HBsAg阳性患者前S1抗原与HBV—DNA检测分析及意义

目的探讨HBsAg阳性患者血清中乙型肝炎病毒（HBV）前S1抗原与HBV标志物及HBV—DNA的关系及其临床意义。方法收集436例HBV感染者血清标本，根据HBV标志物不同模式进行分组。ELISA法检测HBV标志物及前S1抗原，FQPCR法检测HBV—DNA。结果HBsAg（＋）＋HBeAg（＋）＋HBcAb（＋）、HBsAg（＋）＋HBeAg（＋）、HBsAg（＋）＋HBeAb（＋）＋HBcAb（＋）、HBsAg（＋）＋HBeAb（＋）、HB-sAg（＋）＋HBcAb（＋）、HBsAg（＋）六组前S1抗原阳性率分别为93．67％、68．75％、65．92％、29．41％、74．71％、11．76％；HBVDNA阳性率分别为94．94％、75．00％、67．71％、35．29％、78．16％、21．43％．HBeAg阳性患者中，PreSl抗原、HBV—DNA阳性率分别为89．47％、91．58％；HBeAg阴性患者中，PreSl抗原、HBV—DNA阳性率分别为64．22％、66．57％，差异无统计学意义。结论前s1抗原与HBV—DNA具有高度相关性，可作为HBV病毒存在、复制、传染的标志物。HBV标志物和PreSl抗原及HBV—DNA联合检测，才能为临床诊断和治疗乙型肝炎提供更准确的实验依据。

结核分枝杆菌效应T细胞计数对肺结核的诊断价值

目的评估结核分枝杆菌效应T细胞检测(QB-Spot)对肺结核的诊断价值,为肺结核的早期诊断提供依据。方法选取2018年6-12月南京医科大学康达学院附属涟水人民医院诊治的疑似肺结核患者122例作为研究对象,按临床诊断分为肺结核组和非结核组,分别行QB-Spot、涂片镜检和结核分枝杆菌抗体检测,分析其诊断价值。结果122例疑似患者中有64例确诊为肺结核,58例为非结核病。QB-Spot灵敏度最高,为89.1%;特异度稍低,为72.4%;阳性预测值和阴性预测值分别为78.1%和85.7%;QB-Spot诊断符合率最高,为81.1%。64例肺结核根据抗酸染色结果分为涂片阳性和涂片阴性组,QB-Spot对菌涂阳和涂阴的灵敏度均较高,尤其是涂阴肺结核高达85.7%。QB-Spot斑点数比较显示,涂阳组略高于涂片阴性组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论QB-Spot对肺结核诊断具有较高灵敏度,尤其当涂片阴性时具有较高预测价值。

检验师参与复杂肺部多重耐药菌感染治疗体会

目的探讨检验师在治疗复杂多重耐药菌感染中的作用。方法检验师参与2017年5月20日宜兴市第二人民医院收治的1例合并产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、肺炎支原体继发泛耐药鲍曼不动杆菌(XRAB)肺部感染者的治疗,向临床医师提供治疗方案,并评估临床疗效。结果根据药敏试验结果结合耐药机制分析,检验师建议采用大剂量亚胺培南(1.0 g/次、1次/6 h、静脉输注),同时延长静脉输注时间至2~3 h。经治疗后患者无发热、咳喘,血常规等指标恢复正常,细菌培养阴性。结论检验师参与临床抗感染治疗,为临床医师提供合理用药建议,有助于提高多重耐药菌感染的治愈率。