创伤性脑出血研究新进展

创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）是致残率最高的外伤性疾病,常常导致患者终身感觉、行为、认知、情感等方面的功能障碍[1-2]。流行病学显示：我国每年约有28.7%（约3.7亿）的人口发病,重型颅脑损伤约占20%,将近10%的发病患者死亡[3]。

WNT/β-catenin信号调节神经干细胞向少突胶质-GABA能神经元分化的体外研究

目的:在体外研究Wnt/β-catenin信号对于少突胶质-GABA能神经元前体细胞分化的影响。方法:培养胎鼠中脑神经干细胞,在Wnt3a刺激或过表达β-catenin的条件下进行诱导分化,采用免疫细胞化学染色和Western Blot检测Wnt/β-catenin信号激活时,少突胶质-GABA能神经元共同前体细胞标记蛋白DLX2,少突胶质细胞标记蛋白NG2,GABA能神经元标记蛋白GAD67的表达。结果:Western Blot显示Wnt-3a处理上调β-catenin和Wnt/β-catenin信号下游靶基因cyclin D1和Axin2的表达;Wnt3a处理和过表达β-catenin的神经干细胞可显著上调Dlx2,NG2和GAD67阳性细胞的百分率(P<0.05)。Wnt3a刺激和β-catenin过表达均抑制神经干细胞向星型胶质细胞方向的分化。结论:Wnt/β-catenin信号可在体外促进神经干细胞向GABA能神经元和少突胶质细胞方向分化。

浅谈既有铁路线扩能改造施工技术组织程序

结合成都铁路局达成铁路扩能改建工程施工,具体阐述了建筑施工企业在既有线施工技术改造过程中的作业流程,以指导建筑施工企业完善和提高既有线施工组织和管理水平,确保既有线施工中的安全。

施工索赔中存在的问题及对策

阐述了索赔的概念以及在建筑企业改革和发展中的重要意义，分析了我国施工索赔中存在的问题，从多个方面对所存在的问题提出了建议。

“红心”大樱桃

“红心”大樱桃是本场经过多年选育而成，独家拥有。“红心”大樱桃?D3惺笥诺悖汗敌脑嘈巍⑾屎焐⒎浅Ｃ拦郏还诵。庥玻驮耸洌还龃螅骄ス?3.2克，最大可达26克，销售价每公斤30-40元，

巨型方舱医院在抗击新型冠状病毒肺炎中医疗救治与管理运行的初步实践及思考

采用大型方舱医院快速收治新型冠状病毒肺炎确诊的轻症患者和无症状感染者,目前已经是大型或超大型城市应对突发严重疫情并进行高效防控的重要手段。因此,方舱医院能否顺利运转,也就直接关系到疫情防控的成败。2022年新型冠状病毒奥密克戎变异株在世界范围内传播,上海也未能幸免。为应对疫情,短时间内上海迅速改建了一所全世界最大拥有4万张床位的巨型方舱医院。在上海市党委、政府与军队联勤部门的统一指挥、统筹协调下,来自全军抽组的医疗队,在最短时间内,成建制接管了上海国家会展中心方舱医院的医疗救护工作。医疗队针对巨型方舱医院特点,以“战时”机制,通过战时动员、完善组织框架、建全规章制度、完善团队协作、快速精准培训、优化感染防控等措施,快速、精准、高效地保障了医疗救护的顺利开展。笔者为巨型方舱医院医护人员,以舱内一线工作实践为基础,初步总结了前期抗疫中,在方舱医院内开展医护救治与管理运行的经验教训,探讨了在应急状态下,成建制接管巨型方舱医院并进行“战时”救治工作的模式与要点。希望对于在应急救治状态下,利用方舱医院为战时与平时的应急医疗管理与医疗救护工作提供参考。

新型冠状病毒肺炎转归期肺感染吸收曲线的建立及临床应用

目的通过建立与分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)转归期患者肺感染吸收曲线以明确其CT复查的合适时间。方法回顾分析2020年2月9日至3月16日火神山医院放射科行CT检查患者,通过人工智能(AI)软件自动分析全肺感染体积,分别计算不同CT复查时间点与相应的感染吸收变化量(前后两次CT检查的差值),最终916例经过CT复查证实为转归期患者纳入本研究,并绘制相应感染吸收量随时间变化曲线。结果肺感染吸收曲线显示,在转归期患者肺炎治疗过程中,感染吸收量最高的点位于第15日,其次为第14日和第12日,前者与后二者间无统计学差异(P>0.05),但与之前第4~11日结果均有统计学差异(P<0.05)。结论AI大数据分析显示,对于转归期患者,间隔2周左右进行CT复查是一个比较合适的复查周期。

