CYP1A1和XRCC1基因多态性与肺癌易感性

目的:探讨细胞色素P450(CYP)1A1和X射线损伤修复的交叉互补基因(XRCC1)基因多态性与肺癌易感性的关系。方法:采用PCR-RFLP方法检测100例肺癌患者和100例正常对照者CYP1A1、XRCC1多态基因型。结果:CYP1A1突变纯合基因型在肺癌组和对照组中的频率分别为11.0%和17.0%,差异无统计学意义(χ2=3.163,P>0.05)。XRCC1突变纯合基因型在肺癌组和对照组中的频率分别为44.0%和22.0%,差异有统计学意义(χ2=13.472,P<0.001),XRCC1突变纯合基因型携带者患肺癌的危险度增加[OR=3.316(95%CI1.729～6.359)]。两基因联合分析,XRCC1与CYP1A1突变基因型联合携带者较单一基因型携带者患肺癌危险度增加[OR=6.243(95%CI2.286～17.046)]。结论:XRCC1突变纯合基因型是肺癌的易感因素,CYP1A1与XRCC1突变基因型在肺癌发生中具有联合作用,可增加肺癌发生的危险性。

重铬酸钾对大鼠睾丸支持细胞中雄激素结合蛋白、转铁蛋白和抑制素蛋白表达的影响

目的:研究重铬酸钾对大鼠睾丸支持细胞中雄激素结合蛋白(ABP)、转铁蛋白(Tf)和抑制素(INH)蛋白的表达的影响。方法:建立大鼠睾丸支持细胞体外原代培养模型,分为0mol/L、10-7mol/L、10-6mol/L重铬酸钾染毒组,Westernblot法检测重铬酸钾作用24h后各组睾丸支持细胞中ABP、Tf和INH蛋白表达水平的变化。结果:ABP蛋白的表达量随重铬酸钾浓度的升高而升高(0.39±0.19、0.51±0.18及0.81±0.19),差异有统计学意义(F=10.738,P<0.001);Tf蛋白的表达量也随重铬酸钾浓度的升高而增加(0.56±0.19、1.21±0.19及1.19±0.17),差异有统计学意义(F=32.435,P<0.001);而INH蛋白表达却呈下降趋势(1.06±0.19、1.20±0.19及0.71±0.19),差异有统计学意义(F=14.116,P<0.001)。结论:重铬酸钾能够引起大鼠睾丸支持细胞分泌功能的变化,产生生殖毒性作用。

金华市农村生活饮用水化学污染健康风险评估

目的评估金华市农村生活饮用水的健康风险水平,为农村饮用水卫生管理提供依据。方法于2016—2018年采集金华市涉农乡镇2 032份饮用水水样,按GB/T 5750—2006《生活饮用水卫生标准检验方法》检测砷、镉、六价铬、三氯甲烷和四氯化碳5种化学致癌物,以及铅、汞、硒、氰化物、氟化物、硝酸盐、铝、铁、锰、铜、锌和氨氮12种非致癌化学有毒物质,采用美国环境保护局(USEPA)推荐的健康风险评估模型评估这17种化学物通过饮水途径产生的健康风险。结果17种化学物通过饮水途径产生的总体健康风险为34.81×10^-6/a,其中5种化学致癌物的总致癌风险为34.80×10^-6/a;12种非致癌化学有毒物质的总非致癌风险为6.65×10^-9/a。5种化学致癌物的致癌风险占总体健康风险的99.98%,其中六价铬的致癌风险占总体健康风险的89.93%。完全处理、部分处理和未处理的水样的总体健康风险分别为31.68×10^-6/a、34.78×10^-6/a和34.77×10^-6/a;出厂水和末梢水的总体健康风险分别为34.79×10^-6/a和34.82×10^-6/a。结论金华市农村生活饮用水中化学物质经饮水途径产生的总体健康风险处于较低水平,其中六价铬致癌风险相对较高,需引起重视。

