颅脑外伤患者感染发生情况及影响因素的Logistic回归分析

目的 探讨颅脑外伤患者感染发生情况及影响因素,为临床防治颅脑外伤并发感染提供参考。方法 选取2018年2月—2021年3月安阳地区医院收治的189例颅脑外伤患者,统计感染发生率及感染部位分布情况,并对感染发生情况进行单因素和多因素Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析对Logistic回归预测模型进行验证。结果 189例颅脑外伤患者,并发感染47例,感染发生率为24.87%;感染部位以肺部最为常见,其次是颅内感染、切口感染。单因素分析显示,年龄、疾病类型、入院时GCS评分、糖尿病、气管切开、脑室外引流、慢性肺部疾病、皮下或硬膜外积液、手术次数、后颅窝手术、术后切口皮下积液、术后低蛋白血症、术后放置引流管、合并肢体/躯干损伤与感染发生有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,开放性损伤患者感染风险是闭合性损伤患者的3.251倍,入院时GCS评分≥8分患者感染风险是<8分的0.754倍,糖尿病患者感染风险是无糖尿病者的1.370倍,气管切开患者感染风险是未切开患者的1.961倍,脑室外引流患者感染风险是未引流者的2.489倍,慢性肺部疾病患者感染风险是无慢性肺部疾病患者的2.784倍,皮下或硬膜外积液患者感染风险是无积液者的1.438倍,手术次数≥2次患者感染风险是1次者的1.768倍,后颅窝手术患者感染风险是非后颅窝手术者的1.830倍,术后切口皮下有积液者感染风险是无积液者的2.541倍,术后低蛋白血症者感染风险是无低蛋白血症者的3.407倍,合并肢体/躯干损伤者感染风险是未合并者的1.972倍(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Logistic回归模型预测颅脑外伤并发感染的AUC为0.886,95%CI为0.855~0.918,敏感度为77.59%,特异度为82.61%。结论 颅脑外伤患者感染率较高,以肺部感染、颅内感染最为常见,疾病类型、糖尿病、气管切开、脑室外引流、慢性肺部疾病、皮下或硬膜外积液、手术次数、后颅窝手术、术后切口皮下积液、术后低蛋白血症、合并肢体/躯干损伤是颅脑外伤感染的相关独立危险因素,入院时GCS评分是颅脑外伤的相关独立保护因素,根据上述因素构建Logistic回归模型预测价值较高,能为临床干预提供客观、可靠的依据。

“美”“恶”纠缠的阅读体验——三岛由纪夫文学的中国接受研究

在中国的外国文学接受史上,三岛由纪夫是一个绕不过去的名字。三岛由纪夫文学在中国的接受大致分为三个阶段:第一阶段(1970年代—1995年),主要从批判日本军国主义的立场对其进行分析;第二阶段(1995年—2010年代),主要从另类美学的角度对其进行研究;第三阶段(2010年代—现在),主要从一般读者的多元化视角对其进行解读。总的来说,前两个阶段主要是日本文学研究专家及学者基于“译介史”和“研究史”层面的分析,第三个阶段主要是一般读者基于“阅读史”层面的解读。从“译介史”“研究史”到“阅读史”,三者相辅相成,共同构成了三岛由纪夫文学在中国传播与接受的完整景观。

太宰治《人间失格》在中国三十年的阅读史

近三十年来,太宰治文学尤其是《人间失格》在中国被不断翻译、评论和研究,形成了一段值得论析的阅读史。归结起来,大致可以分为三个层面:一是社会学层面,认为《人间失格》是日本战败后社会的一面镜子;二是心理学层面,从人类共通心理的角度阅读《人间失格》,寻求情绪宣泄、心理治疗及审美转化等功能诉求;三是现代性与当代性层面,《人间失格》被年轻读者赋予了新的意蕴,以诠释部分当代人的生存状态。《人间失格》及其阅读史作为中国的外国文学、日本文学阅读接受的一个重要案例,具有一定的分析研究价值。

