异体去细胞真皮基质重建真皮的实验研究

目的 通过不同形式去细胞真皮 (acellulardermalmatrix ,ADM )与单纯自体刃厚皮片移植的比较研究 ,探讨异体ADM作为真皮替代物的机制及效果。方法 猪全层皮肤缺损创面分别行颗粒状 (实验组 1)及网状异体ADM (实验组 2 )结合自体刃厚皮移植 ,以单纯自体刃厚皮移植作对照 ,观察各组移植术后皮片存活率、创面收缩率、组织学变化及血管化程度等。结果 移植术后 ,各组皮片均全部存活 ;与对照组相比 :两实验组创面收缩较小 ,弹性较好 ,创面充血程度轻 (P <0 .0 1) ,瘢痕增生程度也明显小于对照组。结论 网状及颗粒状异体ADM结合自体刃厚皮移植较好地封闭了全层皮肤缺损创面 ;其愈后功能优于单纯自体刃厚皮移植 ;颗粒状ADM制作简单 ,使用方便 ,值得进一步探索研究。

强氧化离子水对烧伤度创面杀菌疗效评价

目的 评价强氧化离子水湿敷烧伤 度创面的疗效。方法 门诊 度烧伤患者 4 2例 ,以强氧化离子水原液 ,对创面冲洗加湿敷前、后分别进行采样、培养及判定其杀菌疗效。结果 强氧化离子水原液作用创面 10 m in,对金黄色葡萄球菌杀菌率达 90 .98% ,对 A型溶血性链球菌杀菌率达 80 % ,对铜绿假单胞菌杀菌率为 6 8.2 9% ,对洛菲不动杆菌的杀菌率为 6 1%。结论 强氧化离子水用于烧伤 度创面冲洗加湿敷杀菌疗效迅速、显著 ,因其最终还原成普通水 。

一种新的皮肤移植方法——喷撒法皮粒播植术

在大面积°烧伤创面的治疗中,传统的植皮方法费事费力。作者采用一种新的植皮方法,通过新型皮粒播撒器将剪成微小颗粒状的自体皮直接播撒种植于创面,能以很少的自体皮覆盖大面积创面。临床应用11例,其平均植皮面积25.4%±6.8%,平均供/受皮区面积比为1/12.5±2.1。平均创面愈合时间30±4.6天。平均创面一次愈合率为94.2±5.6%。与传统方法相比,本手术简便迅速,植皮间隔均匀,节约自体皮源,提高了疗效。

对侧颞浅动脉岛状头皮瓣修复眉缺损

我们为1例头面部严重烧伤后缺眉患者用对侧颞浅动脉岛状头皮瓣转移重建眉毛获得成功,报告如下。 患者,男,37岁。因煤气中毒昏倒于火炉上,致右侧头面部严重烧伤,面积为3％,均为碳化Ⅲ°创面。

23例老年大面积烧伤治疗分析

收集了９４ 年至９８ 年年龄大于６０ 岁、烧伤总面积大于５０％ 老年大面积烧伤病例２３ 例，总结了老年大面积烧伤的病情特点及严重性，分析了有关致病原因、并发症、死亡原因等问题，并提出了老年大面积烧伤的治疗重点，强调老年烧伤的预防问题。

条状冷冻猪皮覆盖微粒皮的临床应用

微粒皮移植在八十年代由积水潭医院张明良教授等首先应用于临床以来得到了很大的发展，特别是在治疗大面积深度烧伤的病人中取得了良好的效果。但是，在微粒皮移植的过程中需要大量的同种异体皮（以下简称异体皮）覆盖才能使微粒皮依靠皮缘细胞向外扩展来覆盖创面；而在许...

下腹部分叶皮瓣在多手指电烧伤中的应用

目的探讨下腹部分叶皮瓣修复多手指电烧伤的可行性,并为不相邻多个手指深度创面修复提供临床经验。方法选择1998年至2008年间收治的23例多手指电烧伤患者,创面经手术清创后根据其形状及大小,设计以腹壁浅动脉内外侧支为蒂的下腹部分叶皮瓣修复创面。结果除3例患儿因皮瓣蒂部受压致一叶皮瓣部分坏死外,其余20例患者皮瓣血供丰富,断蒂后创面全部愈合,外形及功能满意。结论腹壁浅动脉解剖结构清楚,血管走向恒定,皮瓣血供丰富,手术操作简单,供区部位隐蔽,是修复多手指电烧伤后深度创面的理想方法。

菱形皮下蒂瓣在烧伤后蹼状挛缩畸形中的应用

2005年4月以来，笔者单位对烧伤后蹼状挛缩瘢痕患者采用菱形皮下蒂瓣松解术修复，疗效满意，报告如下。1资料与方法1．1临床资料烧伤后蹼状挛缩畸形患者12例共25个部位，其中腋部4个、肘部2个、会阴腹股沟区2个、颈部2个、腕部5个、指蹼10个。瘢痕形成时间为烧伤后2～13年不等，大部分质地较坚韧，外观差，跨关节处瘢痕挛缩呈蹼状畸形，受累关节活动受限。瘢痕张力线两侧皮肤在被动牵拉时均有一定程度松弛。