大气PM_(2.5)与儿童支气管炎门诊量的相关性分析

目的了解大气PM_(2.5)浓度对儿童支气管炎门诊量的影响。方法收集金华市中心医院和金华市妇幼保健院2015—2016年支气管炎儿童门诊资料,收集同期金华市大气PM_(2.5)和气象监测资料,采用基于时间序列半参数广义Poisson回归模型(GAM)分析PM_(2.5)浓度与儿童支气管炎门诊量的相关性及其滞后效应。结果2015—2016年金华市大气PM_(2.5)日均浓度全年平均为(50.5±28.3)μg/m^3,冬季较高,均值为(70.1±36.3)μg/m^3;同期2家医院儿童支气管炎门诊量为94 795例次,平均130人次/d,就诊高峰期为冬春季;大气PM_(2.5)浓度与儿童支气管炎门诊量呈正相关(r_s=0.40,P<0.01)。控制气象因素影响后,大气PM_(2.5)浓度对儿童支气管炎门诊量的影响存在滞后效应,滞后第2天的效应最强(RR=1.002 433,95%CI:1.002 193~1.002 673),即大气PM_(2.5)日均浓度每增加10μg/m^3,2 d后儿童支气管炎门诊量增加0.243 3%。结论大气PM_(2.5)浓度升高与儿童支气管炎门诊量增加相关,且第2天的滞后效应最强。

应用美国EPA吸入风险评估模型评估3家医药化工企业职业健康风险

[目的]应用美国EPA吸入风险评估模型对3家化工制药企业进行职业病危害风险评估,评价该模型在职业病危害风险评估应用的适用性。[方法]选择化工制药企业为研究对象,应用该模型对重点岗位进行风险评估。计算非致癌效应风险值和致癌风险值,判定化学物所致职业健康风险水平。[结果]2家化工企业危害因素的非癌症危害商数(HQ值)为0.23~18.49,其中干渣装车岗位吸入硫化氢和磷化氢的HQ<1,发生相应的非癌症健康风险的概率较低;其他岗位吸入危害因素的HQ>1,发生相应的非癌症健康风险的概率较高。制药企业中存在盐酸的解析岗位和酸碱配置岗位鼻黏膜喉支气管增生的HQ分别为5.274和9.041,存在较高的非癌症健康风险。化工企业吸入四氯乙烯的癌症风险值(Risk值)为5.33×10^(-7),该岗位发生癌症的健康风险较低,吸入三氯甲烷的Risk值为1.02×10^(-3),该岗位发生癌症的健康风险较高。无法得到相应岗位工人吸入粉尘、二氧化硫、氟化氢、丙酮、氢氧化钠和接触噪声的职业健康风险结果。[结论]美国EPA吸入风险评估模型在化工制药企业职业健康风险评估中有一定的应用价值和局限性,评估结果可以为企业的职业健康风险管理为提供科学依据。

金华市大气PM_(2.5)对儿童呼吸系统疾病门诊量的影响研究

目的研究金华市大气PM_(2.5)对儿童呼吸系统门诊量的影响。方法采用基于Poisson分布的广义相加模型(generalized additive mode,GAM),控制气象因素、长期趋势和星期几效应等混杂因素,分析2015-2016年PM_(2.5)浓度和0～14岁儿童呼吸系统门诊量的关系及滞后效应。结果 2015-2016年金华市大气PM_(2.5)日均质量浓度为50.32μg/m3,PM_(2.5)浓度与5种气象因素日均值之间存在一定的相关性。Spearman相关性分析发现大气PM_(2.5)日均浓度与儿童呼吸系统日门诊量之间存在正相关(r=0.298,P<0.05)。广义相加模型结果分析,PM_(2.5)对儿童呼吸系统门诊量存在滞后效应,滞后效应第1 d最强,PM_(2.5)质量浓度每增加10μg/m3,儿童呼吸系统疾病门诊量增加0.048 8%(95%CI:0.030 1%～0.059 5%)。结论金华市大气PM_(2.5)浓度升高可导致儿童呼吸系统患病风险增加,应采取措施保护易感人群。

金华市城区PM2.5的质量浓度及其污染特征分析

目的了解金华市城区PM2.5的质量浓度和主要污染特征。方法在金华市城区设置1个PM2.5采样点,2016年连续监测每月10日-16日PM2.5质量浓度,并对16种多环芳烃、12种有害元素和4种水溶性无机离子进行分析。结果2016年PM2.5日均浓度为50.6μg/m^3,超标率为16.67%,最高超标倍数为1.55倍;16种多环芳烃总和平均含量为8.57 ng/m^3,含量最高为苯并[b]荧蒽(2.56 ng/m^3);12种有害元素总和平均含量为151 ng/m^3,含量最高的为Al(44.5 ng/m^3),最低为Be(0.065 ng/m^3);4种离子总和平均含量为23.3μg/m^3,含量最高的为SO_4^(2-)(9.12μg/m^3),最低为Cl-(1.04μg/m^3);不同季节PM2.5质量浓度以及多环芳烃、有害元素和无机水溶性离子含量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2016年金华市城区PM2.5污染水平较低,PM2.5质量浓度及其多环芳烃、有害元素和无机水溶性离子含量均存在明显的季节差异,秋冬季较高,夏季最低。

