DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡疗效评估

目的:探讨DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月—2015年12月15例(17条患肢)下肢静脉曲张合并溃疡的患者。术前行下肢顺行静脉造影,明确溃疡下浅静脉位置及走行,术中穿刺溃疡周围浅静脉,注入聚桂醇泡沫硬化剂,术后患肢加压,并及时更换弹力袜,随访6月。结果:15例患者17条患肢均成功注入泡沫硬化剂,技术成功率100%,每条患肢平均注入泡沫硬化剂5.5 mL,无下肢深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症发生,术后当天患者能下床活动,17例患肢分别于术后7 d^3月愈合,1例内踝患肢术后5月复发。结论:DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡是一项成功率高,住院时间短,疗效显著的微创方法。

冠状动脉造影与经皮冠状动脉介入术后外周血管并发症的临床分析

目的探讨冠状动脉造影与经皮冠状动脉介入术后外周血管并发症的发生率及发生原因。方法选取我院心内科收治的心血管疾病患者860例,其中行冠状动脉造影(CAG组)检查706例,行经皮冠状动脉介入术(PCI组)425例,比较两组患者术后发生穿刺部位渗血、皮下血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘及下肢静脉血栓的情况。结果 PCI组并发症的发生率为4.94%,明显高于CAG组的1.13%(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入术后患者易发生外周血管并发症,其原因主要与穿刺方法不当、术者经验缺乏、外周血管本身病变、性别及抗凝治疗有关。

大隐静脉腔内激光消融联合泡沫硬化治疗静脉曲张性溃疡

目的观察腔内激光消融(EVLA)大隐静脉联合泡沫硬化治疗下肢静脉曲张性溃疡(VULE)的临床疗效。方法回顾性分析接受EVLA联合泡沫硬化治疗的19例VULE患者(20条患肢)的资料,并观察治疗效果。结果EVLA联合泡沫硬化治疗19例20条患肢均获成功,溃疡长径术前[(2.30±1.61)cm],术后2周明显缩小到(0.90±0.32)cm(t=10.53,P<0.01),溃疡愈合时间为7天~3个月,无复发病例。结论大隐静脉EVLA联合泡沫硬化治疗VULE临床疗效好。

传动系液力缓速器系统介绍

传动系液力缓速器作为辅助制动的一种技术,在下长坡时熟练操作缓速器,承担80%-90%的行车制动力矩,既保证了行车安全,又大大减少了制动器的磨损。该文着重介绍了在重卡车型上应用的传动系液力缓速器系统的工作原理,零部件组成,使用说明等。

ECAS空气悬架电控系统介绍

空气悬架系统以其舒适性和稳定性的特点在客车上已经成熟应用,文章着重介绍在重卡车型上应用的空气悬架电控系统的工作原理,零部件组成、故障诊断和参数标定。

医院物业人员入岗培训的教学方法探讨

当前社会发展大背景下,对现代化综合医院后勤管理要求逐渐提升,但医院物业人员普遍存在问题较多,如职工知识水平低、技术分工多样化等。当前对物业队伍现状制约保障工作发挥,对工作服务质量造成影响。如何提高物业人员素质水平,满足人才培训模式探索及研究尤为重要。通过有效岗前培训提高职工科学知识及专业技术水平,并为医院打造出一只适应医院可持续发展后勤保障人才队伍。文章依据临床文献研究基础上进行总结分析,以期为学者深入探讨提供理论依据。

有氧运动对阈下抑郁人群脑自发性活动影响的比率低频振幅分析

目的探讨8周有氧运动对阈下抑郁人群脑自发性活动的调节。方法通过受试者招募,共纳入患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnare-9,PHQ-9)评分≥5分但未达临床抑郁症诊断标准的44例阈下抑郁受试者(阈下抑郁组)和34名健康对照者(对照组)。对2组受试者均进行8周中等强度的有氧运动,并于运动前后采集静息态功能磁共振数据,采用比率低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuations,fALFF)分析2组脑自发性活动并采用双样本t检验和纵向配对样本t检验进行组间及组内比较。采用PHQ-9和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评估2组基线期和8周有氧运动后抑郁、焦虑情绪,组内比较采用非参数Mann-Whitney U检验。采用Spearman相关分析分析阈下抑郁组有氧运动前后差异脑区fALFF值与精神心理量表评分之间的相关性。结果8周中等强度有氧运动后,阈下抑郁组PHQ-9和SAS评分较基线期均显著降低(t=7.08、5.99,均P<0.001)。基线期阈下抑郁组和对照组fALFF值比较差异无统计学意义。8周有氧运动后,阈下抑郁组左侧海马旁回fALFF值较对照组显著降低,左侧额上回、左侧中央前回fALFF值较对照组显著增高。另外,阈下抑郁组在左侧顶下小叶、右侧缘上回和左侧前扣带回fALFF值较基线期显著增高;对照组右侧中央前回fALFF值较基线期显著降低。阈下抑郁组有氧运动后,左侧顶下小叶fALFF值与SAS评分呈负相关(r=-0.31,P=0.038),同时左侧前扣带回fALFF值与PHQ-9中心境低落评分呈负相关(r=-0.41,P=0.006),左侧顶下小叶、右侧缘上回fALFF值与PHQ-9中自我评价低评分呈负相关(r=-0.39,P=0.010;r=-0.30,P=0.048)。结论8周中等强度有氧运动能够调节阈下抑郁人群的局部脑区自发性活动模式,基于fALFF分析能够为有氧运动抗抑郁作用提供客观依据。

结构化报告在直肠癌术前MRI中的应用价值

参照中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)中推荐使用MRI结构式报告,探究与传统自由文本式报告相比,结构化报告在直肠癌患者术前MRI局部分期中的价值。方法 回顾性分析行3.0T MRI直肠癌术前评价的80例患者检查报告,其中采用自由文本报告和结构化报告的患者各40例,分别评价报告在直肠癌术前局部分期中需重点关注的10个特征的涵盖情况,包括:肿瘤在直肠内定位,肿瘤的大小,肿瘤生长区管腔狭窄情况,与腹膜反折的关系,与直肠系膜筋膜(MRF)的关系,是否浸润其他器官,在扫描的FOV中是否存在转移,明确的影像学T分期,明确的影像学N分期,其它发现。结果 结构化报告和自由文本报告在肿瘤生长区管腔狭窄情况、与腹膜反折的关系、与MRF的关系、是否浸润其他器官、扫描区域是否存在转移、明确的影像学T分期、明确的影像学N分期这七个方面存在统计学差异,在肿瘤在直肠内定位、肿瘤的大小以及其它发现这三个方面无统计学差异。结论 与传统的影像学报告相比,结构化的方法所包含的信息与指南更加符合,与临床相关性更佳。结构化的直肠癌术前MRI报告可以更为准确且明确地阐述肿瘤的特征,有助于准确分期,应进一步研究推广。