C型利钠肽在慢性阻塞性肺病患者中的变化及临床意义

采用放免法检测慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性期和缓解期的血浆C型利钠肽(CNP),酶联免疫吸附法测定肾上腺髓质素(ADM)及血清血管内皮生长因子(VEGF),并与健康对照组比较。结果显示,三项指标患者组急性期均高于缓解期,患者组均高于对照组(P<0.05,<0.01);CNP与VEGF、ADM水平均呈正相关(P<0.01,<0.05)。提示CNP参与COPD的病理生理过程;通过抑制VEGF合成,与ADM协同发挥扩血管、抑制血管平滑肌细胞增殖作用,延缓肺动脉高压的进程。

C型利钠肽研究进展与低氧性肺动脉高压

C型利钠肽 (CNP)是利钠肽家族第三个成员 ,具有较强的抑制平滑肌细胞、内皮细胞增殖和一定的扩血管作用。本文重点介绍了CNP及其受体的特点以及在低氧性肺动脉高压形成过程中的意义 。

无痛电子气管镜检查过程中实施呼吸保护的效果观察

目的：观察无痛电子气管镜检查过程中实施呼吸保护的效果。方法采用无痛电子气管镜检查和治疗的300例患者，随机分为A、B、C组各100例。 A组给予右美托咪啶负荷剂量0．6～0．8μg／kg泵入，然后缓慢静脉注射1～2 mg／kg丙泊酚负荷量，继之以2～4 mg／kg丙泊酚泵注维持；在A组基础上，B组麻醉后置入口咽通气管， C组麻醉后置入喉罩。记录3组麻醉前、麻醉后术前、通过声门、术中4个时点的呼吸频率（ RR）和SpO2。结果与麻醉前比较，A组麻醉后术前、通过声门、术中RR、SpO2均下降（P均＜0．05）；B、C组各时间点RR、SpO2比较，P均＞0．05；3组间各时间点RR、SpO2比较，P均＞0．05。结论在无痛电子气管镜检查过程中实施呼吸保护可保障患者呼吸畅通、维持理想的SpO2水平。

C型利钠肽在慢性肺心病中的变化及临床意义

目的探讨C型利钠肽 (CNP)在慢性肺心病中的作用和临床意义。方法选择慢性肺源性心脏病 30例 ,分急性期和缓解期 (分别为B1和B2组 ) ,30例健康人为对照组 (A组 )。各组均采用放免法测定血浆CNP、肾上腺髓质素 (ADM )。结果临床实验组血浆CNP和ADM水平均高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;血浆CNP水平B1高于B2 (P <0 .0 5 ) ;血浆ADM水平B1高于B2 (P <0 .0 1)。血浆CNP与血浆ADM水平呈正相关 (r=0 2 83,P <0 .0 5 )。结论CNP参与了慢性肺心病的病理生理过程 ;并且通过观察血浆CNP水平变化 ,可以反映肺心病的病情。

经喉罩无痛气管镜下取成人复杂异物26例分析

目的观察经喉罩无痛电子气管镜下取成人复杂异物的效果。方法对经喉罩无痛电子气管镜下诊治的26例成人复杂异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果一次性取出23例,3例因异物与周围肉芽组织粘连严重,分两次成功取出,治愈率100%。2例出现大出血,1例出现窒息,均抢救成功。结论经喉罩无痛电子气管镜下取成人复杂异物成功率高,相对舒适、安全。

高分辨CT及经支气管镜肺活检、C反应蛋白在弥漫性间质性肺病的临床病理研究

目的探讨纤维支气管镜肺活检(T BLB)、C-反应蛋白(C R P)与H R C T并结合临床用于诊断弥漫性肺疾病(D LD)的价值。方法回顾性分析该院2003年1月-2013年6月接受支气管镜肺活检(T BLB)并行血C R P监测的257例具有临床和病理诊断资料D LD患者。结果 257例D LD患者中行T BLB确诊138例(53.85%),病理诊断包括其中特发性间质性肺纤维化(IPF)50例,肺泡癌10例,肺结核15例,结节病10例,癌性淋巴管炎10例,肺泡蛋白沉积症5例,过敏性肺泡炎8例,非特异性间质性肺炎(N SIP)5例,结缔组织肺病10例,隐原性机化性肺炎(C O P)12例。特发性间质性肺炎、结缔组织肺病及结核血C R P明显升高。结论T BLB对弥漫性肺疾病有较高的诊断价值,安全性好,创伤小,临床、影像和病理诊断之间的统一和协调对临床难确诊的弥漫性肺疾病有着重要的意义。C R P对一些间质性肺病诊断提供了一定的数据依据。

酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽疗效观察及护理

目的:观察酮替芬与赛庚啶治疗上呼吸道感染后咳嗽(上感后咳嗽)的疗效差异。方法:随机选取56例上感后咳嗽患者并分成酮替芬组与赛庚啶组。酮替芬组口服酮替芬0.5～1.0 mg bid,赛庚啶组口服赛庚啶1～2 mg bid,均连服10～15 d。两组其他治疗相同。结果:酮替芬组显效率及有效率明显高于赛庚啶组,同时缩短了病程,减轻了患者的痛苦,减轻了经济负担。结论:酮替芬治疗上感后咳嗽疗效优于赛庚啶。

Survivin蛋白在肺鳞癌中的表达及临床意义

目的探讨Survivin蛋白在肺鳞癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法用链霉菌生物素蛋白 过氧化物酶免疫组织化学法 (SP法 ) ,检测 4 2例手术切除的肺鳞癌组织及其 30例正常肺组织中Survivin蛋白的表达。结果 5 9 0 9%的肺鳞癌组织有Survivin蛋白表达 ,30例正常肺组织中无Survivin蛋白表达 (P <0 0 0 1)。Survivin蛋白与肺鳞癌组织病理分级、TNM分期、淋巴结转移预后正相关与性别、年龄、吸烟史无明显相关性 (P均 >0 0 5 )。结论Survivin蛋白在肺鳞癌组织发生发展中起抑制癌细胞凋亡的重要作用 ,从而Survivin基因有望成为基因治疗的新靶点。

大型球铁管件缩孔和缩松的防治

针对大型球铁管件出现的铸造缺陷 (缩孔、缩松 ) ,采取改进浇注系统 ,完善铸造工艺 ,规范操作行为等措施。提高了铸件的成品率 。

重症和危重症新型甲型H1N1流感临床特点分析

目的总结30例确诊重症和危重症新型甲型H1N1流感病例临床特点,加深对重症及危重型甲型H1N1流感的认识,提高诊疗水平。方法选择我院于2009年11月26日至2010年2月28日收治确诊的重症及危重型甲型H1N1流感病例30例患者,回顾性分析患者的临床症状、实验室检查及影像学资料。结果淋巴细胞减少者占56%,白细胞升高者占25%;肌酸激酶同工酶（CK-MB）明显升高者占40%,乳酸脱氢酶（LDH）明显升高者占60%;动脉血气异常者占46%：PCO2多正常或下降;PO2下降;低蛋白血症者占56%。肺CT表现为肺炎征象者占90%,多表现为双肺多叶、段斑片状阴影或毛玻璃影,以双肺外带为著;实时逆转录聚合酶链反应（PT-PCR）方法病毒核酸检测阳性持续中位时间约为5 d（1~12 d）。结论重症及危重型甲型H1N1流感好发人群仍以妊娠、产妇、肥胖和慢性基础疾病者多见,并以肺部损害为主要表现;适当延长奥司他韦应用时间,小剂量应用糖皮质激素,及早应用无创通气等综合治疗有助于预后。

C型利钠肽在慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病中的变化及其临床意义

目的探讨C型利钠肽(CNP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性肺源性心脏病(肺心病,CCP)中的作用和临床意义。方法采用放免法检测28例慢性支气管炎急性期并阻塞性肺气肿(A组)、30例肺心病急性期(B1组)和缓解期(B2组),30名健康者对照(C组)血浆中的CNP、肾上腺髓质素(ADM),血清中的血管内皮生长因子(VEGF)采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定。结果A、B1、B2组患者中血浆CNP、ADM、血清VEGF水平均高于C组(P<0.01);血浆CNP水平B1组高于B2组(P<0.05),B2组高于A组(P<0.01);血浆ADM水平B1组高于B2组(P<0.01),B2组和A组比较差异无显著性(P>0.05);血清VEGF水平B1组高于B2组和A组(P<0.01),而B2组和A组无显著性差异(P>0.05)。A、B2、B1组中血浆CNP、血清VEGF、血浆ADM水平均呈正相关(分别为r=0.698,P<0.01;r=0.283,P<0.05)。结论血浆CNP水平变化,可以反映肺心病的病情,即CNP水平越高,病情越重。