烧伤并发自敏性皮炎九例报道

自敏性皮炎是过敏性皮肤病的一种，多在接触性皮炎、淤滞性湿疹、钱币状湿疹等皮肤原有病灶的基础之上并发，1921年由Whitfield在一胫部外伤性血肿患者身上首次发现，1949年由templeton命名为自体敏感性皮炎。烧（烫）伤作为一种皮肤外伤性疾病，由于有创伤的存在，处理不当也会有自敏性皮炎的发生，因发病率并不高，

喷洒法皮粒播植术研究

目的 探讨喷洒法皮粒播植术在烧伤治疗中的可行性及实用性。 方法 将所取刃厚皮切碎与等渗盐水混匀 ,置入喷嘴容器内 ,以压力喷洒的方式进行植皮。同时用数码图象分析技术测定皮粒分布状况 ;动物实验观察术后创面转归及病理变化 ;住院患者采用喷洒播植法 ,以漂浮移植方式为对照 ,比较手术及治疗结果。 结果 喷洒组的皮粒分布离散度明显小于漂浮组。供 /受皮区面积比 1∶10、1∶2 0及 1∶5 0的 3组创面 ,愈合时间分别为 (2 3.2± 3.8)d、(2 4 .5± 3.5 )d及 (38.3± 6 .1)d。喷洒组与漂浮组的平均手术时间分别为 (133.3± 38.8)min及 (16 5 .6± 91.6 )min(P <0 .0 5 ) ,供 /受皮区面积比分别为 1∶18.8± 8.2及 1∶7.6± 3.0 (P <0 .0 1) ,创面一次覆盖率分别为 (92 .6± 11 5 ) %及(79.7± 2 2 .5 ) % (P <0 0 1) ,创面愈合时间分别为 (2 9.7± 9.1)d及 (37.3± 7.6 )d(P <0 .0 5 )。 结论 喷洒法播植的皮粒分布均匀 ,操作简单 ,节省皮源 ,手术时间短 ,创面愈合快 ,适用于不同种类及形状的创面覆盖物 ,具有较好的临床应用价值。

皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复肢体远端组织缺损

目的分析皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复肢体远端组织缺损的适用性。方法应用皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复30例患者肢体远端组织缺损,其中前臂外侧皮神经营养血管带蒂移植5例,腓肠神经营养血管带蒂移植11例,隐神经营养血管带蒂移植14例。所有被修复创面均有不同程度的血管、神经、肌腱或(和)骨质外露。结果1例患儿术后因蒂部受压致皮瓣远端部分坏死,经换药治愈;1例患者因术后感染,皮瓣周边成活不良,经肉芽植皮术后治愈;其余28例患者所植皮瓣全部成活,血运良好,修复部位外观及功能恢复较为满意。结论皮神经营养血管逆行岛状皮瓣解剖结构恒定,血供可靠,手术操作简单,不损伤主要血管及肌肉组织,适用于肢体远端组织缺损的修复。

烧伤患者休克期静脉注射氯胺酮和芬太尼镇痛的可行性观察

本文采用小剂量氯胺酮和芬太尼静脉滴注 ,观察烧伤休克期自控镇痛的可行性 ,认为镇痛效果较好、不良反应低 ,有利于平稳度过休克期。但尚属初步的探索 ,应慎用。应用对象应为能自控的患者 ,重度烧伤患者应在气管切开及监护条件下进行 。

皮肤扩张术用于头部深度烧伤的早期修复

我科自1990年以来,将皮肤软组织扩张术应用于7例头部深度烧伤的早期修复,疗效满意。一般资料本组男3例,女4例。致伤原因:电击伤5例,热力烧伤2例。所修复的头部Ⅲ度烧伤创面最小5cm×6cm,最大10cm×15cm,其中6例创面深达颅骨。植入扩张器的时间:最早是伤后7天,最晚伤后40天。扩张器埋植时间20～58天。扩张器容量300～700ml。本组创面术后均愈合良好,且随访见头发生长良好,无明显秃发畸形,外观满意。

一张日本军事地图背后的罪行

近几年来，日本的民族主义和右翼团体势力气焰不断膨胀，为历史翻案活动甚嚣尘上，并有愈演愈烈之势。事实胜于雄辩，让我们从一张日军军事地图背后，重见当年日军侵略的罪恶历史。

急性CO中毒合并烧伤的治疗

在火灾事故中,烧伤患者常因吸入烟雾而发生不同程度的一氧化碳(CO)中毒,导致昏迷甚至死亡,已为众所周知。但因急性 CO 中毒意识障碍而致烧伤者报道甚少。我科1986年～1991年间共收治103例。临床资料1.一般情况本组共103例,占我院同期收治的烧伤患者的1.68%。其中男39例,女64例。年龄8～78岁,平均36.6±18.2岁。平均烧伤总面积5.21%(0.2%～31%),平均Ⅲ烧伤面积3.34%。