空气波压力循环治疗仪预防脑卒中后下肢深静脉血栓形成的效果评价

目的评价空气波压力循环治疗仪预防脑卒中后下肢深静脉血栓形成的效果。方法 100例连续住院的脑卒中患者随机分为研究组和对照组。研究组采用空气波压力循环治疗仪预防血栓,对照组采用常规护理措施。应用彩超观察2组股静脉、腘静脉流速,记录2组下肢深静脉血栓发生例数,以及下肢疼痛、肿胀出现例数,比较其差异。结果 2组股静脉流速、腘静脉流速、血栓发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);下肢疼痛及肿胀发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论行间歇空气波压力循环治疗能有效降低脑卒中患者下肢深静脉血栓的发生。

细节性延续性护理对行去骨瓣减压术老年HICH患者出院后自我护理能力的影响

目的探讨细节性延续性护理对行去骨瓣减压术老年高血压性脑出血(HICH)患者出院后自我护理能力的影响。方法选取2019年5月—2021年5月河南省某医院治疗的110例老年HICH患者为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组与观察组,每组55例。对照组患者采用术后常规护理;观察组患者在对照组护理基础上开展细节性延续性护理。比较2组患者出院时、出院6个月时的收缩压和舒张压;比较2组患者出院时、出院6个月时患者依从性量表、自我护理能力量表(ESCA)评分。结果出院时,2组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院6个月时,对照组患者收缩压高于出院时,观察组舒张压低于出院时,观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,2组患者依从性量表中生活作息情况、饮食情况、康复情况、遵医嘱用药情况、就诊随访情况评分及总评分比较,差异无统计意义(P>0.05)。出院6个月时,观察组患者依从性量表中生活作息情况、饮食情况、康复情况、遵医嘱用药情况、就诊随访情况评分及总评分均高于出院时,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论细节性延续性护理能提高行去骨瓣减压术老年HICH患者出院后的依从性,并有效控制血压,全面提升患者自我护理能力,改善患者预后,值得临床推广应用。

中国跨境河流灾害预警应急协同管理机制构思

水资源灾害联合防治是国际河流冲突预防与合作的重要内容,也是促进水资源问题“去安全化”,推动流域水安全环境构建的重要手段。该研究以中国典型跨境河流伊犁河和澜沧江-湄公河为分析对象,从水资源灾害预警应急合作的广度、深度、紧密度3个维度,透视中国跨境河流在水资源灾害预警、灾害应急管理方面存在的主要问题:①缺乏水资源灾害协同管理机制,尚未形成集数据共享、灾害预报、抗灾决策、信息发布等过程于一体的桥接平台。②缺乏水资源信息披露制度,信息共享程度依然偏低。③缺乏流域水资源合作专项基金,流域内水资源项目合作资金尚存在散、小、断的现象。据此,本研究构建了跨境河流灾害预警应急协同管理的四项原则:信息共享原则、平等协商原则、不造成重大损害原则、整体规划原则。提出了构建跨境河流灾害预警应急协同管理机制:建立流域水资源合作专项基金、建立灾害信息共享系统、建立灾害风险评估系统、建立灾害应急管理决策系统,将信息共享、风险评估、管理决策等程序有效整合到一个桥接平台,以保证信息传递的流畅性。该研究从水利工程共建、技术援助、利益补偿、法制建设、基金设立、灾害保险等方面提出了保障协同管理机制有效运行的主要措施。该研究提出的灾害预警应急协同管理机制不仅可以弥补中国跨境河流现有管理机制框架的不足,也可以为其他跨境河流实施灾害预警应急管理提供借鉴。

芦笋基部最大直径检测

为了解决当前芦笋尺寸测量效率低、精度差以及测量过程中易破损等问题,针对芦笋基部最大直径检测,提出基于视觉检测的外包裹矩形法,进而实现芦笋的自动分级。首先,运用传统图像处理方法(图像增强、分割和边界轮廓提取)得到芦笋轮廓的二值图像;随后,将芦笋基部外弯曲部分图像裁剪;最后,对裁剪后图像矩阵中的像素点进行搜索,确定四方位置上的首个像素点,并基于此绘制出芦笋基部的外包裹矩形,其宽度即为芦笋基部最大直径。试验结果表明,检测尺寸误差范围在0.01~0.50 mm,符合国家芦笋等级规格中的允许误差范围,以此方法实现芦笋分级的准确率达100%(依照国家芦笋等级规格)。此方法不仅高效准确且无损伤地完成芦笋的尺寸检测,也为其他农副产品以及不规则物体的尺寸检测提供了新的思路。

