基于“一体两翼,疏调气机”理论探讨慢性萎缩性胃炎的治疗

“一体两翼,疏调气机”理论是由国医大师张震所创,是以肝为主体,调护脾肾为两翼,能够条畅气机,调气理血,平衡阴阳。文章基于“一体两翼,疏调气机”理论对慢性萎缩性胃炎的治疗进行探讨,认识到气机调畅是胃腑功能正常的基础,并依赖于肝、脾、肾三脏的功能正常和脏腑间相互协调;进一步阐述了慢性萎缩性胃炎的发生、发展与肝失疏泄、脾肾亏虚、气血逆乱有密切关系;在治疗上应予以疏肝解郁、畅达气机,健脾益肾、补虚扶正,化瘀通滞、滋养胃络的治则,并在治疗中关注疾病发展,气血并治。可见,疏调气机理论对慢性萎缩性胃炎的治疗具有重要的指导意义。

辛开苦降方治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床观察

目的:观察辛开苦降方治疗脾虚气滞型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床疗效。方法:将70例脾虚气滞型FD患者随机分为观察组(辛开苦降组35例,后脱落1例)和对照组(健脾理气组35例,后脱落2例)。观察组采用辛开苦降方治疗,对照组采用健脾理气法治疗,两组疗程均为4周。观察两组证候疗效、汉密尔顿焦虑量表总评分疗效、单项证候积分及舌诊特征值。结果:证候总有效率观察组[78.79%(26/33)]高于对照组[55.88%(19/34)](P<0.05)。汉密尔顿焦虑量表评分总有效率观察组[72.73%(24/33)]高于对照组[50.00%(17/34)](P<0.05)。胃脘胀满、食少纳呆、善太息、情绪急躁易怒等症状积分差观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组舌苔厚薄特征值、腐腻特征值高于对照组(P<0.01)。结论:辛开苦降方能有效缓解脾虚气滞型FD的临床症状,缓解焦虑情绪,提高舌苔厚薄特征值及舌苔腐腻特征值。

基于STM32的多功能农业补光系统设计

随着互联网时代的兴起,线上销售农产品已经成为一种新的销售模式。作为新型销售模式,不乏存在着机遇与可发展的机会,但它仍有许多缺陷和亟待解决的难点。该文以黑龙江省为例,探讨研究在新时代背景下的农产品网络销售。首先,分析黑龙江省农产品在网络销售中的优势,包括丰富的农产品资源、完善的农业产业链和政府的政策支持。其次,探讨网络销售对农产品销售模式的影响,以及如何利用网络平台提升农产品品牌形象和销售效果。然而,网络销售也带来诸多挑战,如物流配送、农产品质量安全、消费者信任度等问题。最后,提出应对这些挑战的策略和建议,包括农产品网络销售方式、建立农产品质量安全追溯体系、提高消费者信任度等。

中医脾系问诊信息采集系统研制与评价

目的研制中医脾系问诊信息规范化采集系统,探讨计算机技术对中医问诊数据规范化管理的实用性与可行性。方法基于中医脾系问诊量表,结合中医临床诊疗习惯,研制中医脾系问诊信息采集系统。系统界面采用B/S架构,借助计算机编程语言来实现数据的采集、储存、查询、导出和打印等功能,并通过调用正确的算法程序对目标数据集进行统计、分析。结果此采集软件已初步实现脾系疾病中以问诊为主的四诊信息数据的采集与储存,能较好满足病例数据的查询、删改、数据导出、打印等功能,并在一定程度上实现了中医脾系问诊采集的规范化和客观化。结论计算机技术运用于中医问诊数据规范化管理有一定的可行性与实用性,可作为今后中医四诊研究和发展的方向。

中医外治法治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究进展

非酒精性脂肪性肝病是目前在全球范围内发病率最高的肝脏疾病。西医以饮食、运动调节等非药物治疗方法为主。已有国内外相关文献显示,中医外治法、尤其是针灸在防治非酒精性脂肪性肝病方面具有显著的临床疗效。通过对近年来针灸治疗非酒精性脂肪性肝病的相关研究展开文献综述,探讨针灸防治非酒精性脂肪性肝病的疗效与特点,以期为临床工作者提供参考。

