酒石酸布托啡诺复合丙泊酚用于无痛结肠镜的麻醉效果观察

目的观察酒石酸布托啡诺复合丙泊酚用于无痛结肠镜的麻醉效果。方法选择门诊结肠镜检患者120例,分为:A组(提前5分钟静脉滴注酒石酸布托啡诺+术始注射丙泊酚)、B组(酒石酸布托啡诺+丙泊酚)和C组(芬太尼+丙泊酚)。依次观察比较三组呼吸抑制情况、麻醉效果、血流动力学变化、丙泊酚用量、唤醒时间等情况。结果 B、C两组在血流动力学变化、麻醉效果、丙泊酚用量、唤醒时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05);而C组呼吸抑制发生率高于A、B组(P<0.05);A组丙泊酚用量少于B、C两组,唤醒时间等方面均快于B、C两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组具有更好的麻醉可控性。结论提前5分钟静脉滴注酒石酸布托啡诺复合术始注射丙泊酚,用于结肠镜检查,丙泊酚用量明显减少即可达到满意的麻醉效果,而且唤醒速度快,镇痛效果佳,麻醉可控性优于酒石酸布托啡诺+丙泊酚或芬太尼+丙泊酚。

加巴喷丁早期使用对带状疱疹后神经痛的治疗效果

目的观察早期应用加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法带状疱疹患者40例,按照病情分为早期组和非早期组各,每组20例。早期组在带状疱疹初疹而未起泡时及时使用加巴喷丁;非早期组在带状疱疹发病、局部已出现水疱,皮肤破损,或水疱干涸、结痂等症状时使用加巴喷丁。两组同时配合抗病毒治疗。治疗方法:加巴喷丁前三天为剂量滴定期,第一天晚300mg,第二天中晚各300mg,第三天早中晚各300mg,第四天起根据滴定效果合理选择用药剂量,一般为900mg/d;根据需要酌情增减剂量,总量不超过1800mg/d;治疗周期为6周。抗病毒治疗采用阿昔洛韦口服800mg,3次/d,持续给药7天。结果两组治疗后,结痂脱落,皮肤完整,局部留有瘢痕,均治愈;后遗神经痛早期组发生率(15%)远低于非早期组(50%)(P<0.05);VAS评分两组首诊和治疗1周时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周时早期组疼痛程度远低于非早期组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用加巴喷丁可减少带状疱疹后遗神经痛的发生机率,并在治疗6周时明显减少带状疱疹后遗神经痛的发生,早期使用的不良反应也并无增加。