肾窦扩大肾盂切开联合气压弹道碎石治疗肾巨大鹿角形结石(附218例报告)

目的 提高肾巨大鹿角形结石的手术疗效 ,探讨其手术治疗的最佳方式。 方法 采用肾窦扩大肾盂切开联合气压弹道碎石治疗肾巨大鹿角形结石 2 18例。 结果 所有患者均取石成功 ,平均手术时间 90min。术中无一例输血 ,术后无继发出血和感染等并发症发生。 2 0 0例术后 1～ 3月复查B超 ,10例肾内残余结石 ,直径均 <0 .8cm ,4例自行排出 ,6例经药物治疗后排净。 结论 肾窦扩大肾盂切开联合气压弹道碎石治疗肾巨大鹿角形结石疗效确切 ,操作简便、安全、易掌握。

184例疑似输入性埃及血吸虫病病例回顾性调查

目的了解出国务工人员感染埃及血吸虫情况。方法采用回顾性调查和个别访谈法,对湖南省血吸虫病防治专科医院收治的疑似输入性埃及血吸虫病人感染和收治等情况进行调查。结果收治的184例疑似输入埃及血吸虫病人劳务输出务工地主要为安哥拉(111例,占60.3%)、莫桑比克(57例,占31.0%)等非洲国家。其中13例作病原学检查,分别在尿液、直肠活组织和膀胱等检查中发现埃及血吸虫卵6例。病人均经IHA和ELISA检测日本血吸虫抗体,阳性率为96.7%。病人中有112例(60.9%)出现不同程度的泌尿道症状,乏力者52例(28.3%),但有72例(39.1%)无任何自觉症状。结论建议国家有关部门尽快制订和完善埃及血吸虫病和曼氏血吸虫病等输入性疾病的防控机制,保护劳务输出人员健康。

多学科综合治疗晚期血吸虫病效果观察

目的探讨多学科综合治疗晚期血吸虫病的疗效。方法选择2010年1月至2011年12月接受多学科综合治疗的173例晚期血吸虫病患者(其中巨脾型患者75例,腹水型患者98例)和2007年1月至2009年12月接受单学科治疗的晚期血吸虫病患者193例(其中巨脾型84例,腹水型109例)为研究对象,比较不同治疗模式的临床疗效。结果与单学科治疗相比,多学科综合治疗巨脾型晚期血吸虫病的术前准备时间、住院时间缩短(P<0.01),手术时间缩短、术后并发症减少、住院费用降低(P<0.05),病人投诉下降(P>0.05);治疗腹水型晚期血吸虫病的治疗前时间、腹水消失时间缩短(P<0.01),住院时间缩短、治疗后并发症减少、住院费用降低、病人投诉下降(P<0.05)。结论多学科综合治疗晚期血吸虫病能提高疗效,减少并发症,并改善患者的生活质量。

2004-2013年湖南省晚期血吸虫病治疗救助效果评价

目的综合评价2004-2013年湖南省晚期血吸虫病(晚血)治疗救助效果。方法通过资料收集和问卷调查,了解湖南省晚血救助经费投入情况、医院利润、病人健康改善情况等。采用专家咨询法和层次分析法建立晚血治疗救助综合评价指标体系,并对救助项目进行综合评价。结果确立了包含6个一级指标和33个二级指标的湖南省晚血治疗救助效果评价体系,6个一级指标中治疗救助活动评估得分最高,为22.25分,满足度评估最低,为8.15分,综合评估得分为87.06分。2004-2013年晚血病人年均治愈率13.08%,有60%以上病人病情好转,近70%的病人精神状况改善,分别有70%以上的病人的生活自理能力增强、社会交往情况改善及家庭幸福感增强,陪护费用人均减少近2 000元,所有定点医院利润均增加。结论湖南省晚血治疗救助效果和效益显著,政府应持续投入。

湖南省374例HIV感染孕产妇孕期及分娩情况

目的分析湖南省预防艾滋病母婴传播项目的开展现况,为制定相关的服务策略提供依据。方法对2011年10月1日至2015年3月31日,湖南省上报到全国预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播管理信息系统中的艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇及其所生儿童的个案资料进行回顾性分析。结果374例HIV感染孕产妇中72.2%(270例)为初中及以下学历,36.10%(135例)为流动人口,36.36%(136例)在产时或产后才确认HIV感染,43.05%(161例)可能感染途径是性传播,20.32%有多性伴侣,29.41%与HIV感染配偶/男友有性行为,13.64%有商业性行为或吸毒。感染孕产妇的服药率为57.49%(215例),剖宫产率为61.23%(229例),早产率为10.96%(41例)。感染孕产妇所生新生儿用药干预率为71.16%(264/371)。结论提高HIV感染孕产妇的孕期检出率,加强健康宣教,加强流动人口监管,提供平等服务,提高孕期服药干预率,加强随访等,是提高抗病毒药物依从性、降低母婴传播率的重要措施。