β2肾上腺素能受体在乳腺癌细胞中的表达及对侵袭能力的影响

目的:探讨β2肾上腺素能受体(β2 adrenergic receptor,β2-AR)在人乳腺癌细胞株中的表达以及对乳腺癌细胞侵袭能力的影响。方法:RT-PCR法检测10种乳腺癌细胞株及正常乳腺上皮细胞中β2-AR的表达;用脂质体转染法将β2-AR基因转入乳腺癌细胞MDA-MB-435;用细胞侵袭实验(Transwell)检测亲本细胞及转染细胞的侵袭能力。结果:β2-AR在正常乳腺上皮细胞HBL-100及乳腺癌细胞BT-549、HCC1937、BCaP-37中表达;在乳腺癌细胞MDA-MB-435、MDA-MB-435HM、MCF-7、T47D中基本无表达;在乳腺癌细胞MDA-MB-231、MDA-MB-231HM、MDA-MB-468中高表达。细胞侵袭实验证实表达β2-AR蛋白的MDA-MB-231及稳定转染β2-AR基因的细胞克隆MDA-MB-435β2-AR可由β2-AR受体激动剂去甲肾上腺素趋化而定向迁移及侵袭。结论:β2-AR在多种乳腺癌细胞株中表达;转染β2-AR可使乳腺癌细胞的侵袭能力增强。

吉西他滨联合顺铂一线或二线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂一线或二线方案治疗晚期三阴性乳腺癌的近期疗效和毒副反应.方法 54例晚期三阴性乳腺癌患者接受吉西他滨联合顺铂治疗,其中一线治疗45例,二线9例,具体方案：吉西他滨1000mg/m2 d1、d8,顺铂25mg/m2 d1～d3,21天为1周期.每2周期评价疗效,每周期进行安全性评估.结果 54例患者中位治疗周期数为6周期（2～8周期）,获CR 8例（14.8%）,PR 24例（44.4%）,SD 18例（33.3%）,PD 4例（7.4%）,总有效率（CR＋PR）为59.2%.主要毒副反应为骨髓毒性和消化道反应,3～4级毒性分别为中性粒细胞减少40.7%,血小板减少35.2%,乏力18.5%,食欲下降14.8%,贫血11.1%,恶心呕吐9.2%,外周神经毒性1.9%.结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌近期疗效好,毒副反应可以耐受,可推荐作为晚期三阴性乳腺癌的治疗选择.

500mg氟维司群治疗既往接受芳香化酶抑制剂治疗的复发转移性乳腺癌患者的回顾性研究

背景与目的：第三代芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitors，AI）是绝经后激素受体阳性患者内分泌治疗的常规用药。在既往AI治疗后进展的患者中，500 mg氟维司群存在一定获益。该研究旨在探索500 mg氟维司群在既往接受AI治疗的复发转移性乳腺癌患者中临床实际应用时的疗效及安全性。方法：收集2011年7月—2015年12月复旦大学附属肿瘤医院收治的188例经500 mg氟维司群治疗的既往接受AI治疗的激素受体阳性的复发转移性乳腺癌患者的临床资料。主要观察疗效指标为无进展生存时间（progression-free survival，PFS），次要观察疗效指标包括客观缓解率（objective response rate，ORR）、临床获益率（clinical benefit rate，CBR）以及安全性。结果：中位随访 11.3 个月，患者的中位PFS为5.9个月（95%CI：4.2-7.5）；CBR为40.0%，ORR为3.4%。COX多因素分析提示，患者的PFS与转移部位数目（HR=1.92, 95%CI：1.2-2.9，P=0.002）以及既往是否接受转移后化疗（HR=1.52，95%CI：1.0-2.1，P=0.022）有关。6例患者因不良事件停用氟维司群治疗。结论：500 mg氟维司群治疗既往接受AI治疗的复发转移乳腺癌患者的疗效和安全性肯定。

伊马替尼治疗晚期胃肠道间质瘤

背景与目的：胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GISTs）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，对传统的化疗耐药。本研究评价选择性的酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼治疗晚期胃肠道间质瘤的效果。方法：入组60例患者，男性43例，女性17例，95．0％的患者体能状况评分（ECOG）0～2分。中位年龄53岁（23～80岁）。所有患者口服伊马替尼400mg／a，评价抗肿瘤疗效和安全性，主要的入选标准是晚期胃肠道间质瘤，有可测量病灶。结果：1例无法评价疗效，无CR，PR35例（59、3％，35／59），SD持续6个月以上者13例（22、0％，13／59），6个月内PD11例（18．6％，11／59）。不良反应较轻，最常见的Ⅲ～Ⅳ度毒性有出血（6．7％，4／60）、贫血（5、0％，3／60）、水肿（3．3％，2／60）、腹痛（3．3％，2／60）、腹泻（3．3％，2／60）和恶心（3．3％，2／60）。结论：酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼治疗晚期胃肠道间质瘤有一定疗效，且毒性可耐受。

实体瘤中靶向药所致间质性肺病管理的复旦大学附属肿瘤医院标准

药物所致间质性肺病(drug-induced interstitial lung disease,DILD)受到越来越多的关注,尤其是针对靶向药物和新一代抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)。DILD是一种常见的肺毒性疾病,对患者往往有致命性,因此需要早发现、早干预。无症状或无特异性症状使DILD诊断困难,故应在临床实践中定期进行CT检查。在DILD的早期采用"实体瘤中靶向药所致间质性肺病管理的复旦大学附属肿瘤医院标准"治疗,有望逆转这种药物相关的毒性及不良预后。

2012年ASCO年会乳腺癌热点报道

第48 届美国临床肿瘤学会（ ASCO） 年会于2012 年6 月1 ～5 日在美国芝加哥举行。本届 ASCO 年会围绕＂合作征服癌症（ collaborating to conquer cancer） ＂的主题,对全球范围内的各种常见恶性肿瘤进行了全方位的探讨,为恶性肿瘤的诊治提供了一些新的启示和方向。在本届 ASCO 年会上,乳腺癌仍是各国学者关注的重点和热点,参会专家们从化学治疗、靶向治疗等方面对乳腺癌进行了深入研究和讨论。本文就本届 ASCO 年会中值得大家关注的内容和新试验结果的临床价值进行综述。

2-甲氧雌二醇的抗乳腺癌作用及其机制

2-甲氧雌二醇（2-ME）是雌二醇的一种天然代谢产物，具有包括抗乳腺癌在内的广谱抗肿瘤作用。研究发现，这种抗肿瘤作用主要与其抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡及抑制血管生成有关，而与雌激素受体无关。因此被认为可以用于乳腺癌治疗。2-ME因可口服、不良反应轻、与其他抗癌药物有协同作用而无交叉耐药，具有良好的应用前景。