布地奈德联合肺表面活性物质雾化吸入对重度新生儿呼吸窘迫综合征的研究

目的探讨布地奈德联合肺表面活性物质雾化吸入对重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和骨形态发生蛋白-7(BMP-7)的表达。方法选取2015年8月至2016年10月该院治疗的150例早产儿,随机分为观察组、A对照组、B对照组,各50例。观察组雾化吸入布地奈德混悬液(BS)(0.25mg/kg)和肺表面活性物质(PS)(珂立苏,100mg/kg)混合液,同时联合机械通气治疗;A对照组通过气管插管滴入PS,同时联合机械通气治疗;B对照组雾化吸入PS,同时联合机械通气治疗。结果治疗后观察组患儿氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血气分析pH值、呼吸机平均气道压力(MAP)、氧合指数(OI)显著优于A对照组和B对照组(P<0.05);治疗后观察组PAI-1蛋白表达水平显著低于A对照组和B对照组[(18.41±2.80)、(26.89±3.16)、(25.91±3.28)ng/mL](P<0.05);治疗后7d,观察组BMP-7蛋白表达显著低于A对照组和B对照组[(44.67±4.05)、(49.97±4.11)、(50.43±4.31)ng/mL](P<0.05)。结论布地奈德联合PS雾化吸入对重度NRDS早产儿的治疗效果较好,可有效降低PAI-1和BMP-7表达水平,改善肺功能。

补阳还五汤联合西药治疗急性脑梗死39例

目的:观察补阳还五汤联合西药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将78例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各39例,2组均进行常规基础治疗,以前列地尔注射液10μg,加入5%葡萄糖溶液250 mL,静脉滴注,1次/d;观察组在此基础上加服补阳还五汤,1剂/d,2组治疗周期均为4周。治疗结束后对2组患者临床疗效进行评价,比较2组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)和巴塞尔(Barthel)指数;并于治疗前后采集2组患者晨起空腹静脉血5 mL,测定血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体水平。结果:总有效率观察组为94.87%,对照组为64.10%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);NIHSS评分与Barthel指数及血清Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:中药复方补阳还五汤可减轻患者神经功能缺损程度,降低患者血清异常升高的Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平。

仙灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床疗效评估

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选取2014年6月—2016年6月接受治疗的骨质疏松症患者120例,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者采用鲑鱼降钙素和阿仑膦酸钠联合治疗,观察组在对照组患者基础上加服仙灵骨葆胶囊,比较两组治疗后的临床疗效和治疗前后患者骨密度(BMD)、血钙(S-Ca)及碱性磷酸酶(ALP)指数。结果观察组患者的治愈率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后BMD、S-Ca均明显低于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后ALP明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用仙灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症能够明显提高临床疗效,提高BMD和S-Ca含量,降低体内BMD含量,值得临床推广使用。

沙利度胺治疗免疫相关性肠病的药物不良反应分析

目的沙利度胺治疗免疫相关性肠病的药物不良反应分析。方法本文选取我院于2013年12月至2015年11月收治的38例免疫相关性肠病患者,对其临床资料、手术方式以及用药情况等进行资料分析,进一步对患者治疗后出现的不良反应加以探讨。结果当患者出现手足麻木症状后,沙利度胺药物的平均使用剂量为(13.23±10.64)克,出现手足麻木症状和没有出现手足麻木症状的患者相比较,我们发现沙利度胺药物的用药初始剂量和最大用药剂量两者之间结果对比不存在显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论免疫相关性肠病患者采用沙利度胺治疗后,患者会产生一定的不良反应症状,尤其是中等剂量用药方式后,患者的不良反应发生率非常高,但是其他剂量用药产生的不良反应症状患者可以忍受,因此在临床中需要加强对沙利度胺药物的用药监管。

利巴韦林联合药物治疗小儿支气管炎的价值分析

目的探讨利巴韦林联合药物治疗小儿支气管炎的价值。方法将80例小儿支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组给予单独利巴韦林治疗,治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索治疗,对比疗效。结果治疗组患儿药物治疗总疗效高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。治疗组患儿临床表现改善时间短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。两组均无明显不良反应。结论利巴韦林联合盐酸氨溴索药物治疗小儿支气管炎的价值较理想,对比单独使用利巴韦林治疗,能够提高疗效,促进临床症状消退,且安全可靠。

