Masquelet技术结合游离皮瓣移植技术在手部软组织伴掌骨缺损中的可行性及临床疗效

目的 探讨Masquelet技术下结合游离皮瓣移植技术治疗手部软组织伴掌骨缺损的可行性及临床疗效.方法 自2021年1月至2023年3月,我们采用Masquelet技术结合游离皮瓣移植技术修复6例创伤性手部软组织伴掌骨缺损的患者,急诊彻底清创后,骨水泥填塞包裹掌骨缺损断端、异种皮或负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)临时覆盖创面,术后1~2周更换骨水泥,游离皮瓣移植修复手背创面.股前外侧皮瓣移植修复2例,其中1例行双侧股前外侧皮瓣修复;腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植修复3例;旋髂浅动脉穿支皮瓣移植修复1例.术后3.0~6.9个月,5例行自体髂骨植骨修复(6侧),1例行髂骨瓣修复.结果 术后随访时间为9~30个月,平均22.3个月,所有皮瓣均存活,植骨愈合时间平均3.2个月,1例供体部位伤口愈合不良,换药后愈合.取髂骨部位的供体视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)平均1.4分,手功能根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价:优4例,良1例,可1例.结论 Masquelet技术结合游离皮瓣在治疗手部软组织伴掌骨缺损中,Masquelet技术促进骨愈合,未并发1例骨髓炎,皮瓣修复创面,两技术结合手术安全、效果满意,该技术是治疗手部软组织伴掌骨缺损的一个可行治疗方案.

电动汽车锂离子电池碳负极扩散应力与微观结构失效机理研究

扩散应力易引起电极体积变化、电极颗粒破裂和脱落,导致电极材料失效,从而引起锂离子电池容量的衰减。为探究不同材料厚度和放电倍率下的扩散应力规律以及扩散应力与微观结构破坏间的关联性,采用试验与仿真相结合的方法进行相关研究。首先,制备3种不同厚度(25、36、48μm)的石墨负极,与三元正极组装成纽扣全电池;其次,以相同充电倍率(0.2C)、不同放电倍率(1C、2C、5C)在25℃下进行循环测试,为模型验证及微观测试提供样本;随后,根据电化学及扩散力学原理建立电化学-力耦合模型,并通过不同倍率放电工况对模型进行验证;进一步,利用控制变量法,基于所建模型研究不同材料厚度与放电倍率下扩散应力的规律;最后,基于电镜扫描和X射线衍射测试,对循环后的负极形貌及微观结构进行表征,结合模型仿真研究扩散应力与负极微观结构的破坏关联性。研究结果表明:随着放电倍率增大或材料厚度减小,扩散应力增大、负极损坏程度加深,可根据拉伸屈服强度将扩散应力与微观结构变化关系分为2个阶段;进一步,引入剥落指数定量描述微观结构失效,发现剥落指数与扩散应力之间存在幂函数关系。研究结果可为揭示扩散应力与容量损失之间的关联性提供思路。

关于房屋建筑工程质量安全对策研究

建筑工程安全施工作为保证建筑工程施工质量的基础,是提高施工企业核心竞争力的关键。建筑工程质量安全管理的内容广泛而全面,它体现在建筑工程的整个施工过程中,贯穿于施工过程,同时也受到各种不确定因素的影响和制约。要想确保施工安全、施工质量和施工进度,就要时刻保持清醒认识,不断增强安全意识,把事故苗头消灭在萌芽状态。