中医五态人格与大学生心理危机的关系研究

目的 探讨中医五态人格与心理危机的关系及其影响路径。方法 整群抽样选取某高校656名大学生作为研究对象,以“五态人格测验”“匹兹堡睡眠质量指数问卷”“贝克抑郁自评问卷”“贝克自杀意念量表中文版”进行调查,以Pearson积差相关、中介效应检验等统计学方法分析样本的五态人格、睡眠障碍、抑郁症状和自杀意念之间的关系。结果 太阴人格、阴阳和平人格、睡眠障碍、抑郁症状、自杀意念之间相关显著。太阴人格对自杀意念的直接预测效应显著(直接效应值为0.042);睡眠障碍和抑郁症状分别在太阴人格和自杀意念间起到中介作用(Bootstrap95%置信区间-95%CI:0.016~0.039,0.018~0.042),效应值分别为25.24%和28.43%;睡眠障碍和抑郁症状在太阴人格与自杀意念之间起到链式中介作用(95%CI:0.003~0.010),效应值为5.83%。阴阳和平人格对自杀意念的直接预测效应显著(直接效应值为-0.092);睡眠障碍和抑郁症状分别在阴阳和平人格和自杀意念间起到中介作用(95%CI:-0.088~-0.037,-0.087~-0.039),效应值分别为26.55%和26.11%;睡眠障碍和抑郁症状在阴阳和平人格与自杀意念之间起到链式中介作用(95%CI:-0.024~-0.008),效应值为6.64%。结论 太阴人格、阴阳和平人格可以直接影响睡眠障碍、抑郁症状、自杀意念等心理危机,还可以通过睡眠障碍和抑郁症状的链式中介作用间接影响自杀意念。

中医非药物疗法治疗抑郁症的研究

抑郁症是常见的情绪情感障碍,其核心症状表现为显著而持久的情绪低落、兴趣减退等。中医治疗抑郁症的非药物方法有情志相胜治疗、音乐疗法、低阻抗意念导入疗法、气功、针刺、艾灸等。上述疗法治疗抑郁症及抑郁相关疾病疗效较为明确,并具有副作用较小、患者依从性高等优势,但临床操作规范性均有待提高。本文梳理了中医非药物方法干预抑郁症及相关疾病的研究进展,以期对抑郁症的临床治疗提供参考,其中音乐、气功等疗法对于临床医师专业技能要求较高,针灸疗法常与药物等常规方法联合使用,具有多靶点、整体调节、无依赖性等优势。目前关于中医非药物方法治疗抑郁症的研究以观察临床疗效为主,少见作用机理的探讨及大样本临床试验研究,相关疗法临床操作的规范化也有待进一步研究。

益气化气养血法联合头颈部推拿治疗慢性失眠

目的观察益气化气养血法联合头颈部推拿治疗慢性失眠的临床疗效,分析比较其对主客观睡眠的影响。方法共纳入符合标准的病例67例,随机分为2组,对照组33例,头颈部推拿手法2次;实验组34例,在对照组基础上服用益气化气养血加减汤,治疗周期均为2周,观察患者治疗前后睡眠改善情况。结果2组治疗后睡眠客观各项数据指标比较,睡眠主观指标比较(P<0.05),差异具有统计学意义,主观指标与客观数据具有一定一致性;治疗后2组中医症状积分较治疗前均显著降低,且实验组显著低于对照组(P<0.01)。结论益气化气养血法结合头颈部推拿疗效显著,临床上可用于治疗慢性失眠。

研究生心理健康问题的分析与应对策略

随着社会的快速转型、研究生招生规模的急剧增长和专业教育改革的不断深入,研究生群体面临多重压力,由此而导致的心理健康问题日渐突出。本文通过文献综述分析法,探讨目前研究生心理健康存在的问题及产生原因,并分别从研究生自身层面及学校层面提出相应的六条应对策略,旨在增强研究生自我心理保健和心理危机预防意识,健全高校研究生心理健康教育机制,进一步为防治研究生心理健康问题提供参考。

《疏五过论》《征四失论》对叙事医学反思性的启示

叙事医学于2001年兴起于美国,是新兴的医学人文实践方式,通过阅读和写作,用语言的方式表达医学人文的共情与反思。中医学具有浓厚的人文内涵,作为《黄帝内经》中的重要篇章,《疏五过论》《征四失论》指出了医者可能会犯的五种过错和四种过失,除了有很多深刻的医理之外,还有丰富的人文反思。研究者从对病因反思角度,分析了两文中对问社会生活变化及重大负性生活事件的反思、对问情绪的反思、对问饮食居处生活方式的反思,以及对问个性体质的反思。从对医者自身的反思角度,分析了对医理掌握不精的反思,对从医态度不够专注的反思,对医者轻率、自大、贪婪等心理的反思。两文充满了对医道的反思,具有叙事医学主体间性、重视共情及反思性的特点,对叙事医学的在地化发展具有启示作用。

叙事医学对中医医务人员的职业支持

中医医务人员职业要求高、工作压力与情绪消耗大,容易引发共情疲劳、职业倦怠。对此,叙事医学关注到中医医务人员的表达空间和共情能力培养需求,研究者在中医医院中进行叙事实践,创造了医护之间、医务人员和管理层之间的沟通空间。通过讲出自己的故事和倾听他人的故事,医务人员更理解自身角色、明确医患沟通重点、提升共情能力、增强团队协作。这有助于目前医疗环境走向更加灵活和人文化的医患共同建设的现代医学模式,提供涵盖个人、职场、社会层面的全面职业支持。

中医人文视域下关于医患分歧的思考

叙事医学提出了4种医患分歧,分别是对死亡的认识、对病因的认识、疾病的情境及羞耻、责备、恐惧等情绪,但笔者发现在中医视域下,医患分歧受中国文化的影响有所不同。故本文从医患间具有中国传统文化的同源性、中医诊疗模式具有人文属性、中医学重视心身时空的整体性、传统文化视域下医患具有更加宏远的生死观等几个方面进行讨论,寻找具有中国独特医患分歧的原因,发现中医在弥合医患分歧中存在的隐性优势,为当今临床实践提供借鉴。