结构式家庭疗法对脑瘫患儿远期智能及运动发育的影响

目的探讨结构式家庭疗法对脑瘫患儿远期智能及运动发育的影响。方法选取2014年1月～12月我院收治的84例脑瘫患儿，根据分层抽样法将患儿分为观察组和对照组，各42例。对照组实施常规康复训练。观察组在对照组的基础上应用结构式家庭疗法，干预时间为12个月。记录两组患儿生长发育情况，分别于干预前后应用PDMS-2量表、智力发育指数（MDI）、精神运动发育指数（PDI）对两组运动发育及智能发育情况进行评价。结果观察组干预12个月后体重增长、身高增长、头围增长大于对照组（P〈O．05）。观察组干预后视觉追踪、抓握能力、上肢移动能力、手眼协调能力、操作能力及PDMS-2总分高于对照组（P〈0．05）。观察组干预后MDI评分、PDI评分高于对照组（P〈0．05）。结论结构式家庭疗法能有效促进脑瘫患儿体格生长发育，促进患儿智力发育，改善患儿运动功能。

银杏酮酯分散片联合常规疗法治疗缺血性脑卒中临床观察

目的 :观察在常规治疗基础上加用银杏酮酯分散片治疗缺血性脑卒中患者的效果。方法 :选取本院收治的80例血瘀型缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例,2组患者入院后均给予常规治疗,观察组在此基础上给予银杏酮酯分散片治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片治疗,以1周为1疗程,连续治疗2疗程。观察比较2组的临床疗效;治疗前后对2组患者的血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积)进行测定,评价美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、简易精神状态评价量表(MMSE)评分;随访6月,对2组患者的病情复发情况进行统计。结果:观察组总有效率90.0%,优于对照组的67.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积较治疗前均下降(P<0.05),观察组各项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组NIHSS、MMSE评分较治疗前均有改善(P<0.05),观察组NIHSS低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为0,对照组复发率为26.7%,2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用银杏酮酯分散片治疗血瘀型缺血性脑卒中患者临床疗效显著,可有效改善患者的血液流变学指标、神经功能缺损程度和认知功能障碍,对脑卒中可起到二级预防作用。

腹部抚触联合橡胶肛管肛门刺激治疗早产儿胎粪性便秘的效果

目的探讨腹部抚触联合橡胶肛管肛门刺激治疗早产儿胎粪性便秘的效果。方法以该院2015年1月-2016年11月收治的105例胎粪性便秘的早产儿为研究对象,根据不同治疗方案进行分组,其中采用常规治疗52例作为对照组,在常规治疗基础上采用腹部抚触联合橡胶肛管肛门刺激治疗53例作为观察组,对两组早产儿胎粪排出时间、腹胀发生率、腹胀减轻及缓解时间、胆红素水平及阿氏评分的情况进行比较分析。结果观察组首次排出胎粪时间(4.38±1.45)h、胎粪排清时间(63.75±8.12)h明显短于对照组[(23.62±9.61)h、(136.02±21.11)h],差异有统计学意义(t=10.453、26.154,均P<0.01),首次排胎粪量(28.58±1.18)g、每日排粪次数(5.17±1.23)次多于对照组[(11.97±0.92)g、(2.19±0.21)次],差异有统计学意义(t=28.517、13.542,均P<0.01);观察组腹胀发生率3.77%显著低于对照组17.31%,差异有统计学意义(χ2=6.887,P<0.01),且腹胀减轻时间(2.67±1.15)h、腹胀缓解时间(3.55±1.09)h短于对照组[(4.54±1.16)h、(5.11±1.21)h],差异有统计学意义(t=7.582、6.366,均P<0.05),观察组治疗后胆红素水平(80.96±21.52)μmol/L和阿氏评分(8.42±1.37)分显著优于对照组[(123.54±21.14)μmol/L、(5.11±1.21)分],差异有统计学意义(t=10.23、13.11,均P<0.01)。结论在早产儿胎粪性便秘的治疗中,采用腹部抚触联合橡胶肛管肛门刺激治疗可获取显著的临床效果,能够大大促进早产儿的早日排粪,减少腹胀率,且能够优化胆红素水平和阿氏评分,优于传统常规治疗,可在临床推广使用。

循证护理在超声雾化治疗小儿支气管肺炎中的应用

目的 研究超声雾化治疗小儿支气管肺炎中的循证护理策略及其对患儿预后转归的影响.方法 该研究为前瞻性研究,将120例支气管肺炎患儿随机分为2组,循证护理组及常规护理组各60例.循证护理组的患儿通过循证护理配合超声雾化进行治疗,常规护理组的患儿通过常规护理配合超声雾化进行治疗.观察超声雾化治疗小儿支气管肺炎中的循证护理策略及其对患儿预后转归的影响.结果 循证护理组患儿的治疗有效率为100%,显著高于常规护理组患儿的治疗有效率86.7%（P〈0.05）.此外,循证护理可以加快患儿症状好转时间（P〈0.05）,但两组患儿副反应发生无显著差异（P〉0.05）.结论 超声雾化治疗结合循证护理可以更快更有效的治愈患儿的临床症状,预后效果明显.