新医院财务制度下医院成本控制对策探究

随着医疗卫生体制改革的深入,医院财务管理面临新的挑战。新医院财务制度的实施,旨在提高医院财务管理水平,优化资源配置。成本控制是增强医院竞争力的关键因素。基于此,对新医院财务制度进行了概述,分析了医院成本控制存在的问题,提出了一系列对策。

超声引导下竖脊肌平面阻滞复合喉罩全麻在非小细胞肺癌患者手术中的应用效果

目的探讨非小细胞肺癌手术患者应用超声引导下竖脊肌平面阻滞复合喉罩全麻的麻醉效果。方法选取2019年6月至2021年6月于安阳市中医院拟接受手术治疗的112例非小细胞肺癌患者,利用计算机生成的随机数字将入选患者分成对照组、观察组,每组56例。对照组患者接受喉罩全麻,观察组患者接受超声引导下竖脊肌平面阻滞复合喉罩全麻。比较两组患者手术、麻醉相关指标以及麻醉诱导前5 min(T_(0))、切皮(T_(1))、手术开始30 min(T_(2))、手术结束(T_(3))时平均动脉压、心率、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平。结果观察组患者麻醉苏醒时间、恢复室停留时间分别为(13.29±1.47)min、(33.45±3.56)min,均短于对照组[(19.41±2.10)min、(36.21±4.03)min],差异有统计学意义(P<0.05);与T_(0)时比,两组T_(1)、T_(2)、T_(3)时平均动脉压、心率均降低,与T_(1)时比,两组T_(2)、T_(3)时平均动脉压、心率均降低,且观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时平均动脉压、心率均高于对照组,处理主效应、时间主效应、交互效应差异有统计学意义(P<0.05);与T_(0)时比,两组T_(1)、T_(2)、T_(3)时Cor、E水平均升高,与T_(1)时比,两组T_(2)、T_(3)时Cor、E水平均升高,与T_(2)时比,两组T_(3)时Cor、E水平均升高,观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时Cor、E水平均低于对照组,处理主效应、时间主效应、交互效应差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下竖脊肌平面阻滞复合喉罩全麻可维持非小细胞肺癌手术患者血流动力学平稳,抑制应激反应,且患者术后苏醒质量高。

人工智能技术在智慧水利中的应用与展望

随着新一代信息技术的发展,人工智能技术在水利领域的应用日益广泛,为智慧水利建设提供了新的思路和手段。总结分析了人工智能技术在灌区综合管理、水利工程结构安全监测、中小流域水文预报、河湖管理四大智慧水利应用场景中的应用现状,展望了人工智能技术在智慧水利建设中的发展趋势和面临的挑战,以期为推动智慧水利建设和水利高质量发展提供参考和借鉴。

自动复合硅胶柱净化-气相色谱串联质谱法测定饲料中多氯联苯

本实验基于自动复合硅胶柱前处理结合气相色谱串联质谱技术,旨在建立同时检测饲料及饲料原料中7种指示性多氯联苯(IN-PCBs)的方法。样品中的IN-PCBs经溶剂加速萃取后,采用复合硅胶净化柱正压自动净化处理,应用岛津GCMS TQ8050三重四级气质联用仪检测,同位素稀释法定量。结果表明:标准曲线线性范围0.1~100 ng/mL,相关系数(R 2)均大于0.999,平均相对响应因子为0.91~1.14;检测限为0.6~8.2 ng/kg,平均加标回收率为88.1%~108.4%,相对标准偏差为1.0%~13.0%。与传统方法相比,本方法前处理时间短、检测灵敏度高,能够满足饲料及相关产品中IN-PCBs监测与风险评估的需求。

