房间隔穿刺术后右向左分流致新发偏头痛样头痛16例

心脏右向左分流(right-to-left shunts,RLS)可能是偏头痛的一种病因,对于其的研究主要集中在先天性卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的病人。因为心脏RLS封堵治疗不能使偏头痛完全停止发作,所以这一病因尚未被广泛接受[1]。近年在治疗心律失常的射频消融手术中,一些病人需行心房间隔穿刺(transseptal punctures,TSP),术后便会遗留医源性房间隔缺损(iatrogenic atrial septal defect,iASD)。iASD同PFO一样可引起RLS,不同的是这样的RLS是后天的或获得性的[2]。偏头痛的病因研究极少涉及这类病人,但本研究观察到在行TSP后有16位病人新发偏头痛样头痛,因此报道并讨论,希望有助于进一步阐明偏头痛与RLS的关系和协助TSP术后头痛的管理。