笑气吸入麻醉联合宫颈局麻用于人工流产的临床观察

目的探讨一种安全、经济、方便的无痛人流方法。方法将我院2002年1月—2004年6月门诊自愿要求人流的275例患者分为4组,A组予单纯笑气吸入麻醉、B组予单纯宫颈局麻、C组予两者联合麻醉(联合组)、D组未用麻醉,在镇痛效果、宫颈扩张效果、不良反应等方面比较分析。结果笑气吸入麻醉联合宫颈局麻镇痛效果、宫颈扩张效果好,不良反应少,操作简单、方便。结论笑气吸入麻醉联合宫颈局麻是一种安全、经济、方便的无痛人流方法,值得推广使用。

桂枝茯苓汤治疗原发性痛经的临床观察

目的观察桂枝茯苓汤治疗原发性痛经的临床效果。方法符合原发性痛经诊断的67例,随机分为治疗组(33例)和对照组(34例),治疗组给予桂枝茯苓汤加减治疗。对照组口服月月舒。结果治疗2疗程后,治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为67.7%。两组总有效率比较,P<0.05,差异显著。结论桂枝茯苓汤加减治疗原发性痛经疗效显著。

米非司酮配伍米索前列醇连续应用终止12～16周妊娠的临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇连续用药用于孕12-16周引产的临床效果。方法回顾性分析应用米非司酮配伍米索前列醇连续用药对92例孕12-16周引产的效果和副作用，并与常规米非司酮配伍米索前列醇引产效果进行对比。结果引产成功率98．9％，显著高于常规米非司酮配伍米索前列醇引产92．5％，产程较常规米非司酮配伍米索前列醇引产缩短，出血量和胎盘滞留率显著降低。结论米非司酮配伍米索前列醇连续用药用于中期妊娠引产是一种更有效、痛苦小、并发症少的方法。

妇科腹腔镜手术并发症50例分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的相关情况及预防和减少其发生的有关措施。方法对我院妇科自2002年12月～2005年12月共769例腹腔镜手术及50例并发症情况进行回顾性分析。结果769例妇科腹腔镜手术中，并发症发生率为6．5％（50／769）。除外不需处理的10例皮下气肿、肩痛及4例轻微臂丛神经损伤外，实际发生率为4．68％。腹腔镜下疑难手术，如子宫切除及肌瘤剔除等并发症发生率为4．81％（37／769），其他类手术并发症发生率为1．69％（13／769），两者比较差异显著（P〈0．05）。结论腹腔镜手术并发症与手术难度有关。提高手术医生腹腔镜技术及对器械性能熟悉度，合理选择病例，可有效减少并发症的发生，达到真正微创治疗。

异位妊娠临床治疗观察

目的观察MTX配合中药保守治疗早期异位妊娠的临床效果。方法治疗组:MTX 0.4mg/kg,肌内注射,1次/d,共5次,或MTX 50mg/m2,肌内注射1次。对照组:仅给予MTX,剂量方法同治疗组。结果MTX+中药治疗组:成功率96.3%,二次用药占12.7%,包块消失时间2周内占14.5%,2周占36.3%,4周占43%。MTX组:成功率88%,二次用药占18.3%,包块消失时间2周内0%,2周占25.5%,4周占46.5%,4周以上占27.9%。结论MTX配合中药治疗成功率高,2次用药机会少,包块消失时间短。

阴道镜在早期宫颈癌及癌前病变中的诊断价值

目的 探讨阴道镜在宫颈癌及癌前病变中的诊断价值。 方法 总结分析本院妇产科门诊 5 39例阴道镜检查的结果 ,以及阴道镜图象与病理诊断之间的关系。 结果 5 39例中 ,宫颈良性病变 339例 ,占6 2 .8% ,良性病变中 ,宫颈糜烂及潴留囊肿发病率最高 ,各占 5 8.5 3%和 31.5 4 %。异常改变 72例 (全为宫颈 )占13.35 % ,其中 6 7例经活检诊断为宫颈癌者 2 3例 ,CIN 18例 ,慢性宫颈炎 2 6例。其它 12 8例 (主要为宫颈息肉及阴道炎占 2 3.75 %。根据 6 7例病检结果分析 ,病检与阴道图象的关系为 :CIN与原位癌的阴道镜图象以异形血管、白斑、白斑镶嵌为主 ,而浸润癌主要表现为猪油样改变 ,白斑镶嵌、异形血管为特点。 结论 阴道镜下显示有异形血管及异常上皮者 ,提示有宫颈CIN和宫颈癌 ,镜下定点活检可提高早期诊断率 。

绝经后出血的临床观察

目的探讨绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法分析1128例绝经后阴道出血病人的临床及病理资料。结果绝经后阴道出血病人中,生殖器官炎症700例,占62.06%;功能性子宫出血143例,占12.68%;节育环引起出血135例,占11.97%;生殖器官恶性肿瘤78例,占6.91%。绝经时间超过15年的阴道出血患者恶性肿瘤的发病率增高。宫颈癌发病率占首位,为55.12%。结论绝经后阴道出血患者大部分为良性病变,年龄越大,绝经时间越长的阴道出血患者恶性肿瘤的发生率越高。所以健康检查、绝经后一年内取出节育环及取环后进行子宫内膜活检是非常必要的。