基于物联网的离心池远程数据采集系统

论述了开泰集团磨料公司钢丸生产车间离心池温度数据采集和使用流程。离心池温度数据通过现场检测元件获得,在现场用仪表显示报警,并使用物联网设备无线转发到云端;在远程服务器通过OPC方式,获得云端数据,然后存储到服务器并再次转发和应用。通过设备的远程监控,加强了现场车间生产数据的监控,提升了产品的质量,推动开泰集团数字化应用的进展。

液相色谱-串联质谱法测定饲料原料中26种霉菌毒素

建立了同时检测玉米、豆粕等饲料原料中脱氧雪腐镰刀菌烯醇等26种霉菌毒素的液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）方法。玉米和豆粕样品经乙腈-水-甲酸（84：15.9：0.1, V/V）超声提取1 h,取1 mL上清液经Mycospin 400多功能净化柱净化,浓缩干燥,0.25 mL水-甲醇-甲酸（95：4.9：0.1, V/V）复溶,上机测定。采用反相C18色谱柱分离,以0.1%甲酸-水和0.1%甲酸-甲醇溶液作为流动相进行梯度洗脱,采用多反应监测离子模式进行定性分析。基质效应考察发现,样品提取液经Mycospin 400多功能净化柱净化后,大部分毒素仍有较强的基质效应。因此,采用基质匹配标准曲线外标法进行定量分析。在高、中、低3种添加浓度水平下,26种霉菌毒素的平均回收率为61.9%~119.5%,相对标准偏差介于0.8%~18.6%之间。针对不同目标物,本方法的定量限为0.5~25μg/kg。

超高效液相色谱法测定饲料中苯乙醇胺A

建立了超高效液相色谱(UPLC)结合二极管阵列检测器(PDA)测定饲料中苯乙醇胺A的方法。根据样品基质的特点,采用相应提取液(配合饲料:0.1%甲酸-甲醇,浓缩饲料:0.1%甲酸-甲醇(10∶90,V/V);添加剂预混合饲料:0.1%甲酸-甲醇(20∶80,V/V)进行振荡提取,混合阳离子固相萃取柱(PCX)净化。采用Acquity UPLC BEH Shield RP18色谱柱,以0.1%甲酸溶液-甲醇为流动相进行梯度洗脱,流速为0.4 mL/min,检测波长为278 nm。本方法线性范围为0.1～100 mg/L;线性相关系数为0.999;定量限为1.0 mg/kg。不同饲料样品基质中苯乙醇胺A的回收率为68.7%～96.8%;相对标准偏差(RSD)为2.4%～7.0%。本方法简单快速,线性范围广,应用于实际样品检测,结果满意。

杂质吸附型净化结合超高效液相色谱-串联质谱法同时测定谷物和动物饲料中37种霉菌毒素

建立了谷物和动物饲料中霉菌毒素的高效、快速前处理方法,可同时提取和净化样品中37种理化性质差异较大的霉菌毒素,并采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)进行定性和定量分析。样品粉碎处理后,经84%(体积分数,下同)乙腈水(含0.1%甲酸)溶液振荡提取20 min,MLJ-1杂质吸附型固相萃取柱净化。目标物在BEH RP18色谱柱上分离,以0.1 mmol/L乙酸铵溶液(含0.1%甲酸)和甲醇溶液(含0.1%甲酸)作为流动相进行梯度洗脱,质谱采用电喷雾正、负离子模式和多反应监测模式进行定性和定量分析。结果表明,本方法可在1 min内完成样品净化处理,15 min内完成37种目标化合物的分离分析。37种目标物在各自线性范围内线性关系良好,基质匹配标准曲线的相关系数均大于0.98。除伏马毒素外的所有目标化合物在4个添加水平下的回收率介于80%~120%之间,相对标准偏差(RSD)<20%(n=5),方法定量限为2~40μg/kg,能够满足《饲料卫生标准》判定要求。该方法操作简单、快速、准确,适合谷物和动物饲料中多种霉菌毒素同步筛查和确证检测。