瘦人非酒精性脂肪性肝病与中医证型及相关危险因素的Logistic回归分析

目的探讨瘦人非酒精性脂肪性肝病(Lean nonalcoholic fatty liver disease,Lean NAFLD)中医证型的分布规律及与发病相关危险因素的关系。方法选取2019年9月—2021年2月期间上海地区498例入组人群(Lean NAFLD患者98例,非瘦型NAFLD患者302例,正常健康人群98例)进行中医证型判定,运用单因素和多因素Logistic回归分析中医证型与相关危险因素的关联性。结果Lean NAFLD患者的中医证型主要集中在肝郁脾虚证、痰浊内阻证和肝郁气滞证。其相关因素的单因素logistic回归显示,腰围、年龄(45~60岁)、TC是Lean NAFLD的危险因素。保持运动习惯是Lean NAFLD的保护因素。Lean NAFLD基本证型的多因素logistic回归显示:肝郁脾虚证中,腰围、FINS是独立危险因素;痰浊内阻证中,HOMA-IR、年龄是独立危险因素;肝郁气滞证中,Hb是独立危险因素。结论肝郁脾虚证、痰浊内阻证和肝郁气滞证为Lean NAFL D的主要中医证型,其中肝郁脾虚证与腹型肥胖、胰岛素抵抗有关,痰浊内阻证与年龄、胰岛素抵抗有关,肝郁气滞证与血红蛋白有关。

从新冠肺炎重症之“逆传心包”认识心包络

新型冠状病毒的重症患者多表现为重型“气营两燔”、危重型“内闭外脱证”。一般认为前者为邪热气分不解,深入营血分;后者为元气衰微,心包郁闭,后者即“逆传心包”的表现,而笔者提出了新的认识,即两者皆为逆传心包,温病之营血分病属“心包络病”。本文将从“逆传”的相对性和“心包络”的实质两方面阐述世人对心包络病的误解,同时阐述心包络病的病机及治疗。

从李杲脾胃论谈新型冠状病毒肺炎的证治

基于李杲脾胃理论探讨从脾论治新型冠状病毒肺炎的理法基础。认为新型冠状病毒肺炎病位虽在肺,但脾虚湿盛为其致病的重要病理基础,虚证治疗时须以补中益气、升提清阳、苦温燥湿为主,少佐清热利湿之品。

从“阴火”论治肠澼下利刍议

阴火首见于金元时期李东垣所著的《脾胃论》中。本文从阴火的概念、源流及相火与虚火的区别,对肠澼下利治疗的指导及临床应用实例等方面加以阐述,介绍了海派中医丁氏内科黄文东对阴火的认识和应用,尤其对从阴火论治肠澼下利的理论和实践依据进行了阐述。

情境模拟教学法在中医住院医师规范化培训应用中的难点与对策

情境模拟教学法能快速有效地提高住院医师临床胜任力,越来越受到培训基地的重视。然而,在住院医师规范化培训(简称住培)制度运行多年以来,该方法在中医住培中仍推广困难。该文试图梳理中医住培开展情境模拟教学碰到的问题,以提出可行性的措施。

中西医治疗酒精性肝病的研究进展

酒精性肝病(ALD)是中国主要的肝脏疾病之一,多由长期大量饮酒引起,初起多表现为脂肪肝、肝炎,随着肝脏纤维化加重,有可能会发展为肝硬化甚至肝癌。西医治疗ALD缺乏特效药物,目前临床上治疗原则以保肝为主,但疗效并不十分显著。近年来,中医药治疗ALD的研究进展不断更新,单味中药及复方的研究证实中医药在治疗ALD的显著成效。本文总结了ALD的危险因素、发病机制以及目前中西药治疗ALD的现有数据,以期为临床应用提供参考。

中医四诊数字化采集技术的研究现状

传统中医四诊过于主观化和抽象化,因此如何将中医四诊客观化、标准化是现今中医诊断的主要研究方向之一。四诊信息的采集是中医四诊客观化的必要手段,目前在望、闻、问、切等方面均有所建树。整理概括近15年中医四诊采集技术发展过程中的代表性装置,分别从望诊、问诊、闻诊、切诊等几个方面按照采集装置不同的原理、侧重解决的采集问题等分类表述,并指出存在的问题和对未来发展趋势的展望。

