压力性损伤临床预防和护理方法的文献综述

由于压力性损伤的普遍存在,其患者已经形成了一个相对庞大的群体,给其生活和家庭造成沉重负担。但遗憾的是,我们在临床工作中对其生物学的了解不够,以致这一领域的临床研究记录不佳。本文旨在分析目前压力性损伤临床护理预防的最新文献,以期能够为临床工作提供指导。

多孔结构对地下综合管廊燃气爆炸的抑制效应

地下综合管廊应用广泛,燃气泄漏致爆的冲击荷载会对管廊结构内外造成严重破坏。为降低地下综合管廊燃气舱内的爆炸危害,利用Fluent软件对内置多孔结构燃气舱内甲烷/空气预混气体的爆炸过程进行模拟,从管廊内燃气舱结构抗爆角度研究孔隙率分别为40%、50%、60%时的爆炸传播规律、温度抑制效应及爆炸超压衰减效应。基于熄爆参数指标,从爆炸超压和火焰温度两方面综合评估多孔结构对爆炸的抑制效果。结果表明:当多孔结构的孔隙率大于58.4%时,其对爆炸传播的抑制机制占主导作用,能有效抑制爆炸的传播;抑制效果与孔隙率参数存在线性关系,内置孔隙率越大的多孔结构工况对爆炸扰动越显著,最大温度可抑制8%,最大超压可衰减38%,最大速度可降低33%。

解淀粉芽孢杆菌HAB-6抑菌物质及其相关基因的分析

芽孢杆菌是重要的生防菌株,分析了解淀粉芽孢杆菌(Bacillus amyloliquefaciens)HAB-6菌株的抑菌物质及其抑菌活性。采用特异性PCR和液质联用(LC-MS)等方法对HAB-6菌株的抑菌物质进行初步研究。通过对编码合成脂肽类抗生素的10个基因进行PCR扩增,分别得到与yndj、srf AB、itu D、fen D、itu C同源的基因5个;扩增编码合成脂肽类物质关键合成酶基因,得到与fen B、lpa-14、sfp、myc B、itu A同源的基因5个;LC-MS结果显示,HAB-6菌株能产生C14Iturin A、C17Iturin A、C13Surfactin A、C15Surfactin C等脂肽类化合物,但通过与病原真菌对峙抑菌活性检测,脂肽类物质没有抑制真菌活性。结果表明,HAB-6菌株具有脂肽类物质的合成基因和相关调控基因,代谢产生伊枯草菌素(iturin)、表面活性素(surfactin),但是酸沉淀提取得到的脂肽类物质不是HAB-6菌株抑制真菌的主要物质,其抑菌成分种类和代谢脂肽类物质的途径可能与已知的途径有所不同,有待进一步研究。

组织文化与商业银行员工离职意向的关系

本研究通过对273名商业银行员工的调查,旨在探索组织文化与离职意向的关系,扩展员工离职意向研究的视角,同时考察商业银行组织文化水平和员工离职意向的状况,测查组织文化水平对离职意向的影响是否存在阈值效应,以便为管理者保持银行健康的人员流动率提出适用性策略。结果表明:商业银行组织文化水平和员工离职意向在性别、年龄、学历和工龄四个人口学变量上均不存在显著性差异;商业银行的组织文化水平与其员工离职意向之间存在显著的负相关;组织文化水平对员工的离职意向具有负向预测作用;组织文化水平对员工离职意向的影响存在阈值效应。

中部地区教育发展与社会公平关系的实证研究

党的十八大报告中明确提出,要走"共同富裕"的道路,社会公平是实现共同富裕的基本保障。中部地区六省数据的协整分析可以证明,教育发展与社会公平存在着密不可分的关系。通过面板数据模型可以进一步得出,中部地区教育发展与社会公平存在着倒U型的关系,这种关系随着省份的不同而存在着一定差异。而且,模型可以得出,中部地区仍处于教育发展的初期阶段,还在走倒U型曲线的上坡路。教育发展可以缩小城乡收入差距,把教育发展放在优先地位,走科教兴国的道路是实现共同富裕的重中之重。

