EGFR突变型非小细胞肺癌STAT3活化对盐酸埃克替尼敏感性的影响

目的本研究拟利用表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变型非小细胞肺癌细胞系,探讨影响盐酸埃克替敏感性的因素及其机制。方法应用噻唑蓝比色法(MTT)法检测盐酸埃克替尼对肺癌细胞增殖的影响;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测相关信号通路蛋白的表达;实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测盐酸埃克替尼对白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)信使RNA(messenger RNA,mRNA)表达水平影响。每次实验重复3次,数据以均数±标准差表示,采用SPSS 17.0软件分别对两组数据之间的差异进行t检验。结果(1)盐酸埃克替尼对EGFR突变的肺腺癌细胞PC9和HCC827有明显的抑制作用;(2)盐酸埃克替尼能明显抑制PC9和HCC827细胞的EGFR、蛋白激酶B(AKT)、细胞外调节激酶(extracellular regulatory kinases,ERK)磷酸化水平;(3)盐酸埃克替尼可使PC9细胞信号转导子和转录激活子(signal transducers and activators of transcription 3,STAT3)磷酸化水平显著提高,而对HCC827细胞STAT3磷酸化水平无影响;(4)盐酸埃克替尼可上调PC9细胞IL-6 mRNA表达水平,而对HCC827细胞无影响;(5)敲除STAT3并不影响AKT和ERK磷酸化水平;(6)抑制STAT3活化可增强PC9细胞对盐酸埃克替尼的敏感性。结论盐酸埃克替尼可通过抑制EGFR突变型非小细胞肺癌的EGFR及其下游磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/AKT和丝裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)/ERK信号通路的活化抑制肿瘤细胞的增殖;然而,在部分非小细胞肺癌中,盐酸埃克替尼可能通过上调IL-6 mRNA的表达,激活STAT3信号通路,降低肿瘤细胞对盐酸埃克替尼的敏感性。

基于有序变量间距差异界定对QOL-AD量表条目的分析

目的评价中文版阿尔茨海默病生命质量测评量表(QOL-AD)各条目的影响程度及患者版和照料者版的一致性。方法对QOL-AD患者版和照料者版的13个条目进行间距差异的界定及聚类分析,确定各条目的归属类别和影响程度。结果 QOL-AD患者版聚类结果为:第一类包括婚姻状况、与家人的关系、记忆力,为强效条目;第二类包括经济状况、情绪、与朋友的关系、对自己的整体感觉,为较强条目;第三类包括精力、身体健康状况、进行娱乐活动的能力,为普通条目;第四类包括做家务的能力、生活的整体状况、居住情况,为弱效条目。QOL-AD照料者版条目聚类结果与患者版基本相同。结论婚姻状况、记忆力、与家人的关系对阿尔茨海默病患者的生命质量影响较大,且患者版和照料者版各条目影响基本一致。

改进累积logistic回归在生存质量研究中的应用

目的通常多分类有序变量类别之间的差距并不相等,一般的数据分析方法却将其作等距对待,本文探讨有序变量确实存在间距差异时,对累积logistic模型加以修正的方法。方法若经过检验发现有序变量确实存在间距差异,通过引入虚拟工具变量对累积logistic模型加以修正。结果本文实例中有序反应变量存在间距差异,应用改进累积logistic模型,通过以工具虚拟变量的不同取值为参照,使结果的解释更符合实际。结论若经过检验发现有序变量确实存在间距差异,通过对改进累积logistic模型的实际应用,取得良好效果。

以太网协议模型的演进分析

基于IEEE802.3-1985、IEEE802.3-2002版中对数据链路层的定义和描述,得到以太网协议模型中数据链路层的演进过程。据此,提出逻辑链路控制(LLC)子层与介质访问控制(MAC)子层在协议中的重要变化以及介质访问控制(MAC)子层中MAC帧格式的变化。针对这些变化,分析了其变化原因,很有讨论的必要。

