重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理方法研究

目的:探讨重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理方法。方法:选择2015年4月至2017年11月本院收治的60例老年重症颅脑损伤患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=30)与研究组(n=30),对照组施以常规护理模式,研究组施以优质护理模式,观察两组患者的临床护理效果。结果:对照组的临床护理总有效率明显低于研究组,二者差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对于重症老年颅脑损伤患者气管切开术后予以优质护理模式具有显著效果,能够有效地提升患者的临床护理有效率,具有较高的临床推广价值。

循证护理在神经外科患者下肢深静脉血栓防治中的应用效果评价

目的探讨神经外科患者予以循证护理模式对其下肢深静脉血栓的防治效果。方法选择80例该院神经外科手术患者,纳入时间为2017年5月—2018年5月,采用奇偶法将其分为实验组与参照组,均为40例,参照组通过常规护理形式,实验组予以循证护理模式,对比两组患者血液流变学相关指标、疼痛感、下肢周径及下肢深静脉血栓发生情况。结果护理前2组患者血液流变学相关指标、疼痛感差异无统计学意义(P>0.05),实验组全血低切还原粘度、全血高切还原粘度、全血方程K值、红细胞聚集指数明显低于参照组,与参照组相比,实验组护理后疼痛感评分较低,实验组膝上、膝下周径低于参照组,实验组下肢深静脉血栓发生率(2.50%)与参照组(15.00%)相比较低,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科患者通过循证护理形式可有效降低其下肢深静脉血栓发生率,其应用效果显著,应予以临床推广。

ICU重症患者下呼吸道鲍氏不动杆菌感染的危险因素及耐药性

目的探讨重症监护室(ICU)重症患者发生下呼吸道鲍氏不动杆菌感染的危险因素及耐药状况,为临床防治提供参考。方法选取2018年1月-12月于郑州大学附属洛阳中心医院ICU住院期间发生下呼吸道感染的重症患者82例,采集患者下呼吸道标本进行病原菌培养、鉴定和药敏试验,收集患者临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析发生下呼吸道鲍氏不动杆菌感染的危险因素。结果 82例患者均检出病原菌,共检出感染病原菌89株,其中革兰阴性菌56株、革兰阳性菌30株、真菌3株,分别占62.92%、33.71%、3.37%。22例患者为鲍氏不动杆菌感染,占26.83%,多因素Logistic回归分析显示患者APACHEⅡ评分≥15分、GCS评分<8分、气管切开/插管、机械通气、留置胃管、使用糖皮质激素是患者发生下呼吸道鲍氏不动杆菌感染独立危险因素(P<0.05);检出的鲍氏不动杆菌对头孢曲松钠完全耐药,对头孢他啶、氨曲南、美罗培南、亚胺培南、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦的耐药率≥50.00%,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星、替加环素的耐药率相对较低。结论 ICU重症患者并发下呼吸道感染时鲍氏不动杆菌检出率较高,对抗菌药物耐药性较高,APACHEⅡ评分≥15分、GCS评分<8分、气管切开/插管、机械通气、留置胃管、使用糖皮质激素是引起患者发生下呼吸道鲍氏不动杆菌感染的独立危险因素。