心脏瓣膜置换术后病人自我管理的最佳证据总结

目的:检索及汇总成人心脏瓣膜置换(HVR)术后病人自我管理内容的相关证据,并对证据进行分析总结。方法:按照“6S”证据模型自上而下检索国内外数据库关于HVR术后病人自我管理的证据,包括临床决策、指南、证据总结、推荐实践、系统评价及专家共识。检索时间为建库至2022年2月28日。结果:共纳入16篇文献,其中临床决策1篇,指南4篇,专家共识5篇,系统评价6篇,总结了目前关于HVR术后病人自我管理的最佳证据,包括口服抗凝治疗、预防术后胸骨撑开与感染、自我检测瓣膜功能、心脏彩超的随访频率、心脏康复运动、焦虑抑郁情绪管理、应急求助、注意事项8个方面,共43条证据。结论:基于该证据总结,医护人员在综合临床情况及病人意愿后,可构建成人HVR术后规范化自我管理的指导方案,以提高病人自我管理能力。

延续性护理模式在高血压合并心力衰竭病人中的应用效果观察

[目的]观察延续性护理模式在高血压合并心力衰竭病人中的应用效果。[方法]选择医院2015年3月—2017年2月收治的228例高血压合并心力衰竭病人,按照就诊先后顺序将2015年3月—2016年2月收治的病人118例设为对照组,2016年3月—2017年2月收治的110例病人设为观察组。观察组实施延续性护理,对照组实施常规护理,对比两组病人的血压与心功能变化。[结果]观察组舒张压(93.14±2.09) mm Hg与收缩压(139.54±3.07) mm Hg优于对照组(P<0.05);观察组左室舒张末期内径(LVEDd)为(62.93±7.17) mm、左室射血分数(LVEF)为(160.03±36.97)%、B型利钠肽(BNP)为(46.27±7.84) pg/m L、心输出量(CO)为(5.28±1.29) L/min、每搏输出量(SV)为(57.89±4.13) m L、心脏指数(CI)为(3.98±0.37) min/m2心功能指标均优于对照组(P<0.05)。[结论]延续性护理模式可优化高血压合并心力衰竭病人的血压控制情况与心功能恢复情况。

基于医联体的“1+N”驿站管理在冠心病患者中的应用

目的探讨医联体背景下“1+N”驿站管理模式在冠心病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年1—6月在阳江市人民医院心内科住院的冠心病患者162例为研究对象,按患者入院时间先后顺序将其分为对照组(n=79)和观察组(n=83)。对照组采用常规出院随访模式,观察组在此基础上采用基于医联体的“1+N”驿站管理模式。随访1年后,比较两组患者在各级医院就诊情况、冠心病危险因素控制情况及心血管事件发生率。结果随访1年后,观察组患者基层医疗卫生机构就诊率高于对照组,三级医院就诊率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病危险因素控制问卷得分较出院时有所提高,且高于同期对照组(P<0.05);心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于医联体的“1+N”驿站管理模式有利于提高冠心病患者基层医疗卫生机构就诊率、促进分级诊疗的开展,同时有利于提高患者疾病管理意识、降低心血管事件发生率。

情景模拟结合案例分享在老年患者防跌倒宣教中的应用效果

目的探讨情景模拟结合案例分享在老年患者防跌倒宣教中的应用效果。方法将2013年7月~2014年7月在本科住院且存在跌倒风险的250名老年患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规宣教的基础上,采用情景模拟结合案例分享的方法,对照组采用常规的防跌倒宣教,比较2组患者的防跌倒知识知晓率、防跌倒意识、防跌倒措施的依从性及跌倒发生率。结果采用情景模拟结合案例分享的宣教方法,患者的防跌倒知识知晓率、防跌倒意识及防跌倒措施的依从性均明显高于对照组,患者跌倒的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论情景模拟结合案例分享的宣教方法可有效提高老年住院患者预防跌倒知识的知晓率,提高患者防跌倒的安全意识及依从性,可以有效预防跌倒,降低跌倒的发生率。

授权赋能教育在慢性心衰患者的知信行效果

目的探讨授权赋能教育在慢性心衰患者的知信行效果。方法选取2017年9月-2019年2月我院收治的慢性心衰患者,共93例,运用随机数字表法进行分为对照组(n=45)和试验组(n=48),对照组施以常规教育模式,试验组在常规基础上施以授权赋能教育,观察两组患者对疾病知识的知晓率情况、对疾病的态度情况、不良行为比较。结果试验组的疾病知识的知晓率为95.83%,明显高于对照组的80.00%,差异显著(χ^2=5.583,P=0.018);对疾病的态度明显改善;不良行为明显较少,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论授权赋能教育能够有效的改善慢性心衰患者心脏康复的知信行的效果。