“活到老,学到老”的逆思考——再论中国企业创建学习型组织

学习型组织是20世纪90年代以来在管理理论和实践中发展起来的一种全新的企业组织模式。"活到老,学到老"是中国的一句名言,它的逆角度恰恰可以概括中国企业过渡到学习型组织的重要意义以及途径。

薄铁磁性纳米条带中携带横向轨道角动量的自旋波

自旋波是铁磁材料中有序排列的磁矩受到激发而产生的集体运动。涡旋自旋波携带轨道角动量,它的等相位面呈螺旋状。由于轨道角动量方向平行于波矢量的平均方向,因此涡旋自旋波携带的是纵向轨道角动量。本文报道在铁磁性纳米条带中携带横向轨道角动量的自旋波。我们设置纳米带磁矩的初始方向沿其长轴方向,然后在与长轴垂直的平面内施加摆动的脉冲磁场,通过快速傅里叶变换对动态磁矩进行分析,得到自旋波的本征频谱。随后用反傅里叶变换得到了自旋波的模态,我们还研究了摆动场的角度变化范围、摆动场所在平面的方向以及纳米带厚度对微磁模拟结果的影响,还讨论了两列携带横向轨道角动量的自旋波的干涉现象。

自旋波在十字交叉形磁性纳米线中的微磁模拟研究

由铁磁性纳米线组成的自旋波导线路将不可避免地发生线路交叉。在交叉区域磁矩呈现明显不均匀分布,它对自旋波的散射作用可以等效地视为一个自旋波"势垒"。文章通过微磁模拟方法研究了在不同交变频率外场激发的自旋波在十字交叉形坡莫合金纳米线中的传播特性,发现势垒对自旋波传播的影响与场源频率有关。

基于行业发展与政府规制双重约束的新疆旅游业用水需求预测

首先基于旅游业行业发展和水资源管理政府规制的双重约束,设计9种情景;然后从旅游全要素视角,建立由餐饮、住宿、能源、生态、购物等5类水足迹账户组成的旅游业用水需求量预测模型;将旅游业从业人员纳入账户,提出不同情景下旅游业5类水足迹账户的预测方法;最后对2025年不同情景下新疆旅游业用水量进行了预测。研究结果表明:2025年,相较于政府规制力度和行业发展速度,新疆旅游业用水需求量对后者更为敏感;9种情景中,中/强是最适宜的发展情景,即控制游客规模以9%的速度发展,旅游业年度新增就业人员4万人,政府控制万元工业增加值用水量年均节水率7%,控制居民生活用能源增速为5.52%。

日本《望乡》与改革开放初期的中国观众及中国文学

在日本战后的反战题材或战争反省的文学创作中,山崎朋子的《望乡》及"南洋姐叙事"具有特殊的价值与作用。1972年中日邦交正常化不久,根据小说改编的电影《望乡》在中国各地上映,引起了极大的轰动。《望乡》既让中国观众看到了日本军国主义之丑恶,也看到了有良知的日本人对战争的反省以及被损害被侮辱的"南洋姐"的人性人情之美。在改革开放初期,《望乡》对中国人日本观的演变、对读者文学趣味的转变、对此后中国文学创作由社会政治主题到人性表现主题一定程度的转换都起到了巨大的推动作用。

从伦理困境到审美转化——渡边淳一《失乐园》的日式审美及中国接受

1990年代以来,在日本大众文学作家作品的译介方面,渡边淳一的作品是最大的亮点,特别是其小说《失乐园》的译介,引起了中国读者的巨大反响。《失乐园》是中年人的“情爱小说”,主人公在爱与性、性与人性、人性与伦理性的矛盾与纠葛中,以“情死”的方式超越了现实和道德,实现了“绝对爱”和“万般有”。《失乐园》不仅具有日本传统审美文化的普遍性,更具“渡边淳一式”的独特性,在情节上体现了伦理与美学的并置与冲突,最终以美学方式超越和解决伦理问题,实现伦理困境向审美的转化,这对中国读者的审美乃至关于人性、人情与伦理道德之间关系的观念冲击非常大。因此,《失乐园》的翻译、阅读、理解成为中国人欣赏、理解日本文学的一个重要组成部分,其接受史也是一个重要的研究现象。