液相色谱-串联质谱法同时测定动物血浆中21种霉菌毒素或其代谢物残留

建立了同时检测动物血浆中黄曲霉毒素B1等21种霉菌毒素或其代谢物残留的液相色谱-串联质谱方法。动物血浆样品中加入0.1%甲酸-乙腈溶液、NaCl和无水MgSO_4进行萃取,无水MgSO_4和C_(18),PSA,A-AL对提取液进行脱水净化,经浓缩、复溶和离心后,再进行测定。采用反相C_(18)色谱柱分离,以0.1%甲酸-0.5 mmol/L乙酸铵溶液和0.1%甲酸-甲醇溶液作为流动相进行梯度洗脱,采用电喷雾离子源(ESI)多反应监测离子模式(MRM)进行检测,基质标准曲线外标法进行定量分析,线性范围在0.05~100 ng/mL之间,方法的定量限为0.05~0.5 ng/mL。在高、中、低3个添加浓度水平下,21种霉菌毒素的平均回收率为62.0%~116.4%,相对标准偏差小于19%。

液相色谱-串联质谱法测定人工模拟猪消化液中3种霉菌毒素

建立了液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)同时测定人工模拟猪胃和小肠消化液中黄曲霉毒素B1(AFB1)、脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON)和玉米赤霉烯酮(ZEA)的快速、灵敏方法,并将此方法应用于霉菌毒素吸附剂吸附率体外法评价。通过模拟猪的消化道对饲料基质进行体外消化获得猪胃和小肠消化液,分别向其中按一定比例添加霉菌毒素吸附剂和3种霉菌毒素,孵育、离心后,经进样液10倍稀释后测定。采用反相C18色谱柱分离,以0.2 mmol/L乙酸铵溶液和0.1%甲酸-甲醇溶液作为流动相,梯度洗脱,多反应监测离子模式(MRM)检测,同位素内标法定量。在优化条件下,对AFB1,DON和ZEA在人工猪胃和小肠消化液中的定量限分别是1,50,40μg/L和0.3,50,20μg/L,相对偏差(RSD)<5.0%。并且,在39℃±0.5℃,10 h内测定结果稳定,能够满足霉菌毒素吸附剂吸附率的测定。采用本方法对市售8种蒙脱石类吸附剂和5种酵母细胞壁类吸附剂进行吸附率评价。

一种新的八连杆压力机同步精度调整方法

本文通过对汽车冲压生产线中八连杆压力机结构和工作原理的分析,运用UG软件对八连杆压力机中转齿结构进行仿真,模拟对齿轮系的调整以确保导柱的同步,从而提高冲压零部件精度和提升生产效率。经验证,UG仿真模拟的调整方案可以有效运用到实践中,并达到预期的效果。

黄曲霉毒素B_1致雏鸭肝脏细胞DNA的损伤效应

【目的】(1)研究黄曲霉毒素B1(AFB1)不同染毒水平(3,30,300μg·kg-1BW)染毒后,在不同时间点导致雏鸭肝细胞DNA损伤情况;(2)探明AFB1染毒剂量及染毒时间与雏鸭肝细胞DNA损伤之间的关系,为AFB1遗传毒性提供研究模型。【方法】96只雄性北京鸭雏鸭,随机分为16组,每组6只。第1组为对照组,第2至6组为低剂量(染毒)组、第7至11组为中剂量(染毒)组、第12至16组为高剂量(染毒)组。对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组雏鸭分别灌胃25%DMSO水溶液,0.25,2.5,25μg·mL-1溶液各1mL,对照组于灌胃1h后,各剂量染毒组分别于灌胃染毒1、2、8、24、48h用彗星试验检测肝细胞DNA损伤。【结果】试验表明,雏鸭对于AFB1导致的肝细胞DNA损伤非常敏感,肝细胞DNA损伤程度与AFB1摄入量以及摄入时间有关。经口染毒2h左右DNA损伤达到高峰,所有染毒组在尾长、尾部DNA百分含量、尾矩、Olive尾矩等指标上均显著高于对照组(P<0.05);随着AFB1染毒剂量增加,DNA损伤程度加深、持续时间延长。【结论】(1)AFB1致雏鸭肝细胞DNA损伤的效应非常强,低剂量(3μg·kg-1BW)AFB1暴露就能够引起雏鸭肝细胞DNA发生显著损伤。(2)经口染毒AFB12h后雏鸭肝细胞DNA损伤达到高峰,此时DNA损伤程度与AFB1暴露之间的量效关系最为明显。(3)雏鸭是研究AFB1遗传毒性的一个良好动物模型,彗星试验能够反映AFB1致雏鸭肝细胞DNA损伤的量效关系。

