阴道前壁平滑肌瘤误诊1例

1病例报告患者，50岁，G5P5。因阴道口反复无痛性肿块脱出5年，加重2年于2012年4月18日收入院。患者5年前无明显诱因出现阴道口肿块脱出，约核桃大小，质柔软，平卧后用手可还纳，无腹痛、尿急、尿频，无阴道异常流血、排液等症状，未予重视。近2年患者自感上述不适明显加重，肿块较前增大，用手不能还纳，伴尿急、尿频，余无明显不适。

经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉灌注化疗疗效与宫颈癌大体类型的关系

目的:探讨宫颈癌大体类型与子宫动脉灌注化疗疗效的关系。方法:将14例外生型(A组)与8例溃疡型(B组)宫颈癌患者为研究对象,均采用PMV方案行选择性子宫动脉灌注化疗并子宫动脉栓塞治疗,2～3周后复查,以比较两组疗效。结果:14例外生型患者中CR1例,PR11例,NC2例,有效率85.7%,宫旁组织改善明显,手术切除率92.9%;8例溃疡型只有1例部分缓解,其余7例均无明显改变,有效率为12.5%,手术切除率12.5%。结论:外生型宫颈癌患者动脉介入新辅助化疗效果明显,而溃疡型疗效欠佳。

恶性Wolffian附件肿瘤1例报道

1病例资料患者,43岁,体检发现盆腔包块1年,伴下腹间断性下坠感1月,于2016年6月30日入院。1年前在外院体检发现盆腔包块(直径约3.0cm),患者因月经正常、无腹痛等症,未予重视,未进一步检查。1月前无明显诱因出现间断性小腹下坠感,就诊于我院,我院查超声:子宫多发肌瘤;左侧附件区囊实性肿物,大小5.5 cm×4.0cm,以囊性为主,囊内可见低回声团及条状分隔,边界尚清,未见明显血流信号。盆腔MRI检查:左侧附件区可见囊实性肿物,约5.4cm×3.3cm×4.0cm大小,子宫体积增大,肌层内可见多发结节。

盆腔副神经节瘤1例

患者女性,45岁,因“体检发现子宫肌瘤10年,下腹部酸痛1月,伴头疼10天”于2017年10月23日以“子宫肌瘤”收住我院。入院查:生命体征平稳(血压132/79mmHg),心肺腹无明显异常,妇科检查:外阴(-),阴道通畅,黏膜伸展度好,宫颈肥大、光滑,子宫前位,形态失常,增大如孕60天大小,质不均,活动可,有触痛,双附件未见明显异常。辅助检查:B超示:子宫增大,子宫肌瘤(多发),双附件及肝胆脾胰肾未见明显异常。盆腔MR示:(1)子宫多发肌瘤,(2)盆腔入口处囊性占位,考虑巧克力囊肿可能,可能来源于右侧卵巢。血常规示中度贫血(HGB:79g/L)。

孤立性宫颈髓系肉瘤治疗后前庭大腺髓系肉瘤1例报道并文献复习

髓系肉瘤(Myeloid Sarcoma, MS)是一种发生于骨髓外的原始粒细胞或未成熟粒细胞形成的实体性肿瘤,患者发病主要与急性髓细胞白血病(AML)密切相关(白血病性),极少情况MS可发生在无AML病史(孤立性MS)。MS发病部位可累及全身任何部位,常见部位包括皮肤、淋巴结、睾丸、中枢神经系统及软组织和骨骼,但累及女性生殖道罕见。现报道1例发生于宫颈及前庭大腺的孤立性髓系肉瘤的诊治过程,并复习相关文献,以提高临床医生对该病的认识及警惕,同时为该病的诊断及治疗提供借鉴。

精准腹膜后淋巴化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的应用

比较妇科恶性肿瘤患者淋巴结转移的腹膜后精准淋巴化疗和系统的盆腔淋巴结清扫术的治疗效果,以期寻找一种更好的淋巴结转移癌治疗方法。本研究选择40例妇科恶性肿瘤患者分为2组:观察组采用保留淋巴功能的恶性肿瘤根治术(术中放置腹膜外化疗管,术后采用精准腹膜后淋巴化疗);对照组采用传统的恶性肿瘤根治术(术中盆腹腔淋巴结彻底清扫术),2组患者均按照规范行标准的手术治疗,术中只有淋巴结的处理方式不同,其余手术步骤均相同。观察组于术后2~7 d内视患者恢复情况开始隔日一次经后腹膜留置管注射化疗药物,每3周重复。经密切随访,评估2组患者术后无瘤生存期(PFS)、复发转移情况,下肢淋巴水肿情况、盆腔淋巴液引流量、骨髓抑制情况、切口甲级愈合率及盆腔感染发生率等指标并进行统计学分析。经腹膜后置管化疗的患者盆腔淋巴液引流量、下肢淋巴水肿发生率及Ⅲ度以上骨髓抑制发生率较对照组明显减少,盆底感染率及切口甲级愈合率2组无明显差异,术后并发症明显减少,PFS2组无明显差异,2组患者随访至今均未见复发转移。对于有淋巴结转移的妇科恶性肿瘤患者,采用腹膜后途径重复给药化疗的疗效,与盆腹腔淋巴结彻底清扫术接近,值得临床借鉴并进一步验证。

恶葡患者化疗后并发类白血病反应1例报道

妊娠滋养细胞肿瘤治疗以化疗为主,骨髓抑制为化疗中常出现的主要毒副反应之一。日常工作中因化疗而致血象异常增高者很少见,尤其是滋养细胞肿瘤化疗后导致血象异常升高的更少见[1]。该文将发现的恶性葡萄胎患者化疗后并发类白血病反应1例分析报告如下。

42例子宫肌瘤介入治疗临床分析

评价以PVA颗粒作为栓塞剂对子宫动脉进行栓塞治疗子宫肌瘤的可行性和有效性。采用回顾性研究方法,对两组分别接受双侧子宫动脉栓塞治疗和子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者进行临床观察及术后随访,通过对各项指标的研究分析,对比两种治疗方法显效率和并发症来评价子宫动脉栓塞术的安全性及有效性。所有病例术后随访6～12月。术后6月及12月临床症状改善率分别为85%和93%。术后6月及12月肌瘤平均缩小率为50.0%和68.1%。42例患者术后均无严重并发症。对于想保留子宫的年轻女性,或不原接受手术治疗的子宫肌瘤患者,以PVA颗粒作为栓塞剂的子宫动脉栓塞术是一种安全有效的微创治疗手段,值得推广。