试论全媒体时代下企业的自我营销

在信息膨胀的大环境下,全媒体营销对于提高企业竞争力至关重要。因此,企业积极建设全媒体营销战略,提升企业形象,使企业更加适应时代的发展需要。本文立足于全媒体营销的价值,结合全媒体营销现状对企业的发展提出建议。

不同应力路径下孔隙比对于饱和砂土塑性应变影响的理论研究

目前,不同应力路径下孔隙比对于饱和砂土塑性应变的影响还没有完全澄清。为解决该问题,基于砂土变形细观机制的研究成果和对简化细颗粒单元体的受力分析,得到应力比与反映颗粒单元体组成结构的内部夹角的关系,进一步得出应力比与孔隙比的对应关系。对双硬化弹塑性本构模型,将受应力比影响的孔隙比es代替其中的初始孔隙比e0。新模型可合理预测饱和砂土沿不同应力增量方向应力路径的塑性变形,理论预测结果与试验结果相吻合。

桡骨远端骨折掌侧锁定钢板固定时检测背侧螺钉穿出透视方法的研究与进展

背景:尽管桡骨远端骨折掌侧锁定钢板内固定治疗后所引发的桡骨远端腕背侧伸肌腱的激惹、磨损及断裂发生率不高,但这类并发症却严重影响着患者的生活质量。目的:总结掌侧锁定钢板固定桡骨远端骨折时术中透视方法的最新进展。方法:以英文“volar locking plate,distal radius fracture,radiological method”为检索词,应用计算机在PubMed数据库检索2000至2019年的相关文献共160篇;以中文“透视方法,桡骨远端骨折,掌侧接骨板”为检索词,应用计算机在万方数据库检索2000至2019年的相关文献共7篇。对掌侧锁定钢板固定桡骨远端骨折时术中透视方法的相关文献进行综述。结果与结论:①桡骨远端骨折应用掌侧锁定钢板进行内固定时术中透视方法多种多样,例如标准正、侧位方法、腕管位透视法、“天际线”方法、背侧切线视图及径向凹槽视图等;②上述常用方法在检测掌侧锁定钢板内固定后背侧螺钉穿出问题仍具有一定局限性,所造成的腕背侧伸肌腱激惹、磨损及断裂等并发症仍有发生,二次及多次手术给患者生活及经济等方面带来的问题也应当引起重视;③应该找到更为恰当的术中检测方法,以期能够降低因掌侧锁定钢板内固定后背侧螺钉穿出所引发的并发症发生率。

富血小板血浆:在肌腱和韧带损伤修复中的应用

背景:富血小板血浆是一种含有高浓度血小板的血浆,含有多种生长因子和细胞因子,有助于促使韧带和肌腱再生,促进多发性肌肉骨骼疾病的恢复。目的:探讨富血小板血浆用于肌腱和韧带损伤修复的最新文献分析。方法:以“platelet-rich plasma,ligament injury,repair of ligament,tendon injury,repair of tendon,growthfactors”为检索词,应用计算机检索PubMed 数据库1990至2018年发表的相关文献共64篇;以“富血小板血浆”在中国知网检索相关文献1篇,对富血小板血浆的制备、分类、血小板源生长因子的释放及其促进韧带、肌腱修复的相关文献进行综述。结果与结论:虽然富血小板血浆对肩袖和髌骨肌腱病变及尺侧支、前交叉韧带等韧带损伤的治疗效果有限且无定论,但是多项基础科学和活体动物实验支持富血小板血浆在肌腱和韧带疾病中的应用。目前富血小板血浆是一种可行的保守治疗措施,其并发症或不良反应风险较低。在选择富血小板血浆注射方式时,病因可能会有一定的影响,例如富白细胞富血小板血浆与贫白细胞富血小板血浆,贫白细胞富血小板血浆对于肱骨外上髁炎等疾病的治疗可能更有益处,因为其可能有助于诱导炎症反应以达到促进恢复的目的。目前富血小板血浆尚未成为治疗的标准方法之一,然而随着对最佳候选方案的进一步研究,在未来其可能发展为较为普遍的疗法。

