老年脑梗死患者VEGF、IL-33及hs-CRP水平与预后的关系

目的 探析老年脑梗死(CI)患者血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素33(IL-33)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及其与预后的关系。方法 选择2018年1月至2020年1月于广东医科大学附属医院神经内科就诊的老年CI患者112例为CI组,根据改良Rankin(mRS)评分分为预后良好组(n=78)和预后不良组(n=34),另按同期、年龄匹配原则选择在本院体检且体检结果正常的健康者40名作为对照组。对比三组血清VEGF、IL-33、hs-CRP水平差异,采用Pearson法分析各指标与mRS评分之间的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估VEGF、IL-33、hs-CRP对老年CI不良预后的预测价值,同时采用Logistic回归分析影响老年CI预后的危险因素。结果 三组血清VEGF、IL-33、hs-CRP水平比较:预后不良组>预后良好组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,血清VEGF、IL-33、hs-CRP水平与mRS评分呈负相关(P均<0.001)。ROC曲线显示,VEGF、IL-33、hs-CRP联合预测老年CI不良预后的效能更高,其曲线下面积(AUC)为0.817,灵敏度、特异度分别为94.12%、69.23%。Logistic多因素分析显示,年龄≥70岁、高脂血症史、入院时NIHSS评分≥5分及VEGF、IL-33、hs-CRP过度表达是影响老年CI不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清VEGF、IL-33、hs-CRP水平与老年CI患者不良预后密切相关,其表达对老年CI预后具有良好的预测价值。

早产儿支气管肺发育不良发生动脉导管未闭的影响因素分析

目的分析早产儿支气管肺发育不良(BPD)发生动脉导管未闭(PDA)的影响因素。方法82例BPD早产儿,按照是否合并PDA分为PDA组(35例)与非PDA组(47例)。收集早产儿的性别、出生胎龄、出生体重、分娩方式(剖宫产或自然分娩)、单胎或多胎、无创通气时间、肺表面活性物质(PS)的使用情况(单剂量或多剂量)、是否使用血管活性药物等;监测早产儿出生后2 d的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及动脉血氧饱和度(SaO_(2));监测早产儿出生后2 d的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);对早产儿进行床旁超声心动图(UCG)检查,记录肺动脉压(PAP)、左心室短轴缩短分数(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)。结果PDA组与非PDA组早产儿的性别、分娩方式、单胎或多胎、PS使用情况、是否使用血管活性药物、HR、SBP、DBP、LVFS及LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PDA组的出生胎龄(28.16±1.12)周、出生体重(1150.60±285.44)g、无创通气时间(42.58±7.43)d、PaO_(2)(67.50±6.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PaCO_(2)(60.35±3.10)mm Hg、SaO_(2)(83.22±4.17)%、PAP(40.34±3.18)mm Hg、CO(1.48±0.33)L/min与非PDA组的(30.70±1.45)周、(1479.33±446.30)g、(33.40±5.19)d、(96.62±9.70)mm Hg、(51.52±4.40)mm Hg、(93.57±5.28)%、(25.60±2.24)mm Hg、(0.92±0.21)L/min比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过Logistic回归分析结果显示:出生胎龄小、出生体重低、无创通气时间长、高水平PAP、低水平PaO_(2)、高水平PaCO_(2)、低水平SaO_(2)及CO大均为BPD早产儿发生PDA的危险因素(P<0.05)。结论BPD早产儿中的PDA发生率不低,导致BPD早产儿发生PDA的危险因素较多,应当引起临床的重视。

远交近攻 孤立对手的成功收购

收购更强大的竞争对手!这两年，我们耳边总是晃动这样英雄主义的声音。如今，一些企业的失败案例。已经让这类正面出击的行为显得有点悲壮。而另一种更巧妙的方法则恰恰被忽视——收购无直接竞争的伙伴，极大地刺激销售。远交近攻。