紫檀芪对神经元细胞缺氧复氧损伤的保护作用及机制研究

目的 研究紫檀芪（PTE）对HT22神经元细胞缺氧复氧损伤的保护作用及机制.方法 将体外常规培养的小鼠海马HT22神经元细胞分为缺氧复氧损伤模型组、1.25 μmol/L、2.5μmol/L、5 μmol/L PTE组,后3组细胞加入不同浓度的PTE培养2h后,4组细胞均建立细胞缺氧复氧损伤模型,继续培养6h后采用MTT检测4组细胞存活率,乳酸脱氢酶（LDH）检测试剂盒检测细胞LDH释放量,2＇,7＇-二氢二氯荧光素二乙酸酯（DCFH-DA）检测细胞内氧化应激产物活性氧（ROS）的水平,TUNEL试剂盒检测细胞凋亡率,Western blotting检测细胞Bax、Bcl-2蛋白的表达.结果 缺氧复氧损伤模型组、1.25 μmol/L、2.5 μmol/L、5μmol/L PTE组细胞存活率依次增高（48.34％±4.28％、55.45％±3.62％、67.23％±4.37％、81.87％±5.02％）,细胞LDH释放量（45.17％±3.06％、38.04％±3.07％、31.42％±2.94％、24.24％±3.52％）、ROS水平、凋亡率依次降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.Western blotting检测显示缺氧复氧损伤模型组、1.25 μmol/L、2.5 μmol/L、5μmol/L PTE组细胞Bcl-2蛋白的表达逐渐增高,Bax蛋白的表达逐渐降低,统计显示4组细胞Bax/Bcl-2比值依次降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 PTE对神经元细胞缺氧复氧损伤有明确的保护作用,其机制与降低细胞氧化应激损伤和减少细胞凋亡有关.

钙调素在肝脏疾病中的作用

钙调素（Regucalcin）是一种多功能蛋白,参与维持细胞内钙稳态,调节多种酶活性,抑制氧化应激以及调控细胞增殖凋亡.钙调素在肝脏中含量较高.在多种肝脏疾病中,钙调素基因及其蛋白表达水平发生改变.这些改变在肝脏疾病的发生发展中起到重要作用.本文就钙调素在肝脏疾病中的作用进行综述.

综合心理干预对缓解抗新型冠状病毒肺炎护理人员心理疲劳的效果

目的探讨综合心理干预是否可以缓解外地支援湖北抗新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)护理人员心理疲劳,并改善其工作状态。方法选取我院进驻湖北COVID-19定点医院的一线护理人员42名,将其随机分为心理干预组及对照组,每组21名。心理干预组给予综合心理干预措施,包括集体心理疏导、个别心理疏导及行为疗法等,对照组不做特殊干预。利用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)、多维疲劳量表(Multidimensional Fatigue Inventory,MFI-20)等于进驻医院前和工作4周后分2次进行心理疲劳程度测评,工作4周后进行P300电生理监测,统计护理相关不良事件数量、留置针置管速度及静脉穿刺一次成功率。结果 (1)SCL-90和MFI-20评分显示工作4周后护理人员均出现心理疲劳现象,综合心理干预可减轻护理人员心理疲劳程度。SCL-90评分心理干预组(94.42±11.62)分,对照组(93.71±12.13)分、MFI-20评分心理干预组(22.81±6.51)分,对照组(23.62±7.24)分,进驻前两组护理人员无显著差异。进驻4周后,受试者SCL-90评分、MFI-20评分较前显著升高(P<0.05),但心理干预组SCL-90评分(129.36±21.13)分显著低于对照组(158.25±27.12)分(P<0.05),MFI-20评分(30.35±9.14)分也明显低于对照组(43.12±13.98)分(P<0.05);(2)心理干预可显著减轻COVID-19护理工作导致的P300潜伏期延长(P<0.05),使潜伏期从(352.78±64.14) ms(对照组)缩短至(311.68±47.98) ms(心理干预组)。心理干预组(6.41±2.24)μV P300波幅较对照组(3.83±1.84)μV明显升高(P<0.05);(3)综合心理干预可明显减少护理相关不良事件,提高留置针置管速度及静脉穿刺一次成功率,提高COVID-19护理人员工作效率,改善其精细操作能力。结论外地支援湖北抗COVID-19护理人员存在心理疲劳,自行设计的综合心理干预措施可显著改善上述人员的心理疲劳状态,提高工作效率,并改善其精细操作能力,减少护理相关不良事件。