血清铁状态与子痫前期的研究进展

子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种,严重威胁母儿健康,其发病机制至今尚未阐明,可能包括血管内皮功能障碍、炎症免疫过度激活、子宫螺旋小动脉重铸不足等。近年大量研究证实,氧化应激在子痫前期的发生发展中占关键地位。子痫前期与各种微量元素的关系也时有研究,本文主要研究铁与子痫前期的相关性,探究铁在子痫前期发病机制中的可能作用。

障碍物影响下可燃气体爆炸火焰传播规律的研究进展

为有效地控制和预防可燃气体爆炸事故造成的损害,需明确障碍物对可燃气体爆炸火焰传播规律的影响。国内外学者对障碍物影响下的可燃气体泄漏爆炸机理和火焰传播规律开展了广泛的研究。笔者对目前障碍物影响下可燃气体爆炸火焰传播规律的研究进行了回顾,在总结已取得火焰传播规律成果的同时,对孔网结构障碍物的阻爆研究进行了综合评述。指出了诸如爆炸火焰湍流化动力学规律问题、爆炸火焰传播的内部机制问题、孔网结构障碍物的评估优化问题等不足,以期对该领域的研究人员有所帮助。

人羊膜修复急性坐骨神经损伤模型大鼠

背景:人羊膜具有免疫原性低、可以减少瘢痕形成、抑制炎性反应、抗血管生成等作用。目的:观察人羊膜对坐骨神经急性损伤修复与再生的作用。方法:选用成年雌性SD大鼠(河北医科大学实验动物中心提供)90只,制备坐骨神经急性损伤模型,随机分为羊膜组、几丁糖组、空白对照组,每组30只。羊膜组坐骨神经损伤处用新鲜羊膜包裹,羊膜两端各缝合1针固定;几丁糖组坐骨神经损伤处近端用9-0无创缝线做标记,损伤神经周围注入约0.5mL医用几丁糖凝胶;空白对照组坐骨神经钳夹处近端用9-0无创缝线做标记,不用任何材料处理。术后进行大体、光镜、透射电镜观察以及轴突图像分析和神经电生理检测。结果与结论:(1)大体、光镜、透射电镜观察显示:与空白对照组相比,羊膜组大鼠术后肢体肿胀较轻,神经充血水肿轻,与周围组织粘连轻,炎性反应小,成纤维细胞及新生血管少,许旺细胞内细胞器增生活跃,成纤维细胞及胶原产生少,修复时程短,与几丁糖组差别不大;(2)轴突图像分析显示:羊膜组和几丁糖组髓鞘厚度及有髓纤维直径大于空白对照组(P<0.05);(3)神经电生理检测显示:3组神经传导速度比较无明显差异,3组之间波幅比较差异均有显著性意义(P<0.05),羊膜组和几丁糖组潜伏期均短于空白对照组(P<0.05);(4)结果表明,羊膜可为神经修复提供相对稳定微环境,减少粘连,抑制炎性反应,促进神经修复与再生,获得较好的治疗效果。羊膜在体内存留时间长,有利于神经再生和微环境的维持,利于神经再生与功能恢复,羊膜要优于几丁糖。

高产油小球藻的低温等离子体诱变育种

以普通小球藻(Chlorella vulgaris)为研究对象进行低温等离子体诱变,测定培养期间小球藻的生物量、总脂含量及脂肪酸组成等指标,旨在筛选获得生长速度快、油脂含量高的小球藻突变株。结果表明:诱变筛选得到3株油脂含量高的藻株,其中诱变株M1的总脂含量、中性脂含量、总脂产率及中性脂产率分别为37. 28%、19. 12%、8. 20 mg/(L·d)和4. 21 mg/(L·d),较野生株分别提高了103. 5%、133. 5%、163. 7%和202. 9%;M1的生物量和蛋白质含量也有一定程度的提高;M1藻细胞油脂中的MUFA和PUFA含量分别为44. 0%和19. 8%,较野生株分别提高了23. 6%和32. 9%,作为生物柴油指标的十八烯酸C18∶1含量也较野生株提高了64. 9%。