刺五加注射液对肢体缺血再灌注损伤的影响

为探讨刺五加注射液对肢体缺血再灌注损伤的影响。将 2 1只新西兰白兔随机分为假手术组 (A组 )、空白对照组 (B组 )、实验组 (C组 ) ,除A组外结扎左髂总动脉建立左后肢缺血模型 ,并于缺血 2 .5小时末让其再灌注。分别于缺血前、缺血 2 .5小时、再灌注 1小时末 (A组于对应时间 )静脉穿刺抽血 ,检测血清CK、LDH、SOD、MDA的变化 ,各时间段切取左小腿腓肠肌固定后作H E染色光镜观察和透射电镜观察。结果显示刺五加注射液能使肢体缺血再灌注的家兔血清CK、LDH、MDA值较空白对照组明显降低、SOD值较空白对照组明显升高 ,能使缺血再灌注的兔左小腿腓肠肌的病理改变明显减轻。表明刺五加注射液对肢体缺血再灌注损伤具有保护作用。

同位素稀释-气相色谱串联质谱法测定饲料中指示性多氯联苯

建立了气相色谱-串联质谱法(GC-MS/MS)测定动物饲料中6种指示性多氯联苯的痕量分析方法。样品中的多氯联苯经溶剂加速萃取,用44%酸性硅胶柱脱脂和复合硅胶柱净化,气相色谱-串联质谱法分析。采用DB-5MS毛细管柱分离,电子轰击电离源(EI)电离,多反应监测模式下(MRM)检测,同位素稀释法进行定量分析。结果表明,方法的线性范围为0.1～500.0 ng/m L,相关系数(R^2)均大于0.999,平均相对响应因子(RRF)为1.08～1.21;定量限为5.5～9.2 pg/g,样品添加回收率为92.8%～109.7%,RSD为1.6%～14.8%;定量内标的回收率为32.6%～90.2%。应用此方法对北京市周边地区采集的10个配合饲料样品进行检测,6种指示性PCBs均有检出,其中PCB28和PCB52为优势单体,总浓度范围为54.7～191.7 pg/g,远低于我国国标饲料限量标准(10μg/kg)。

小檗碱心血管药理研究述评

小檗碱是中药黄连的主要成分,是以黄连为君药的中医方剂的重要物质基础。本文通过综述近年来小檗碱心血管药理研究的一些进展并加以评析,以期对目前和今后中医方剂的研究和应用提供参考。

超高效液相色谱-串联质谱法快速检测动物饲料中5种霉菌毒素

目的建立一种同步、快速的测定饲料中5种主要霉菌毒素的超高效液相色谱-串联质谱(ultra performance liquidchromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS)检测方法。方法样品经84%乙腈水(含0.1%甲酸)提取液提取,MLJ-1杂质吸附型固相萃取柱净化。采用0.1mmol/L乙酸铵/0.1%甲酸-水(A)和0.1%甲酸-甲醇(B)作为流动相进行梯度洗脱,质谱采用多反应监测模式(multiple reaction monitoring,MRM)对霉菌毒素及其同位素内标的定量离子和定性离子进行监测。结果本方法在1min内完成样品净化处理,15min内完成5种目标化合物的分离分析。5种霉菌毒素在高、中和低浓度添加水平的回收率为83.9%~113.8%,相对标准偏差为0.6%~15.0%(n=6),方法定量限为0.3~4.0μg/kg。结论该方法操作简单、快速,适合饲料中5种主要霉菌毒素同步确证检测。