基于OBE理论的中医内科学临床带教的探索和实践

目的:基于OBE理论对中医内科学教学模式进行改革,观察对中医专业学生的影响。方法:选取医院住院医师78名为研究对象,分为观察组和对照组,每组39名。对照组采用传统教学模式,观察组采用基于OBE理论的中医内科学临床带教模式,比较两组学生的理论和实践得分,比较两组学生对教学模式的评价及患者的满意度评价。结果:观察组的理论和实践操作得分均高于对照组(P<0.05)。观察组对教学模式的满意度高于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:通过基于OBE理论对现有的教学模式进行改革,住院医师对中医内科学临床学习兴趣高涨,学习效果更显著,患者满意度更高。

蓝杖颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病脾虚痰瘀互结证患者的随机对照研究

目的 评价蓝杖颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脾虚痰瘀互结证的临床疗效及安全性。方法 采用随机对照研究方法,将110例NAFLD脾虚痰瘀互结证患者分为治疗组和对照组各55例,两组患者在饮食及运动干预的基础上,治疗组口服蓝杖颗粒,对照组口服安慰剂,均每日1剂,疗程12周。治疗前后比较两组患者肝脏受控衰减参数(CAP)值、中医证候积分、血脂水平[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血糖相关指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)];比较两组治疗前及治疗4周、8周、12周时肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)],治疗后评价脂肪肝分级疗效、中医证候疗效和安全性。结果 治疗组脂肪肝分级疗效总有效率为54.55%,高于对照组的14.55%(P<0.01)。治疗组中医证候疗效总有效率为32.72%,高于对照组的14.55%(P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后CAP值、中医证候积分、TC均降低,HDL-C升高(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗4、8周时AST降低(P<0.05)。两组治疗后组间比较,治疗组CAP值明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后血糖相关指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生1例,对照组为2例,两组均无严重不良事件出现。结论 蓝杖颗粒治疗NAFLD脾虚痰瘀互结证,可有效降低患者肝脏脂肪浸润程度及血脂水平,改善临床症状,且安全性较好。

从阴火论治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎具有病程长、虚实夹杂等特点,文章通过研究李东垣著作发现阴火病机与溃疡性结肠炎的发病机制关系密切,阴火乃是由于相火不足,继发的君火亢盛。脾虚即可导致湿热内生。湿与热相合为邪,在气分则可暴注下迫,在血分则血溢血泄,便脓血。治疗当补脾胃、升阳气、泻阴火,临证处方可选升阳除湿汤、升阳去热和血汤。

基于甲己化土理论从脾胃论治心血管疾病

何谓"甲己化土"?乃是少阳相火(甲胆)与太阴湿土(己脾)生化后天源源不绝之气(胃气)血(营血)。甲己化土产生营血上奉于心,通过脉道输布全身,滋养血脉。若脾胃虚弱,则营血生成不足,若阳气不足,则营血不能上奉于心,血虚继发心火亢盛,煎熬血液,损伤脉道,发为心血管疾病。治疗以辛温升发甲胆之气,甘温补脾胃之气,代表药物为黄芪,代表方如补中益气汤。

旅游业对西安社会经济增长贡献的定量分析

采用回归分析和拉动作用与贡献率分析的方法,根据西安20032018年的国民经济总值以及旅游业总收入的数据,对西安旅游业对西安社会经济增长所做出的贡献进行定量分析,通过回归分析得到相应的模型,再对旅游业收入对社会经济的贡献率和拉动力进行测量,从而得出旅游业与社会经济呈现正相关性的结论。最后,依照研究结论提出西安旅游业发展的相关建议。

腹诊理论与临床运用探讨

腹诊归属于四诊,是中医基础理论指导下的一种诊察疾病的重要方法,主要方法是医者通过腹诊了解腹部的紧张度,查知血、水的状况,以判断疾病的虚实。早在《黄帝内经》《难经》中就记载了腹诊的相关理论,《伤寒论》中有着较为详实的临床记录,近现代关于腹诊的理论与实践研究日渐丰富,但仍然缺乏完整的理论与操作体系,需要更加深入地总结与研究。文章从医理、文献并结合医案来研究和分析,证实腹诊的可操作性,对于提高临床辨证技术提供思路。

冷眼看韩剧

身边追韩剧的队伍仿佛越来越庞大，但我并不在其中。在我看来，韩剧虽然有着演技精湛、制作精良等很多优点，但它们也有很多缺点。韩剧里的爱情总是浪漫得一塌糊涂，归纳起来总是“灰姑娘＋白马王子＋黑马王子＋捣蛋公主十上一辈的恩怨情仇”，这些连韩国人自己都觉得“假”的剧情真能让人着迷？