婺城区大气PM2.5金属元素污染的慢性健康风险评估

目的评估金华市婺城区大气PM2.5中金属元素污染的慢性健康风险。方法于2015—2017年在婺城区开展大气PM2.5采样,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定样品中12种金属元素含量,并采用美国国家环境保护局推荐的环境健康风险评估“四步法”评估PM2.5中金属元素的慢性健康风险。结果婺城区2015—2017年PM2.5平均浓度为(53.42±26.95)μg/m^3,不同季节和年份PM2.5平均浓度差异均有统计学意义(P<0.05)。PM2.5中金属元素浓度的M(QR)为136.66(117.14)ng/m^3,其中铝、铅、锰、镉和硒浓度较高;2016—2017年,镉平均浓度均超过参考限值(5.00ng/m^3)。冬季PM2.5中金属元素浓度最高,M(QR)为175.12(132.45)ng/m^3;夏季最低,M(QR)为92.55(52.81)ng/m^3。PM2.5中9种金属元素对成人总非致癌健康风险系数(HQ)为2.90(>1),除镉外,砷、铍、镍、硒、汞、铝、锰和锑的HQ均<1;5种金属元素对成人总致癌风险R>10^-6,其中砷和镉的致癌风险R>10^-6,铍、铅和镍的致癌风险均R<10^-6。结论婺城区大气PM2.5中金属元素铝、铅、锰、镉和硒含量较高;其中镉的浓度超过参考限值,其非致癌风险和致癌风险均较高;砷的致癌风险较高。

饮水安全计划在农村小型集中式供水工程卫生学管理中的应用

目的探讨饮水安全计划在农村小型集中式供水工程卫生学管理中的效用.方法选取金华市54家农村小型集中式供水工程,参照世界卫生组织提出的饮水安全计划对供水系统的各个环节进行风险评估与风险管理.结果 54家农村小型集中式供水工程的高风险因素包括水量不能保证(11.11%)、原水水质不稳定(31.48%)、无水源保护区和警示标识(57.41%)、水质不处理(29.63%)、水质未进行混凝(94.44%)、水质未消毒或消毒不规范(59.26%)、水处理构筑物未进行清洗消毒(44.44%)、管网使用超过10年(29.63%)、管网存在老化严重现象(29.63%)、管网存在渗漏严重现象(38.89%)、上年度有管网损坏事故发生(38.89%)、管网被污水或其他污染物淹没现象(7.41%)、管网与受污染水的管网连接(14.81%)、用水管网与污水管网距离过近(40.74%)和供水单位不具备检测能力(100.00%)等,分布在水源、水处理、供水管网和卫生管理4个环节,针对主要危害采取相应的控制措施,建立水质监控系统进行监控管理可有效降低水质安全风险.结论金华市农村小型集中式供水工程存在安全风险,饮水安全计划适用于小型集中式供水设施的卫生学管理.

金华市医疗机构消毒质量监测

目的了解金华市各级医疗机构消毒监测质量,找出存在的问题,加强消毒管理。方法采用现场采样和实验室检测方法,对辖区内医疗机构消毒质量进行监测。结果 2012-2013年在金华市不同级别医疗机构共采样2 086份,平均合格率为87.63%。2012年度和2013年度消毒质量合格率分别为84.87%和90.43%。不同级别医疗机构消毒质量合格率之间差异无统计学意义。结论金华市医疗机构的消毒质量整体比较好,但口腔科用水和医院污水监测合格率较低,应当予以重视。

农村小型集中式供水水质的模糊数学评价

目的应用模糊数学综合评价方法评价农村小型集中式供水水质的卫生质量。方法随机抽取金华市15家农村小型集中式供水设施,按照GB 5750—2006《生活饮用水标准检验方法》检测其卫生相关指标,并依据WS/T 199—2001《公共场所卫生综合评价方法》对检测结果进行模糊数学综合评价。结果 15家农村小型集中式供水设施检测合格率为6.67%。检测项目中耐热大肠菌群合格率为26.67%,总大肠菌群合格率为6.67%,菌落总数、氟化物、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、铁、耗氧量、总硬度和硝酸盐合格率为100.00%。供水设施卫生质量经模糊隶属度评判,Ⅰ级(良好)、Ⅱ级(合格)和Ⅳ级(很差)的各有4家,Ⅲ级(较差)有3家,卫生质量模糊综合指数均<0.5。结论金华市农村小型集中式供水设施存在安全风险,总大肠菌群和耐热大肠菌群合格率低是造成供水合格率低的主要原因。有关部门应加强管理、安装消毒设备、规范消毒,提高水质合格率。