不同接触位置的红砂岩规则锯齿节理面剪切特性研究

不同接触位置对规则锯齿节理面的剪切特性存在一定影响,为探究其影响规律,制作了具有相同粗糙度但接触位置不同(平直部分集中分布于节理面中部或对称分布于节理面两侧)的规则锯齿节理面,在不同起伏角、不同竖向应力条件下开展直剪试验。试验结果表明,节理面的剪切应力-剪切位移曲线可划分为4个阶段:峰前线弹性阶段、峰前非线性阶段、峰后软化阶段、峰后残余阶段。线弹性阶段节理面的剪切刚度、破坏时峰值剪切强度与锯齿的起伏角、节理面所受竖向应力以及节理面接触位置均有关;但残余剪切强度只与节理面所承受的竖向应力有关,符合摩擦作用的规律。

综合管廊坡度对燃气泄漏扩散影响研究

利用Fluent软件研究纵向坡度为0°、5°、10°、15°和不同通风方向情况下,燃气舱内发生小孔泄漏从正常通风到报警器响应切换事故通风的过程。结果表明:燃气泄漏扩散方向与坡度和通风方向有关,事故通风后扩散方向与通风方向相同,距离泄漏口30 m以上扩散速度与坡度呈正相关。通风方向相同,坡度越大报警器响应时间越短。各坡度下根据首先响应两个报警器的响应时间均可初步判断泄漏源位置。对于甲烷报警器的布置,建议坡度增大时可以适当降低该侧壁报警器的布置高度。

腱性锤状指保守治疗与手术治疗的疗效比较及影响因素分析

目的 比较腱性锤状指保守治疗与手术治疗的疗效并分析疗效的影响因素。方法 选取108例腱性锤状指患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为保守治疗组和手术治疗组,每组54例。保守治疗组采用支具固定6~8周,并指导功能锻炼。手术治疗组采用手术治疗(根据不同伤情分别选用长肌腱腱片移植术、伸肌腱止点重建术、伸肌腱直接缝合术治疗),术后予石膏托保护固定6周并进行功能锻炼。随访并比较2组患者患指活动度、欠伸角度、疼痛情况和并发症情况,采用Dargan功能评定法综合评定2组疗效,基于线性相关分析法分析疗效的影响因素。结果 保守治疗组随访5~8个月,平均6.3个月;手术治疗组随访4~8个月,平均6.8个月。保守治疗组优良率为81.48%,手术治疗组优良率为87.04%,差异无统计学意义(P>0.05)。保守治疗组患者受伤至治疗时间与疗效呈显著相关性(P<0.05),年龄、受伤指别均与疗效无显著相关性(P>0.05);手术治疗组患者受伤至治疗时间、年龄、指别均与疗效无显著相关性(P>0.05)。手术治疗组中,伸肌腱直接缝合术的优良率高于另外2种术式,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腱性锤状指患者可首选支具固定保守治疗,但受伤超过3周者建议直接行手术治疗,保守治疗失败并不影响手术治疗效果。

