慢性病患者治疗负担的概念分析

目的分析并阐明慢病患者治疗负担的概念内涵。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库中治疗负担的相关文献,检索时限为建库至2023年4月10日,采用Rodgers概念分析法进行分析。结果共纳入47篇文献,慢病患者治疗负担包括动态的过程、多维度的概念、主客观负担3个概念属性;前因包括人口学因素、疾病与治疗因素、健康素养、心理因素、自我效能以及社会支持系统;后果包括依从性降低、生活质量下降、负性情绪、恶性循环、医疗资源利用不当等。常用测量工具包括治疗负担量表、患者治疗和自我管理体验量表、慢性病共存治疗负担问卷、老年慢病共存患者治疗负担量表。结论通过对慢性病患者治疗负担的概念分析,有助于提高医护人员认识,并为治疗负担在我国的进一步研究提供理论指导。

卒中后吞咽障碍应用耳穴压豆治疗效果的meta分析

目的评价耳穴压豆在卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库中关于耳穴压豆应用于卒中后吞咽障碍患者的随机对照试验,检索时限为建库至2022年5月。结局指标包括吞咽功能结局[治疗有效率、标准吞咽功能量表评分(standardized swallowing assessment,SSA)、洼田饮水试验],生活质量[吞咽相关生存质量量表(swallowing quality of life,SWAL-QOL)],营养状况(白蛋白水平和营养不良发生率)以及吸入性肺炎发生率。经2名研究者筛选文献、提取信息与质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行干预组(耳穴压豆治疗)和对照组的结局指标meta分析。结果最终纳入12项研究,共874例患者。分析结果显示,在吞咽功能方面,干预组的治疗有效率(RR 1.25,95%CI 1.16~1.35,P<0.001)、SSA评分(MD-4.45,95%CI-6.81~-2.10,P<0.001)、洼田饮水试验(MD-0.99,95%CI-1.11~-0.88,P<0.001)较对照组改善。在生活质量方面,干预组治疗后的SWAL-QOL得分较对照组提高(MD 15.50,95%CI 4.15~26.85,P=0.007)。在营养状况方面,干预组治疗后的白蛋白水平(MD 4.39,95%CI 0.82~7.97,P=0.020)较对照组升高,营养不良发生率(RR 0.22,95%CI 0.12~0.40,P<0.001)较对照组降低。另外,干预组吸入性肺炎发生率较对照组降低(RR 0.31,95%CI 0.20~0.50,P<0.001)。结论耳穴压豆可提高卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,改善患者的营养状况,降低其吸入性肺炎的发生率,提高其生活质量。

老年患者居家心脏康复生活空间的研究进展

生活空间作为一个多维结构,是衡量个体运动的重要指标,自1985年首次提出后,其逐渐被应用于多个领域。目前,国外生活空间的发展日趋成熟,而国内关于该方面的研究较少。本文就生活空间的定义、评估工具、在心脏康复中的应用进展等进行综述,以期为生活空间在我国居家心脏康复中的研究和应用提供参考。

脑卒中患者出院安置影响因素的研究进展

随着脑卒中的高发趋势,脑卒中患者在康复护理方面面临很大的挑战。出院安置已成为评估患者出院准备度的重要标准之一,对于脑卒中患者的康复和生活质量具有重要影响。本文对脑卒中患者出院安置的现状、影响因素以及现有的挑战与问题等方面进行综述。以期为改进脑卒中患者出院准备度的评估、制定科学的康复计划和提供高质量的康复干预提供了重要的参考依据。