含羟基喜树碱的预激方案诱导治疗高危骨髓增生异常综合征及骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病的疗效观察

目的观察含羟基喜树碱的低强度化疗CHG(羟基喜树碱、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子)预激方案诱导治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)及MDS转化的急性髓系白血病(AML)的疗效和毒副作用及其与CAG(阿克拉霉素、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子)方案的比较。方法按自愿原则选择32例(CHG组)未接受化疗的高危MDS及MDS转化的AML患者给予CHG方案诱导治疗;29例(CAG组)未接受化疗的高危MDS及MDS转化的AML患者给予CAG方案诱导治疗,观察并比较1个疗程后两组患者的临床疗效及毒副作用。结果 1个疗程结束后,CHG组患者中完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)7例,血液学改善1例,总有效率68.8%;CAG组患者中CR12例,PR 6例,血液学改善3例,总有效率72.4%。两组的CR率和总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组各项毒副作用发生情况比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05)。随访发现,CHG组14例CR患者中3例因心律失常仅接受HA(三尖杉酯碱+阿糖胞苷)/EA(足叶乙甙+阿糖胞苷)方案巩固及强化,已全部复发。11例患者交替接受HA/AA(阿克拉霉素+阿糖胞苷)/TA(拓扑替康+阿糖胞苷)/MA(米托蒽醌+阿糖胞苷)/IA(去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷)等方案化疗,1例失访,7例分别在3～16个月复发,3例进展为AML;4例缓解期超过6个月的复发患者中有2例取得CR,很快再次复发。CAG组12例CR患者,2例失访,8例分别在2.6～17个月复发,2例进展为AML。5例复发患者再用CAG方案,未取得CR,3例应用CHG方案,1例取得CR,1例取得PR。结论 CHG方案治疗中高危MDS和MDS转化的AML安全有效,CR后应强化治疗或多种方案交替治疗,避免早期复发。

CIP2A、β-catenin和C-myc在慢性粒细胞白血病中的表达及意义

目的探讨蛋白磷酸酶2A癌性抑制因子(CIP2A)在慢性粒细胞白血病(CML)中的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP法同时测定CIP2A、β-catenin和C-myc在对照组和CML各期中的表达,并分析CIP2A、β-catenin和C-myc表达的关系。结果①CIP2A、β-catenin和C-myc在CML-AP/BP组的表达显著高于CML-CP组和对照组(P<0.05),CML-CP组和对照组差异无统计学意义(P>0.05),CIP2A、β-catenin和C-myc在CML的表达均成正相关关系(P<0.05)。②CIP2A在未缓解组的表达显著高于缓解组(P<0.05)。结论 CIP2A高表达可能是CML发生急变的机制之一,这个过程可能是通过上调C-myc实现的,而且CIP2A高表达与化疗疗效密切相关。

构建基于营销的图书馆管理模式的动因分析

营销型图书馆的构建无疑是对图书馆管理模式的一种有益探索。本文分析了构建基于营销的图书馆管理模式的动因,指出图书馆生存环境的巨大变化是其外在动力,图书馆自身发展的需要是其根本原因。

CIP2A在慢性粒细胞白血病中的表达及意义

目的:探讨蛋白磷酸酶2A癌性抑制因子在慢性粒细胞白血病各期中的表达及意义。方法:采用免疫化学SP法测定CIP2A在对照组及CML各期中的表达。结果:CIP2A在CML-AP/BP组的表达显著高于对照组和CML-CP组(P<0.05),CML-CP组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);CIP2A在CML-AP/BP未缓解组明显高于缓解组(P<0.05)。结论:CIP2A在CML-AP/BP骨髓单个核细胞中高表达且与CML发生急变及预后相关。

咖啡酸片联合地榆升白片促进急性白血病化疗后造血恢复的临床观察

目的观察咖啡酸片联合地榆升白片促进急性白血病化疗后造血恢复的疗效和不良反应。方法观察组在化疗开始同时口服咖啡酸片,每次300 mg,3次/d,地榆升白片每次400 mg,3次/d,对照组在化疗结束后白细胞<4×109/L时皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)每天300 ug,两组均于白细胞>4×109/L和PLT>100×109/L停药。比较第7天、第14天、第21天白细胞、血红蛋白血、血小板水平,以及总体感染率及人均血小板输注量。结果两组第7天、第14天、第21天白细胞、血红蛋白血及总体感染率无显著性差异(P>0.05);第14天第21天观察组血小板水平显著高于对照组(P<0.05),观察组人均血小板输注量显著少于对照组(P<0.05)。结论咖啡酸片联合地榆升白片促进急性白血病化疗后造血恢复疗效显著,不良反应轻。