第2掌背动脉游离皮瓣的解剖及临床应用

目的:观察第2掌背动脉(SDMA)手背至指蹼的走行及皮支分布情况,探讨SDMA皮瓣游离移植的可行性及临床效果。方法:2018年6月至2018年9月,唐山市第二医院手外科对22只手标本进行红色乳胶灌注后,解剖观察SDMA的走行、血管外径及皮支分布情况,以及是否有固定的皮神经支配。2019年2月至2020年7月,切取游离SDMA皮瓣修复拇指指腹缺损2例,左、右侧各1例,均为男性。均为挤压伤,拇指指腹缺损面积分别为3.5 cm×2.0 cm和2.0 cm×2.5 cm。均无神经、血管损伤,其中1例合并末节指骨骨折,伴有甲床裂伤。皮瓣切取面积分别为3.8 cm×2.3 cm和2.8 cm×2.5 cm。术后3周开始功能锻炼。术后采用门诊复诊、电话或网络方式定期随访,观察皮瓣外观、质地、感觉恢复情况及手指功能等。结果:SDMA走行过程中,沿途发出4~9条穿支,集中在远侧1/3。SDMA与示指伸肌腱交叉处外径为(0.76±0.25)mm;指蹼动脉外径为(0.71±0.12)mm;指蹼动脉长为(11.00±1.27)mm。在浅筋膜深层有1条桡神经浅支,横径(1.20±0.09)mm,自鼻烟窝斜向尺侧远端,支配第2、3掌骨之间远侧及示、中指指蹼皮肤感觉。2例皮瓣均成活,皮瓣血运正常,伤口Ⅰ期愈合。1例随访18个月,受区皮瓣血运良好,质地柔软,弹性好,指腹饱满,外形美观,无破损,无色素沉着。两点辨别觉(TPD)为7.0 mm。另外1例随访15个月,手指活动良好,皮瓣皮肤柔软,弹性好,TPD为7.5 mm。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准进行评定,结果均为优。结论:SDMA皮瓣的动脉血管直径适宜吻合,有较粗的浅静脉,有固定的皮神经支配,适合游离移植,可用于修复拇指指腹及指端的软组织缺损。

解淀粉芽胞杆菌HAB-6抑菌活性成分的分析

为明确解淀粉芽胞杆菌Bacillus amyloliquefaciens HAB-6菌株的抑菌活性物质,采用平板对峙法检测其对17种植物病原真菌的拮抗能力,通过硫酸铵沉淀法、酸沉淀法、有机溶剂萃取法提取HAB-6菌株的活性物质,并检测其稳定性。结果表明：解淀粉芽胞杆菌HAB-6菌株对17种植物病原真菌均具有良好的抑菌活性,抑制率可达45.48%-72.20%;不同提取方法中仅正丁醇粗提物有抑菌活性,在5 mg/m L浓度下抑菌圈直径达21.49 mm;正丁醇粗提物经紫外线照射120 min后,抑菌活性为对照的78%,而经100℃高温处理后抑菌活性仍为对照的91%,表明HAB-6菌株的活性物质具有较好的热稳定性;但不耐强酸强碱,其适宜的p H为5.0-9.0。正丁醇粗提物可抑制芒果炭疽病菌孢子萌发和菌丝生长,能有效抑制芒果炭疽病菌对芒果果实的侵染。表明HAB-6菌株抑菌谱广,其正丁醇提取物具较强的抑菌活性和较好的稳定性,具有良好的开发应用前景。

煤油类烃中微生物污染抑制方法的进展

综述了近二十年来国内外航空煤油等烃类燃料中微生物污染抑制方法的研究进展及优缺点。抑制方法主要包括物理处理法、化学处理法及生物处理法等,并对其前景进行了展望。

指动脉弓为蒂的指侧方V-Y皮瓣修复大面积甲床缺损

目的介绍指动脉弓为蒂的指侧方V-Y皮瓣修复大面积甲床缺损的手术方法及临床效果。方法自2016年3月至2019年6月,我科共收治手指大部分甲床缺损患者10例10指,所有患者拒绝行甲床重建手术,均采用指动脉弓为蒂的指侧方V-Y皮瓣进行修复。皮瓣大小为0.9 cm×1.6 cm^1.3 cm×1.9 cm。术后随访观察皮瓣及手指血运、外形及功能情况。结果术后所有皮瓣均顺利存活。随访时间为1.5~5.0个月,平均3.5个月,皮瓣血运正常,无臃肿,质地柔软,保护性感觉恢复。手指指腹饱满,瘢痕不明显,血运及感觉正常,手指活动正常。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能:优9例,良1例。结论指动脉弓为蒂的指侧方V-Y皮瓣具有血运稳定、切取方便、供区损伤小等优点,若患者无重建甲床意愿时,是修复大面积甲床缺损创面的理想方法之一。