公共场所集中空调通风系统卫生质量的模糊综合评价

目的应用模糊隶属方法评价公共场所集中空调通风系统的卫生质量。方法应用模糊数学的隶属度理论方法,抽取金华市15家大型公共场所的集中空调系统,对其卫生相关指标进行检测。按照《公共场所卫生综合评价方法》(WS/T 199—2001)进行模糊综合评价。结果公共场所15家集中空调系统卫生质量合格率为53.30%,其中相关指标检测合格率显示,送风细菌总数、送风真菌总数和送风β-溶血性链球菌及冷却水冷凝水中嗜肺军团菌均为100.00%,风管内表面细菌总数为93.33%,风管内表面真菌总数为86.67%,送风PM10为86.67%,风管内表面积尘量为80.00%。集中空调系统卫生质量经模糊隶属度评判,Ⅰ级(良好)的有13家,Ⅱ级(合格)有1家,Ⅳ级(很差)有1家,其中14家卫生质量模糊综合指数均<0.5。结论金华市公共场所集中空调通风系统卫生质量总体尚可,与一般的公共场所合格率评价不尽相同。

重铬酸钾对大鼠睾丸支持细胞雄激素结合蛋白、转铁蛋白和抑制素mRNA表达的影响

目的探讨重铬酸钾(K2Cr2O7)对雄性生殖系统的影响,为进一步研究K2Cr2O7的雄性生殖毒性机制提供理论依据。方法建立SD大鼠睾丸支持细胞(SC)的体外原代培养模型。利用噻唑蓝(MTT)比色试验测定K2Cr2O7对SC增殖活性的影响,确定染毒浓度。用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测SC雄激素结合蛋白(ABP)、转铁蛋白(Tf)和抑制素(INH)mRNA的表达。结果ABP、Tf的mRNA相对表达量随K2Cr2O7浓度增加而升高,与对照组比较,ABP的mRNA相对表达量在K2Cr2O7浓度为10-7和10-6 mol/L时,Tf的mRNA相对表达量在K2Cr2O7浓度为10-6 mol/L时,差异有统计学意义(P<0.05)。INH的mRNA相对表达量随K2Cr2O7浓度升高而降低,在浓度为10-8 mol/L时,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论K2Cr2O7能够引起大鼠SC分泌功能的改变,产生生殖毒性作用。

金华市农村居民生活饮用水卫生知识调查

目的了解金华市农村居民生活饮用水卫生知识知晓水平,为农村居民饮水卫生健康教育提供依据。方法采用分层整群抽样方法,于2018年随机选择金华市3个县(市、区),每个县(市、区)随机抽取2个村,每个村抽取≥18岁的农村居民为调查对象。采用自制《农村居民生活饮用水卫生知识调查表》进行入户问卷调查,了解调查对象的基本资料和生活饮用水卫生知识知晓情况。结果共调查600人,农村居民生活饮用水卫生知识知晓214人,知晓率为35.67%。其中“生活饮用水国家卫生标准”“饮用水异常时是否需要送检”“早晨第一盆水能否饮用”的知晓率均较低,分别为27.50%、27.00%和46.50%。男性和女性生活饮用水卫生知识知晓率分别为32.28%和38.73%,差异无统计学意义(P>0.05)。小学及以下、初中和高中及以上文化程度居民的生活饮用水卫生知识知晓率分别为23.18%、35.03%和63.12%,知晓率随文化程度提高呈上升趋势(P<0.05)。18岁~组、35岁~组、50岁~组和60岁~组农村居民生活饮用水卫生知识知晓率分别为63.54%、40.68%、38.24%和21.20%,知晓率随年龄增加呈下降趋势(P<0.05)。结论金华市农村居民生活饮用水卫生知识知晓率为35.67%,应重点关注低文化程度、高年龄居民。

农村小型集中式供水细菌污染控制效果评价

目的评价农村小型集中式供水细菌污染控制效果,为农村饮用水卫生管理提供依据。方法选取2018—2020年浙江省3个项目县(市、区)水样细菌学指标不合格的农村小型集中式供水村为研究点,实施以水质处理和设备管理为主的综合控制措施;检测综合控制措施实施前后水样的菌落总数和总大肠菌群,比较实施前后水质合格率。结果共调查3个项目县(市、区)的54个农村小型集中式供水设施,覆盖人口3.89万,供水设施简陋,大部分水厂未安装消毒设备或消毒不规范。综合控制措施实施前采集出厂水和末梢水各60份,实施后采集出厂水和末梢水各80份。综合控制措施实施后水样合格率为88.75%,高于实施前的33.33%(P<0.05)。综合控制措施实施后水样菌落总数和总大肠菌群合格率分别为94.38%和88.75%,高于实施前的40.83%和33.33%(P<0.05)。结论实施以水质处理和设备管理为主的综合控制措施能改善农村小型集中式供水水质细菌污染状况。