急性髓系白血病细胞β-catenin和MMP-7的表达

目的:探讨急性髓系白血病细胞中β-catenin和MMP-7表达的意义。方法:急性髓系白血病患者21例(病例组),非恶性血液病患者14例(对照组),采用免疫组织化学SP法测定骨髓单个核细胞(BMMNC)β-catenin和MMP-7的表达水平,记录免疫积分和表达阳性率。结果:病例组BMMNC中β-catenin和MMP-7的免疫积分分别为(88.17±36.58)和(74.79±35.39),阳性率分别为(50.75±34.78)%和(46.42±26.14)%,均高于对照组(P<0.05)。病例组β-catenin和MMP-7的免疫积分和阳性率均呈正相关关系(r分别为0.576,0.593,P均<0.05)。病例组伴有肝脾淋巴结肿大的患者β-catenin和MMP-7的免疫积分和阳性率均高于无肝脾淋巴结肿大者(P<0.05)。结论:急性髓系白血病细胞中β-catenin和MMP-7的表达呈正相关,2者与急性髓系白血病细胞髓外浸润有关。

公共关系学在图书馆管理中的实施

在危机意识的指导下,让图书馆工作人员去了解危机、控制危机,提高处理危机事件的能力。本文详细研究了危机处理的工作程序,针对不同对象采取不同的对策,做到有的放矢。

β-catenin和MMP-7在成人急性淋巴细胞白血病中的表达及意义

基质金属蛋白酶-7（MMP-7）即基质溶解素,在多种实体瘤中高表达并与肿瘤的发生及转移侵润有关。然而,MMP-7在成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的表达及意义尚未见报道。本研究通过免疫组织化学SP法测定成人ALL中MMP-7和β-catenin的表达,初步探讨其在成人ALL中的表达及意义。

图书馆公共关系中危机处理及沟通管理

分析了图书馆进行危机管理的必要性与重要性。重点对图书馆公共关系中危机处理的对象、程序等进行了架构性说明，并提出了沟通管理的策略，为图书馆进行危机管理提供了理论依据。参考文献5。

MMP-7和VEGF在急性白血病中表达的关系及意义

目的探讨MMP-7和VEGF在急性白血病中表达的关系及意义。方法采用免疫组织化学SP法测定MMP-7和VEGF在急性白血病和对照组中的表达。结果 MMP-7和VEGF在急性白血病中的表达显著高于对照组(P<0.05)。MMP-7和VEGF在急性白血病肝脾淋巴结肿大组显著高于无肝脾淋巴结肿大组(P<0.05)。MMP-7和VEGF在急性白血病中的表达呈正相关关系(r=0.5127,P<0.05)。结论 MMP-7和VEGF在急性白血病中高表达且与急性白血病髓外侵润及预后相关。

含羟基喜树碱的预激方案治疗老年高危MDS近期疗效观察

目的:观察含羟基喜树碱的预激方案治疗老年高危骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS)的临床疗效和不良反应。方法:联合羟基喜树碱、阿糖胞苷和粒细胞刺激因子组成CHG方案治疗21例老年高危MDS患者。结果:21例老年高危MDS患者完全缓解10例(47.6%),部分缓解4例(19.1%),血液学改善2例(9.5%),总有效率76.2%,不良反应轻。结论:含羟基喜树碱的预激方案是治疗老年高危MDS的有效方法,且不良反应轻,耐受性良好。

化疗药物对TRAIL受体DR5在原代白血病细胞表达的影响

目的探讨化疗药物对肿瘤坏死因子相关细胞凋亡诱导配体(TRAIL)受体DR5在原代白血病细胞表达变化的作用。方法取10例急性白血病患者骨髓单个核细胞,分6组在体外培养:未处理组,阿克拉霉素(AcLa)处理组,足叶乙甙(VP-16)处理组,阿糖胞苷(Ara-c)处理组,AcLa+Ara-c处理组和VP-16+Ara-c处理组。培养72h后,用流式细胞仪检测DR5的表达。结果未处理组原代白血病细胞表达TRAIL-DR5的水平较低,平均荧光强度(MFI)为13±4,AcLa及AcLa+Ara-c上调TRAIL-DR5在原代白血病细胞的表达(MFI分别为41±14和47±15),而VP-16,Ara-c和VP-16+Ara-c对DR5的表达水平无明显影响。结论AcLa及AcLa+Ara-c在体外上调原代白血病细胞表达DR5水平,提示AcLa可能通过TRAIL凋亡途径诱导白血病细胞发生凋亡而发挥其抗白血病作用,而且与Ara-c联合应用有协同效应。

硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性分析

目的探讨硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效和安全性。方法选取2010年1月至2012年1月郑州颐和医院采用化疗方案治疗的多发性骨髓瘤患者50例,随机分为观察组和对照组。对照组采用多柔比星、地塞米松联合或不联合沙利度胺方案,观察组在对照组基础上加用硼替佐米化疗。观察两组患者化疗后的完全缓解率,部分缓解率、无效率以及化疗过程中出现的不良反应。对所有患者进行随访,统计3 a内患者的生存率情况。结果观察组完全缓解率为80.00%,部分缓解率为16.00%,无效率为4.00%,对照组分别为52.00%、12.00%和36.00%,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组化疗期间出现恶心、呕吐、乏力2例,发热3例,皮疹1例。对照组患者化疗期间恶心、呕吐3例,骨髓抑制1例,皮疹2例,治疗期间两组患者均未出现死亡病例。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者3 a内生存率的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效较好,3 a内生存率较高,并且安全可靠,值得临床广泛应用。

基于低剂量CT灌注成像参数及肿瘤标志物评估盐酸安罗替尼免疫治疗非小细胞肺癌的疗效和预后

目的基于低剂量CT灌注成像参数及肿瘤标志物评估盐酸安罗替尼免疫治疗非小细胞肺癌的疗效和预后。方法选择2019年2月至2022年3月在南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的54例非小细胞肺癌患者,给予所有患者化疗方案联合盐酸安罗替尼治疗,1个周期为3个疗程,所有患者均进行3个周期的治疗。分别于第1、2、3个治疗周期结束后采用低剂量CT灌注成像,并获取相关参数[血容量(BV)强化峰值(PEI)],同时分别对患者各项肿瘤标志物指标[细胞角质蛋白(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)糖类抗原125(CA125)]进行检测。于每个治疗周期结束后对所有患者按照疗效评估标准进行分组,并比较2组患者之间低剂量CT灌注成像参数、肿瘤标志物的差异。结果治疗1个周期后,疗效不佳组患者32例,疗效良好组患者22例,疗效良好组患者肿瘤标志物及CT灌注成像参数均比疗效不佳组低(t=3.296,3.475,3.804,2.928,2.713,P均<0.05);治疗2个周期后,疗效不佳组患者24例,疗效良好组患者30例,疗效良好组患者肿瘤标志物及CT灌注成像参数均比疗效不佳组低(t=4.428,5.274,5.716,2.273,3.068,P均<0.05);治疗3个周期后,疗效不佳组患者12例,疗效良好组患者42例,疗效良好组患者肿瘤标志物及CT灌注成像参数均比疗效不佳组低(t=5.154,4.959,6.541,2.246,2.222,P均<0.05)。结论采用盐酸安罗替尼联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案对非小细胞肺癌患者进行治疗可取得明显的治疗效果,低剂量CT灌注成像参数及肿瘤标志物应用于非小细胞肺癌的疗效和预后的评估中,临床价值均较高,可为临床方案的制定提供参考与依据。

抗感解毒口服液的治疗上呼吸道感染疗效观察

目的通过随机、对照的临床试验考察抗感解毒口服液治疗外感风热感冒的疗效。方法观察组和对照组分别使用抗感解毒口服液、双黄连口服液治疗5 d,根据疗效判定标准判定治疗是否有效,将各组患者的症状、体征、实验室检测结果变化赋值评分,分析比较组间疗效差异。结果抗感解毒口服液治疗风热感冒证的疗效总体与双黄连口服液相当。结论抗感解毒口服液是一种治疗风热感冒型急性上呼吸道感染有效的药物。

加强标本管理 确保检验质量

实验室诊断是现代医学不可缺少的一个重要组成部分,随着新技术新方法的不断问世,无论是临床研究、临床诊断和治疗,都离不开实验室诊断.由于实验结果直接影响到临床医生的诊断和治疗,准确及高质量的检验结果是十分重要的,而合格的标本则是保证检验结果的重要前提.然而,标本的采集、运送、保管涉及到临床医护及检验工作人员,也是容易出问题的环节,为确保标本合格,我们针对此种情况以及出现的问题作针对性分析并提出解决办法.

从隐性知识到显性知识的图书馆参考咨询服务模式

借鉴国内外已有的先进理论与经验,结合我国高校图书馆现状,创造性地从隐性知识到显性知识的角度分析了我国高校参考咨询发展的对策,以开发参考咨询人员和读者的知识资源为主导,积极地寻求我国高校图书馆参考咨询的发展对策。

图书馆组织识别系统战略管理研究

本文研究了图书馆组织识别系统的统战略管理,首先分析了图书馆组织识别系统的内容和含义,然后介绍了图书馆组织识别系统的各种功能,最后重点研究了图书馆组织识别系统的实施过程。