1993-2017年中国宫颈癌发病率和死亡率长期趋势的年龄-时期-队列模型分析

背景宫颈癌是女性常见的妇科肿瘤之一,占所有女性癌症的12%左右。该病与肝癌一样,约有85%的患者来自欠发达地区。目的探讨1993—2017年我国宫颈癌发病率和死亡率的长期趋势。方法本研究中所有的发病及死亡数据来源于美国华盛顿大学健康测量与评价中心(IHME)疾病负担网站。本研究首先运用Joinpoint回归分析模型,对中国1993—2017年宫颈癌发病率和死亡率趋势进行分段描述,进一步利用年龄-时期-队列模型和内生因子法估计成年女性宫颈癌发病及死亡风险的年龄效应、时期效应和队列效应。结果总的来说,1993—1998年中国宫颈癌发病率和死亡率呈下降趋势,2008—2015年呈上升趋势。Joinpoint回归模型结果显示:1993—2017年,女性宫颈癌的标化发病率从9.54/10万增加到10.88/10万〔AAPC(95%CI)=0.6(0.3,0.9),P<0.05〕,而标化死亡率则从4.88/10万下降到4.48/10万〔AAPC(95%CI)=-0.3(-0.5,-0.1),P<0.05〕。此外,在59岁之前,随着年龄的增长,宫颈癌发病率的年龄效应明显增加,并且发病率和死亡率的周期效应总体呈上升趋势。除某些时期外,出生队列的发病率和死亡率风险呈下降趋势,1916—1920年出生队列的发病率和死亡率风险均达到峰值,然后趋于平稳,在年轻一代中略有下降。结论总体而言,队列效应的降低可能导致癌症发病率和死亡率的降低,而年龄效应和周期效应的增加可能导致癌症发病率和死亡率的增加。

山西大同大学医学院临床执业医师资格考试成绩分析

目的探讨和分析山西大同大学医学院毕业生临床执业医师考试成绩和通过率情况,并进一步与全国平均成绩进行比较分析,以便为日后加强我校医学教育和医师队伍建设等方面提供科学依据。方法收集2014年9月至2018年9月山西大同大学医学院859名五年制临床医学毕业生的成绩和通过率数据,并与全国平均水平进行比较分析。结果山西大同大学医学院自2014年至2018年间,通过率由43.85%升高至76.47,2014-2017年间通过率与全国通过率比较差异显著,2018年与全国通过率无显著性差异。结论总的来看,山西大同大学近五年以来的考生执业医师考试通过率呈波动式稳步上升趋势,然而本校4个模块的平均掌握率仍低于全国平均水平,未来还需进一步提升教学质量,改革教学方法。

中国子宫颈癌死亡率的趋势研究及预测

目的通过分析1988-2014年中国子宫颈癌死亡率的数据资料,了解近30年来我国子宫颈癌的死亡变化趋势。方法运用Joinpoint回归分析模型,对中国1988-2014年子宫颈癌死亡率进行分段描述,并探讨其随时间的变化趋势。同时,利用时间序列分析法中的ARIMA统计分析模型对中国城市与农村2016-2025年子宫颈癌的死亡率进行预测。结果总体上看来,中国子宫颈癌总死亡率在1988-2014年间经历了2次下降与一次升高的趋势,农村死亡率比城市高。然而,从2005年起,城市子宫颈癌的死亡率开始逐步赶超农村。经过对城市与农村子宫颈癌数据序列进行分析,最终对城市子宫颈癌死亡率确立ARIMA(0,1,1)模型,对农村子宫颈癌死亡率确立ARIMA(1,1,0)模型。结论在1988-2014年间,我国农村子宫颈癌死亡率水平总体上高于城市,并且城乡差距逐渐缩小。未来10年中国城市子宫颈癌死亡率可能会处于较高水平,城乡差距可能会拉大。