某市城区大气多环芳烃污染水平调查

目的了解某市城区大气多环芳烃(PAHs)污染水平及主要来源,为环境治理提供依据。方法采集某市主城区2015年1—12月大气PM2.5颗粒物,并对16种PAHs质量浓度进行检测,运用特征标志化合物法和特征化合物比值法对PAHs进行源解析。结果全年PM2.5超标62 d,超标率为16.99%,PAHs浓度和PM2.5浓度呈正相关(r=0.865,P<0.05)。PM2.5颗粒物中16种PAHs均有检出,年均总质量浓度(Σ16PAHs)为(17.87±16.02)ng/m^3,第一季度浓度最高,为(36.38±20.96)ng/m^3;第三季度最低,为(7.50±2.14)ng/m^3。16种PAHs中年均浓度最高的是苯并[b]荧蒽(Bb F),为(4.08±4.34)ng/m^3;其次是茚并[1,2,3-cd]芘(IP)、苯并[g,h,i](Bghip)和苯并[a]芘(Ba P),分别为(1.86±1.77)、(1.58±1.67)和(1.45±1.65)ng/m^3。Fl/(Fl+Py)值为0.53,IP/(IP+Bghip)值为0.54。结论该市存在PAHs污染,且污染水平呈季节性变化;该市PAHs主要来源于机动车尾气排放和煤/生物质燃烧。

二甲氧基甲烷中毒死亡病例的调查报告

[目的]了解二甲氧基甲烷中毒事故及死亡病例发生的原因,以采取有效的职业病防治措施,避免类似中毒事故再次发生。[方法]详细询问中毒病人的职业史、病史及就诊经过,查阅病人住院病历记录;对作业场所进行职业卫生学调查和职业卫生检测。[结果]作业场所二甲氧基甲烷空气质量浓度为2 271.1 mg/m3;1名患者诊断为亚急性重度中毒性脑病(二甲氧基甲烷),患者经对症治疗2周后无效死亡。[结论]企业主对二甲氧基甲烷的危害性认识不足,未采取有效防护措施是导致本次中毒事故发生的主要原因。

某客车生产企业职业病危害调查

目的了解汽车生产企业职业病危害情况,为汽车制造行业的职业病危害防制提供对策。方法依据国家相关的职业卫生标准和职业监护技术规范,对金华市某客车生产企业作业场所进行职业卫生学调查和卫生检测,对职业病危害作业人员进行职业健康检查。结果该企业作业场所粉尘浓度超标率为25.93%;噪声强度超标率为58.82%;二氧化锰浓度超标率为11.11%。职业健康检查发现噪声职业禁忌证8人;电焊工尘肺观察对象3人,但未发现有疑似职业病病例。调查结果分析提示,冲压、焊接、打磨和锯木等岗位为职业病危害控制重点岗位。结论该企业职业病危害较重,应以职业病危害控制重点岗位粉尘、噪声治理为切入点,不断改善劳动环境条件,减少或消除职业病危害。

两起小作坊丙烯酰胺中毒事故的报告

通过对两起类似的A、B小作坊玻璃加工过程中发生的职业性丙烯酰胺中毒事故进行调查,详细询问职业中毒病人的职业史、病史及就诊经过,查阅病人住院病历记录,对中毒事故现场进行职业卫生学调查和职业卫生检测。分析事故发生的原因,以避免类似中毒事故再次发生。A小作坊事发后已关停,故现场无法进行职业卫生模拟检测。B小作坊防火液配制、灌装作业场所丙烯酰胺时间加权平均浓度分别为0.42、0.09 mg·m^-3。A小作坊诊断职业性慢性丙烯酰胺中毒(轻度)3例,B小作坊诊断职业性急性丙烯酰胺中毒(轻度)1例。4名患者经对症治疗3周后症状稍有好转出院。两起中毒事故的主要原因均是小作坊业主缺乏职业病防治知识,防治意识薄弱,未采取有效的职业病防护措施。

金华市放射工作人员个人剂量监测结果分析

放射工作人员外照射个人剂量监测是职业健康监护的一项重要组成部分，是评价放射防护效果的一个重要指标。通过个人剂量监测，能及时发现放射工作中个人防护的薄弱环节，同时为放射工作人员的职业病诊断和放射防护措施的改进提供重要的科学依据。