胃镜与螺旋CT特异性诊断Borrmann Ⅳ型胃癌的临床分析

目的:探讨BorrmannⅣ型胃癌胃镜(EG)和螺旋CT(MSCT)的特征,比较胃镜与螺旋CT在术前特异性诊断BorrmannⅣ型胃癌的准确性。方法:回顾性分析笔者所在医院2005年5月-2015年5月10年间收治的53例BorrmannⅣ型胃癌患者的胃镜及螺旋CT资料,以术后病理结果为标准,比较胃镜与螺旋CT在术前特异性诊断BorrmannⅣ型胃癌的准确性。结果:胃镜下肿瘤主要以胃窦部病变为主(37.7%),伴胃腔缩小、狭窄变形(52.8%),胃壁僵硬,充气后明显不张(50.9%),活检病理以低分化腺癌为主(50.9%)。螺旋CT 49例(92.5%)表现为胃壁局限性或广泛性不规则增厚,病灶与正常胃壁分界不清,增强后显示增厚胃壁明显强化;29例(54.7%)表现为病变处胃浆膜面毛糙,与周围脂肪间隙模糊不清或消失。MSCT术前诊断BorrmannⅣ型胃癌的准确性显著高于EG加活检,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BorrmannⅣ型胃癌具有一定的胃镜及影像学特征,在术前特异性诊断中,螺旋CT准确性明显高于胃镜。