2010~2017年中国60岁及以上老年人日常生活活动能力受损率Meta分析

目的利用Meta分析方法综合评价2010~2017年中国60岁及以上老年人日常生活活动能力(ADL)受损状况。方法计算机检索中国知网、万方数据库和维普网,筛选出符合纳入排除标准的文献,得到老年人ADL受损率。应用Stata14软件进行Meta分析,并对各研究间的异质性进行评价。结果最终选出5篇文献进行分析,文献质量总体较好,合计样本量8 003人,ADL受损率11.7%~73.1%,异质性较大(I^2=99.8%,P<0.001)。Meta分析结果显示ADL受损率为34%。亚组分析显示,女性ADL受损率高于男性,80岁及以上老年人受损率最高,东部地区老年人受损率高于中部地区,样本量>1 500受损率低。结论中国老年人ADL受损率较高,研究设计、地域、年龄、性别及文化程度差异等是造成异质性存在的最主要原因。

心肺康复运动对老年性心肌梗死患者pci术后心脏舒张功能的影响

解析对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后采取心肺康复运动的安全性及有效性。方法:选取2020年1月-2022年1月收治心肌梗死老年患者174例作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分成常规组(n=87,采取常规康复治疗)和观察组(n=87,新型心肺康复运动治疗)。对比两组患者干预前后心肺功能、心脏舒张功能、心血管并发症发生概率等。结果:两组患者干预后,最大氧脉搏、最大代谢当量峰值千克摄氧均优于未干预前,且观察组优于对照组,组间存在差异性(P<0.05);干预后,两组患者二尖瓣舒张早期减速时间、左心房容积、二尖瓣M型彩色血流传播速度、左房容积指数均优于未干预前,且观察组优于对照组,组间存在差异性(P<0.05);观察组心血管并发症发生概率低于对照组,组间存在差异性(P<0.05)。结论:老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后采取心肺康复运动安全性极高,同时能够改善其心肺功能,缓解临床症状,促进早日恢复。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗前后老年慢性心衰伴肾功能不全患者超声指标、心电图指标的比较

研究沙库巴曲缬沙坦钠用于老年慢性心衰伴肾功能不全患者群体中,对其治疗前后超声指标与心电图指标的影响。方法:本次研究所选入的148例患者均被确诊为老年慢性心衰伴肾功能不全,且均选自2020年1月至2021年5月间。采用医院系统提取其入院时间,并以此为分组依据将其分为对照组(74例)和观察组(74例),给予对照组贝那普利片作为治疗方案,给予观察组沙库巴曲缬沙坦作为治疗方案,在持续进行24周的治疗后,对比其相关肾功能指标、超声指标与心电图指标等。结果:两组患者治疗前的所有指标并未出现明显差异(P>0.05),其肾功能指标均出现不同程度下降,且观察组治疗后更趋于正常值(P<0.05);观察其超声检查结果能够发现,两组患者LVEF明显增加,LVEDD明显降低,且观察组改善幅度更高(P<0.05);观察其心电图指标能够发现,两组患者的心率与Q-T间期明显降低,而R-P间期明显上升,观察组患者改善幅度高于对照组(P<0.05)。结论:由此可见,采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心衰伴肾功能不全患者,不仅能够充分改善其心脏超声与心电图指标,促使其心衰状况得到好转,还能够有效改善其肾功能状况,避免因心衰好转、肾功能未得到治疗而仍需进行治疗的情况发生。

1-MCP和壳聚糖处理对黄花菜抗氧化能力的影响

目的:使用1-MCP复合CTS涂膜处理工艺对鲜黄花菜进行保鲜处理,探讨不同方式处理后的鲜黄花菜相关抗氧化酶活性指标变化情况,以此为山西大同地区鲜黄花菜贮藏保鲜提供理论依据。方法:将新鲜黄花菜随机分为4组,其中对照组(CK)不做任何处理,1-MCP组采用2.0μL/L的1-MCP熏蒸处理24 h,CTS组使用1.5%的CTS液中浸泡处理2 min,1-MCP+CTS组采用1-MCP熏蒸处理后并使用CTS浸泡处理2 min,分别在贮藏第1,3,5,7,9和11 d时,测量各组黄花菜超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、过氧化物酶(POD)和抗坏血酸过氧化物酶(APX)等指标。结果:通过1-MCP+CTS联合处理组可以进一步提高鲜黄花菜抗氧化能力,在贮藏5 d后,其SOD、CAT、POD和APX活性均高于CK组、1-MCP组和CTS组。结论:通过1-MCP+CTS联合处理制备复合保鲜液膜可以进一步有效提高黄花菜抗氧化保护酶活性,提高鲜黄花菜抗氧化能力,从而能够延缓黄花菜衰老过程,提高其贮藏保鲜能力。