运动处方有效实施对原发性高血压患者血压变异性及血管僵硬度的影响

目的研究运动处方的有效实施对原发性高血压患者血压变异性及血管僵硬度的影响。方法从2013年3月至2014年9月我院收治的原发性高血压患者中随机选取98例，将其随机分为观察组和对照组各49例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上实施运动处方，在治疗8周、12周后，分别比较两组患者血压变异性及血管僵硬度。结果实施运动处方的观察组患者，血压变异性下降程度及血管僵硬度改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论运动处方的有效实施可降低原发性高血压患者的血压变异性及血管僵硬度，有效协助降压，使高血压患者得到更佳预后。

摩腹加捏脊防治老年人便秘的疗效观察

目的观察摩腹加捏脊防治老年性便秘的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例老年便秘患者随机分为常规组和观察组,每组各30例。常规组采用对其进行健康教育加药物治疗,观察组不服用任何通便类药物,在常规实施健康教育的基础上每天坚持进行摩腹加捏脊法治疗,治疗一周后进行评价,1个月后随访。观察两组临床疗效的差异。结果常规组防治便秘总有效率为73.3%,观察组为83.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论摩腹加捏脊是一种防治老年性便秘的有效方法。

赛肤润联合硫酸镁治疗多巴胺外渗致静脉炎护理

目的:观察赛肤润联合硫酸镁在多巴胺外渗致静脉炎的疗效,并总结相应的护理体会。方法:以我院心内二区于2015年1月至2015年12月期间收治的141例多巴胺外渗致静脉炎患者作为研究样本,采用随机抽样法将其分为对照组(70例)与观察组,对照组给予采用硫酸镁治疗,观察组采用赛肤润联合硫酸镁治疗,对比两组的治疗效果,并对相应的护理措施进行总结分析。结果:观察组的静脉炎治愈率为2.82%,对照组的静脉炎治愈率为12.85%,观察组明显低于对照组,具有统计学意义,P<0.05,所有患者经相应护理后均痊愈出院,末出现严重并发症。结论:在多巴胺外渗致静脉炎患者的治疗中采用赛肤润联合硫酸镁治疗效果理想,同时配合针对性的护理措施可以明显提高治疗效果。

分级运动康复对稳定性慢性心力衰竭的效果研究

目的探讨在稳定性慢性心力衰竭患者的治疗中应用分级运动康复治疗的临床疗效。方法选取2019年9月至2020年4月阳江市人民医院心内科收治的180例稳定期慢性心力衰竭(CHF)患者以随机数字表法将其均分为两组,研究组与对照组各90例,对照组患者接受常规护理,研究组患者在对照组基础上加上分级运动康复锻炼,对这两组患者连续治疗14d后的心肺功能运动试验(CPET)、6min内步行距离(6MWD)、左心射血分数(LVEF)指标进行观察记录。结果两组患者在经过心肺功能运动试验后,对试验结果进行分析后发现,当运动达到运动峰值后两组患者CO_(2)排出量(peakVCO_(2))、CO_(2)排出通气效能(Ve/VCO_(2))指标均不存在差异,对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组最快心率(HRmax)、每分钟最大通气量(MVV)、最大氧脉搏(O_(2)/HRmax)以及呼吸储备(BR)(P<0.05)相较对照组均偏低,患者在运动前后血氧饱和度差值相较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者6MWD、LVEF指标相较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在稳定性慢性心力衰竭患者的治疗中应用分级运动康复治疗的临床疗效明显,分级运动康复治疗根据临床特点采取有效分级运动康复锻炼护理干预,可提高心肺功能及生活质量,减少后期治疗费用,具有良好的社会经济价值,值得临床推广应用。

探讨以教育护士为主体的护理教育管理模式

目的 探讨以教育护士为主体的护理教育管理模式及应用效果.方法 随机选取我院2019年1-6月在职的50名护士作为研究对象,运用以教育护士为主体的护理教育管理模式对其实施管理,从待遇、培训、教学、考核等方面着手,管理时间为6个月,评价该护理教育管理模式的应用效果,比较护士管理前与管理后的"三基"考核成绩、核心竞争能力与科研能力.结果 护理教育管理后的"三基"考核成绩优良率(82.0%)明显高于管理前(64.0%),对比差异有统计学意义(P<0.05);护理教育管理后护士的CIRN各维度评分均高于护理教育管理前,对比差异有统计学意义(P<0.05);护理教育管理后护士的科研能力强于管理前,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 以教育护士为主体的护理教育管理模式在护士教育管理中的应用效果显著,可明显提高护士的"三基"考核成绩、核心竞争能力与科研能力,值得推行.