妊娠期胆汁淤积孕妇血清TBA、ICAM-1及TBIL的表达意义及其对胎儿窘迫的预测价值分析

目的:分析妊娠期胆汁淤积孕妇血清总胆汁酸(TBA)、细胞间粘附分子1(ICAM-1)及总胆红素(TBIL)的表达意义及其对胎儿窘迫的预测价值。方法:选择我院自2022年3月至2023年10月收治的120例妊娠期胆汁淤积孕妇作为观察组,根据病情严重程度,进一步分为轻度组(72例)和重度组(48例);另选120例产检正常的孕妇作为对照组。检测所有孕妇血清TBA、ICAM-1及TBIL的表达水平,分析血清TBA、ICAM-1及TBIL与肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]的关系,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清TBA、ICAM-1及TBIL对胎儿窘迫的预测效能。结果:观察组血清TBA、ICAM-1及TBIL的表达水平均高于对照组(P<0.05);重度组血清TBA、ICAM-1及TBIL的表达水平均高于轻度组(P<0.05);观察组血清ALT、AST、γ-GT的表达水平均高于对照组(P<0.05);经Pearson相关性分析,妊娠期胆汁淤积孕妇血清TBA、ICAM-1及TBIL的表达水平与肝功能指标(ALT、AST、γ-GT)均呈正相关(P<0.05);经ROC曲线分析,妊娠期胆汁淤积孕妇血清TBA、ICAM-1联合TBIL预测胎儿窘迫发生的敏感度为91.42%、特异度为54.83%,AUC为0.921,大于单项指标的AUC(P<0.05)。结论:妊娠期胆汁淤积孕妇血清TBA、ICAM-1及TBIL的表达水平均明显升高,与其病情严重程度有关,联合预测胎儿窘迫的效能较好。

2018年西安地区儿童呼吸道疾病患者肺炎支原体IgM抗体检测结果分析

目的通过回顾性分析2018年因呼吸道感染症状来西北妇女儿童医院门诊就诊及住院治疗的19265例儿童的肺炎支原体IgM抗体滴度结果,并随机选取311例住院儿童的白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)的结果进行分析,按照不同的性别、年龄、月份、季节分组,了解在西安地区儿童群体中肺炎支原体的流行规律,了解肺炎支原体IgM抗体滴度效价与感染、凝血指标的关系,从而对儿童预防肺炎支原体感染、对临床选择最佳治疗时机提供必要的科学依据。方法肺炎支原体IgM抗体滴度运用颗粒凝聚法进行检测,肺炎支原体IgM抗体阳性判断指标为抗体滴度≥1∶160。住院患儿的WBC、CRP、PLT结果通过迈瑞CAL7000检测所得。结果19265例儿童中共检测到4763例肺炎支原体IgM抗体阳性患者,总阳性率为24.7%,女性儿童的阳性率明显高于男性儿童,差异有统计学意义(χ^(2)=179.56,P<0.01)。肺炎支原体IgM抗体阳性率随着年龄的增长逐渐增加,6~14岁年龄段阳性率最高,其阳性率为46.0%,显著高于其他年龄组,差异有统计学意义(χ^(2)=1364.401,P<0.01)。不同月份组间儿童肺炎支原体IgM抗体阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=307.563,P<0.01),其中1月份阳性率最高,11月份阳性率最低。不同季节肺炎支原体IgM抗体阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=39.546,P<0.01),按秋季、夏季、春季和冬季的顺序逐渐增加,冬季阳性率最高为27.0%。不同肺炎支原体IgM抗体滴度效价其WBC(χ^(2)=0.749,P>0.05)、CRP(χ^(2)=2.361,P>0.05)、PLT(χ^(2)=3.386,P>0.05)比较,差异无统计学意义。结论儿童肺炎支原体感染主要与性别、年龄和季节有关。儿童感染肺炎支原体之后无论其IgM抗体效价结果如何都应该及时采取治疗措施,以免病情加重或迁延不愈造成严重后果。了解儿童肺炎支原体感染的流行病学特征有助于及时治疗和诊断,并可改善肺炎支原体感染儿童的预后。在全年所有时间段均应做好肺炎支原体肺炎的预防工作,特别是进入冬季后更应当加大对肺炎支原体感染的预防措施,并且应当针对不同年龄段儿童的活动特点,采取更加具有针对性的预防措施以减少感染,对女童的预防保健工作要比男童更加重视。