1-MCP和壳聚糖处理对黄花菜贮藏品质的影响

目的:对大同地区鲜黄花菜使用1-甲基环丙烯(1-MCP)复合壳聚糖(CTS)涂膜处理工艺,研究黄花菜的各项品质指标在处理前后的变化情况,从而为更好地解决大同地区鲜黄花菜的贮藏保鲜问题提供参考依据。方法:将符合条件的鲜黄花菜随机分为4组,其中对照组(CK)不进行任何方式处理,1-MCP组采用2.0μL/L的1-MCP熏蒸处理24 h,CTS组使用1.5%的CTS液中浸泡处理2 min,1-MCP+CTS组采用1-MCP熏蒸处理复合CTS浸泡处理,分别在贮藏第1,3,5,7,9和11 d时,测量各组黄花菜好花率、开花率、腐烂率和失重率等指标。结果:通过1-MCP+CTS联合处理组可以进一步提高鲜黄花菜贮藏保鲜水平,在第3,5,7,9和11 d时,其好花率、开花率、腐败率和失重率等指标均优于CK组、1-MCP组和CTS组。结论:1-MCP+CTS复合保鲜液膜处理工艺也是一种有效提高鲜黄花菜贮藏保鲜水平的技术方法,通过1-MCP+CTS联合处理,从而制备复合保鲜液膜可以有效提高大同地区鲜黄花菜货架期。

改进累积logistic回归对阿尔茨海默病伴抑郁患者影响因素研究

目的了解阿尔茨海默病（AD）伴抑郁症患者的影响因素。方法采用老年抑郁量表评价AD患者的抑郁程度，采用改进累积logistic回归对AD伴抑郁症患者的影响因素进行分析。结果抽样调查AD患者196例，年龄58—89（72.3±6．0）岁；男性60例（30．6％），女性136例（69．4％）。改进累积logistic回归结果表明，体育活动、糖尿病、MoCA值、听力、经济来源、是否饮酒与AD患者抑郁程度有关（P值均〈0．10），“正常”与“轻度抑郁”之间的间距比“轻度抑郁”与“中重度抑郁”之间的间距小。结论轻度抑郁患者是防治的重点，AD伴抑郁症患者的影响因素是多方面的。

血清铅与冠心病关系的meta分析

目的探讨冠心病患者的血铅浓度和一般人群是否有差异。方法检索纳入国内外有关微量元素与冠心病关系的文献4篇,采用meta分析的方法,应用随机效应模型进行综合定量分析,计算合并效应值及可信区间,利用倒漏斗图定性评价发表性偏倚。结果合并效应量等于0.03,总的可信区间[0.01 0.06],冠心病患者血铅浓度要高于对照组。由于meta分析结果不符合要求,所以未进行倒漏斗图分析。结论铅为本次研究的危险因素,提示微量元素铅和冠心病间可能存在关联。

迎战“秋冬防”,大同再发力

进入秋冬季,大同市全面落实山西省秋冬季大气污染综合治理攻坚行动推进会以及山西省省长林武的重要讲话精神,全力保障群众健康,坚决捍卫"大同蓝",打响了今年秋冬季大气污染防治攻坚战。山西省委常委、大同市委书记张吉福及大同市委副书记、市长武宏文要求各县区、各部门提高政治站位,突出交账意识,坚持问题导向,强化工作举措,狠抓散煤污染治理、扬尘污染治理、重点区域污染治理、错峰生产和运输、柴油货车污染管控等五项重点工作,压实属地责任,加强联防联控,强化督导帮扶,坚决打赢蓝天保卫战,全面完成山西省下达的环境空气质量指标任务,推动大同市环境空气质量持续改善提升。