论日语中“目”的惯用表现的语义扩展——从认知语言学的角度出发

日语词汇"目"的惯用表现在日常生活中被频繁的使用,其语义扩展也是源于隐喻和换喻的认知作用。与"隐喻"相关的用法包括基于"形状的相似性"和基于"抽象的相似性"两个方面。与"换喻"相关的用法主要是向"判断能力"扩展,向"关心、注目的能力"扩展,向"阅读能力"扩展,向"耳目"功能扩展和向"心理活动"功能扩展。

日本《人性的证明》的译介传播与改革开放初期的中国

改革开放初期,日本文学在中国的译介空前繁荣,其中最著名的作品之一是森村诚一的推理小说《人性的证明》。该书出版后深受中国读者的欢迎,多次复译再版,同名电影也引起了轰动,更引发了经久不衰的“森村诚一热”。《人性的证明》揭露了当代日本种种社会矛盾与社会问题,表现了战后日本人的人性堕落及其社会与时代根源,它的译介不仅使中国读者得以参与“人性之证明”的破案过程与侦探逻辑,感受推理小说的审美特点,而且对中国侦探小说的理论与创作产生了一定影响。特别是在1980年代中国的人性问题、人道主义讨论的大背景下,《人性的证明》的译介促使读者从另一个新的角度认识与思考人性问题,认识资本主义社会的黑暗面,这种阅读与接受现象具有一定的研究价值。

高校日语教学模式探讨

随着时代的不断进步，社会对人才的要求越来越高，为了适应新时期对日语人才的需求，必须与时俱进，不断改进高校日语教学模式。

中小城市图书馆管理信息化实践与模式创新

中小城市图书馆的管理方式需发生变化,其应积极承担公共服务的功能,民众的文化素养会提升,获取到更多自己想要的信息,可健全文化发展机制、推进图书馆资源与服务网络建设、建立特色服务与社会服务体系。最终,信息化管理模式获得读者的青睐,图书馆的竞争实力大幅度提升。

高中英语写作教学策略探讨

阅读、写作、听力和会话是高中英语教学的四大板块之一,而由于写作需要学生将其他几个部分的学习成果都有效地综合运用起来,并融入个人的情感和理解,故而对学生来说难度格外大。因此,如何提高英语写作教学方法的有效性,改善学生写作情况也就成了我们教师的必修课之一。

社会信息化进程中公共图书馆管理研究

现今社会信息化进程明显加快,每一个人的生活都受到信息化的影响,同时,随着民众生活水平的提高,在物质生活需求获得满足的基础上,更渴望精神需求的满足。对于公共图书馆来说,应对业务、行政、经营方式进行改革,希望本文的研究能为社会信息化进程中公共图书馆管理提供一些借鉴性建议,促使图书馆能全面发展。

垂直共振磁场下三维磁性纳米圆盘的自旋波模式及其动力学

本文采用微磁模拟的方法研究了不同厚度的坡莫合金纳米圆盘在垂向交变磁场作用下所激发的自旋波模式。当坡莫合金纳米圆盘厚度与半径相比不可忽略时,磁矩不再沿着厚度方向均匀分布,形成了中间大两头小的橄榄球状涡核,这与退磁能与交换能的相互竞争密切相关。我们发现除了常见的径向自旋波模式外,还存在着厚度方向驻波模式与径向自旋波模式的混合模式,其频率要远大于低阶径向自旋波模式的本征频率。当圆盘厚度足够大时,可以观察到厚度方向的高阶驻波模式与径向自旋波模式的混合模式,却难以观察到纯粹的径向自旋波模式。当我们给这种混合模式施加一个相位匹配的垂向共振外磁场时,涡旋态极性更容易发生翻转。