济损失分析

目的分析术后肺炎对骨科老年住院患者的住院费用和住院日数的影响,评估术后肺炎造成的直接经济损失。方法回顾性收集脊柱骨科、关节与骨病外科、创伤骨科等2016年1月-2020年12月期间外科手术后发生肺炎的老年患者51例为病例组,采用1∶1匹配病例对照研究方法配对手术后未发生肺炎的患者列为对照组,运用Wilcoxon符号秩和检验分析两组患者各项住院费用和住院日数的差异。结果病例组住院日数较对照组延长了9 d,差异有统计学意义(P<0.05);病例组住院费用较对照组多支出25024.82元,差异有统计学意义(P<0.05)。各项分类住院费用中,除了手术相关费用(包括手术费、麻醉费以及手术用一次性医用耗材费等),其他住院费用(包括西药费用、实验室诊断费、影像学诊断费、一般治疗操作费等)病例组均高于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨科老年患者术后肺炎发生不仅延长了患者的住院时间,还显著增加患者的直接经济损失。加强预防与控制骨科老年患者术后肺炎,对降低术后肺炎造成患者经济损失有积极意义。

SKL自主创新能力评价指标设置的问卷分析

作为基础研究的"国家队",国家重点实验室自主创新能力的强弱是关键。对国家重点实验室自主创新能力评价指标的设置问题进行了相关专家的问卷调查,收回有效问卷108份。问卷分析结果表明,该套评价指标体系能够基本正确反映国家重点实验室自主创新能力,并为国家重点实验室进一步提高自主创新能力提供了科学指引。

利用产香微生物发酵生产烟用香料技术及其应用

提出利用产香微生物发酵定向生产烟用香料技术，简述了该技术的优越性，并举例介绍了其具体实施方法。结果表明，该法生产的烟用香料，能显著改善卷烟香味，使烟气醇和而饱满，并能减轻卷烟杂气及刺激性，具有重要的开发和应用价值。

基于订单取消量可预测的制造商原材料库存优化研究

本文针对已支付定金客户取消订单的情形,提出根据历史订单量和实际交易量利用线性回归模型来预测订单取消量。在此基础上,本文构建了以库存总成本最小为目标的订单取消量可预测的制造商原材料库存优化模型,然后设计了时间复杂度为O(np)的近似算法GA求解模型(其中n为原材料的种类数,p为预测订单取消量的时段数),并分析了算法GA的近似比。最后选取XAHL有限公司的库存数据进行实例分析,验证了模型和算法的有效性,根据模型计算结果给出公司原材料采购和库存优化策略。本文旨在为制造商进行原材料采购及库存决策提供理论依据。

酒精废水治理工程实例

采用厌氧发酵 +UASB +生物接触氧化工艺处理太湖流域某一酒精厂酒精废水。设计处理水量 16 0 0m3 /d ;设计进水COD >4 0 0 0 0mg/L ,BOD >2 0 0 0 0mg/L ,SS >30 0 0 0mg/L ;设计出水COD≤ 30 0mg/L ,BOD≤ 15 0mg/L ,SS≤ 2 0 0mg/L。

基于ISO9000的经管类研究生培养过程控制和质量管理体系研究

运用ISO9000和全面质量管理理论和方法,对经管类研究生培养过程控制和质量保障体系进行探索研究。在调研经管类研究生培养过程控制现状的基础上,构建经管类研究生培养过程控制和质量管理体系框架,评价其实施效果,为进一步完善经管类研究生培养过程控制与质量管理体系提供建议。

浅谈基建工程审计风险的防范

分析了影响基建工程审计风险的因素,并提出了防范对策.

“少林内劲一指禅”功理功法浅谈

1.本功法是根据中医经络理论,人的机体内部各功能系统内在地质的必然联系的运动规律而练功的,符合生命物质运动规律。掌握了这一规律而又发挥人的主观能动性,就能充分发挥和调动内在的潜力——内劲。 2.本功法安排顺序合理,先紧后松产生劲。紧松是提高功效的有效手段。

少林气功内劲一指禅提高班辅助材料

催气法:(四大金刚功雷、雨、风、云,有快速得气法之效)。该法经多年的习练,效果颇佳,故采纳为本功法的辅助功法,商谓配套功法。此法源出于浙江,其目的是为了提高功力(内气外放、放射能量和渗透强度)。佛家功法多数依据朝内供奉的佛尊的形象而仿效。进朝门,即见弥陀佛、弥陀的两旁站立四尊金刚,就是四大金刚,就是模仿佛象的动作姿势,雷、雨、风、云。

浅析“少林气功内劲一指禅”马步站桩功

调身性气功对肌肉的训练方式,一是动力性训练,一是静力性训练。静力性训练是指在肌肉长度不发生变化,但却付出内能的一种训练方法。少林气功内劲一指禅(以下称本功)属于调身性气功,其中马步站桩功是水功法的基础,精华即筑基功(或称暗功、玄功、站桩),也是产生内劲的所在。习练站桩功时,两臂与手及两腿膝足都必须保持一定程度的弯曲,肌肉骨髂都要保持相对的稳定与平衡,这种训练形式。

对管理不善引发事故的思考

近年来,随着公路建设、公路交通运输事业的蓬勃发展,各类交通事故频频发生。一方面,由于人们法制意识的提高,事故中被伤害者很快认定负有公路养护和路政管理职责的公路管理部门为其事故埋单对象;另一方面,绝大部分人民群众对公路管理机构的行政职能缺乏全面透彻的理解,因此,公路管理局毫无例外地作为被告,加上某些法院办案人员对公路法规,特别是对公路管理部门的权责缺乏科学认识,导致法院之间此类相似案件的处理标准不一,适用法规不同,有些案件出现误判或定性不当。

现行存贷款计息规定对商业银行的不利影响

一、中长期定期存款短期化。据调查某县１９９７年三年期以上定期存款增幅分别比前三年低１１．１、７．９、５．３个百分点，与近三年全部储蓄存款年均增长２２％形成反差，其成因与储蓄计息规定改革的“阵痛期”有直接关系。（１）《储蓄管理条例》规定：１９９３年３月...

试论《贷款证》功能

试论《贷款证》功能王瑞亭一、金融资产保全的“约束性”功能推行《贷款证》制度，实行“贷款余额登记”，必须经本辖金融机构签章认可的办法，即“贷款余额统计栏”缺工行、农行、中行、建行、农发行、农村信用联社、城市信用社的任何一家签章，人行则不予签证。这样，就...