创伤性多发肋骨骨折手术治疗的研究进展

创伤性多发肋骨骨折(FMR)在胸部创伤中发生率较高,其并发症的发生是患者死亡的主要原因。治疗方式从传统的胸带固定等非手术治疗到目前使用的肋骨内固定,使创伤性FMR患者的并发症及病死率显著降低。合理把握手术指征、手术时机、加强围手术期管理、选择合适手术方式可促进患者快速康复,明显改善预后。本文就FMR手术治疗的研究进展进行综述。

喉罩全麻胸腔镜治疗原发自发性气胸的临床应用

目的评价喉罩全麻在胸腔镜手术治疗原发自发性气胸中的可行性与安全性。方法选取40例行胸腔镜手术治疗原发自发性气胸患者的临床资料。其中20例采用喉罩全麻(喉罩组),20例采用双腔气管插管全麻(气管插管组)。比较、分析两组术中、术后相关指标。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开胸和死亡病例。两组术中指标:手术时间、术中出血量、术中最低SpO2、术中最高PetCO2比较差异无统计学意义(P>0.05);术后指标:术后胃肠道反应、术后咽喉疼痛、术后声嘶、术后引流时间、术后住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),麻醉苏醒时间、术后进食时间、术后下地时间比较有显著差异(P<0.001);麻醉费用及住院总费用两组间有显著差异(P<0.001),手术费用两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩全麻胸腔镜治疗原发自发性气胸安全可行,麻醉时间短,气道损伤小,术后恢复快,值得临床推广。

48例胸腔镜肺叶切除术的疗效分析

目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术的手术适应证及临床效果。方法:对48例住院并接受胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:48例患者均在胸腔镜下顺利完成肺叶切除术,无围术期死亡及严重并发症发生。手术时间为(150±55)min,术中出血量为(180±80)mL,胸腔引流管留置时间为(6±2)d,术后住院时间为(9.5±2.5)d。术后病理诊断证实肺癌37例,肺隔离症2例,支气管扩张1例,肺硬化性血管瘤1例,肺囊肿2例,炎性假瘤5例。结论:胸腔镜肺叶切除术具有微创、安全、住院时间短、恢复快的优点,效果确切,且手术适应证在不断拓宽。