尺神经松解皮下前置术联合补阳还五汤加减治疗肘管综合征临床研究

目的:观察尺神经松解皮下前置术联合补阳还五汤加减治疗肘管综合征(cubital tunnel syndrome,CTS)的临床疗效。方法:选取2015年8月至2021年11月日照市中医医院骨科住院治疗的CTS患者53例,按照随机数字表法分为对照组26例和观察组27例。对照组给予尺神经松解皮下前置术治疗,术后留置引流条,并给予石膏外固定3周,甲钴胺注射液治疗1周,1周后给予甲钴胺片口服3周,观察组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤加减治疗。观察两组临床疗效、中医证候评分、上肢功能恢复情况、手指功能恢复情况、尺神经恢复情况及尺神经肌电图情况。结果:观察组有效率为92.59%,对照组有效率为84.62%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后上肢功能评定表评分低于对照组,手指功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尺神经功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尺神经运动功能测定、感觉功能测定均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尺神经松解皮下前置术联合补阳还五汤加减可以显著改善中度及重度肘管综合征患者临床症状,促进上肢功能、手指功能及尺神经损伤的恢复,提高尺神经电反射的敏感度。

QuEChERS-超高效液相色谱串联质谱法测定饲料中的腾毒素

研究建立了饲料中腾毒素的QuEChERS-超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)分析方法。样品经水浸润后,以0.1%甲酸乙腈提取目标物, C18和PSA进行净化, Waters BEH RP18色谱柱分离, 0.1%甲酸水和0.1%甲酸甲醇等度洗脱,多反应监测(MRM)正离子模式扫描,基质匹配外标法定量。结果表明,腾毒素在浓度为1～500μg/kg范围内线性关系良好,相关系数为0.997 6～0.999 2;在饲料中添加浓度为5、 25、 125μg/kg等3个水平下,回收率为89.1%～105.7%,批内变异系数2.6%～10.3%,批间变异系数0.9%～7.4%,定量限(以信噪比≥10计)为2.0μg/kg。该方法准确、灵敏,前处理简单,可作为饲料中腾毒素快速分析和确证的检测方法。

老年髋关节置换术患者全麻复合腰硬联合麻醉的效果

目的探讨老年髋关节置换术患者全麻复合腰硬联合麻醉的效果,探讨适合老年髋关节置换术的最佳麻醉方法。方法将100例老年新鲜股骨颈骨折需行髋关节置换术患者按照收治顺序编号,单号即复合组50例,采用全麻复合腰硬联合麻醉,双号即全麻组50例,采用全身静脉麻醉,比较两组麻醉效果、苏醒时间、疼痛程度、术中高血压和低血压以及术后躁动的发生率。结果复合组麻醉优良率为90.00%,全麻组为72.00%,复合优良率显著高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);复合组苏醒时间为(18.29±5.52)min,显著短于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);复合组疼痛程度显著轻于全麻组,差异有统计学意义(Z=8.182,P<0.05);复合组术中出现高血压3例,低血压2例,术后躁动11例,发生率均显著低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋关节置换术患者采用全麻复合腰硬联合麻醉效果显著,并发症少,手术疼痛程度轻。

积雪草甙对成纤维细胞DNA合成与胶原蛋白合成的影响

采用放射性同位素标记法研究积雪草甙对体外培养的小鼠成纤维细胞 DNA合成和胶原蛋白合成的影响。结果表明 ,积雪草甙在一定剂量范围内能促进小鼠成纤维细胞 DNA合成和胶原蛋白合成 ,并呈剂量依赖关系。