带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合

目的 :探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的效果。方法 :采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合 1 6例 ,其中 7例采用静力型固定 ,9例予动力型固定 ,除 1例钢板内固定术后感染不愈合外 ,术后均予 CPM机锻炼。结果 :按照骨折愈合标准 ,1 2例患者平均 4个月达临床愈合 ,4例超过 6个月达临床愈合 ,治愈率达 1 0 0 %。结论 :采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合 ,术中需充分扩髓 ,选择较紧密接触的髓内钉 ,以保持骨折端的稳定性。骨折端可不予以植骨 ,但较严重的骨缺损 。

数字媒体对传统手工艺现代传承的介入、反思与破题

数字媒体时代,传统手工艺的传承迎来了前所未有的历史机遇与挑战。数字媒体经过虚拟建构、数字展示和数字营销,催生出传统手工艺现代传承新格局,使传统手工艺的传承主体、传承内容、传承渠道、传承受众、传承效果获得了全新塑造。同时,传统手工艺文化思想深度的降低、文化体验的失真以及传承人主体地位的削弱等媒介陷阱,易使受传者对传统手工艺产生误读。传统手工艺的现代传承,需在数字媒体与传统手工艺现代传承构筑的共生机制基础上,进行辩证认知与反思,从而在传播学语境中重新理解数字媒体时代传统手工艺现代传承的价值逻辑与文化内涵,以启发中华优秀传统文化的创造性转化与创新性发展。

一种音圈自动装配工作台的设计与实现

为实现扬声器的自动化装配,设计了一种应用气动装置和PLC的音圈自动装配工作台。介绍了装配工艺流程和该工作台的结构组成;并为了提高系统定位精度,提出了一种调整齿侧间隙的方法,对驱动电机的选型作了详细的计算;运用气动装置和PLC设计的音圈自动装配系统,经一次装料即能实现12500个音圈的装配。该系统在企业生产中得到了应用,结果表明它可以显著提高产品的生产效率和质量。

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的中期疗效随访

目的：对全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直的中期疗效进行回顾性研究。方法：自2000年1月至2008年12月，采用全陶界面全髋置换术治疗67例88髋强直性脊柱炎髋关节强直患者，共获得有效随访55例74髋，男30例，女25例；年龄19～58岁，平均32，6岁。其中应用全生物型假体6l髋，混合型假体13髋。进行最少5年以上随访，平均随访时间（75．2＋8．6）个月。对有效随访的患者进行临床和影像学检查评估疗效。结果：髋关节Harris评分由术前30．8±7．0提高至末次随访时85．2±5．5；髋关节总活动度（屈伸、内收、外展、内旋、外旋等6个方向总和）由术前（21．2±8．5）。提高至术后（142．0±10．2）°。以翻修为终点的5年假体生存率为95．9％。1例因外伤致陶瓷内衬破裂而翻修，1例因术后感染翻修，1例因股骨柄假体周围骨折而翻修。1例术后脱位，经保守治疗成功；3例术后关节异响，非手术治疗后消失。7例术后异位骨化，无临床症状未处理；2例术后大腿疼痛，保守治疗好转。其余病例无论骨水泥或非骨水泥假体，假体周围无骨溶解，股骨侧和髋臼侧假体均无松动和下沉。结论：全髋关节置换是治疗强直性脊柱炎强直髋的一种有效而可靠的方法，其中期随访结果满意。

选择性COX-2抑制剂和非选择性COX-1和COX-2抑制剂在预防全髋关节置换术后异位骨化的Meta分析

目的：比较选择性环加氧酶一2（COX一2）抑制剂和传统的非选择性NSAIDs药用于预防全髋关节置换（THA）术后异位骨化（H0）临床疗效。方法：通过计算机检索MEDuNE、EMBASE、CENTRAL、科学引文索引等数据库，收集选择性COX一2抑制剂和非选择性COX-1和COX-2抑制剂用于预防全髋关节置换术后异位骨化的随机临床试验。按照Cochrane协作网的标准对纳入的文献进行质量评估并提取有效数据，应用统计软件Statal0．0版本进行数据分析。比较两组在不同Brooker分期的异位骨化发生率。结果：共纳入4个符合条件的随机对照试验，808例患者。Meta分析结果表明，两组间异位骨化总发病率比较差异无统计学意义（RR=1．08，95％CI：0．71～1．64，=O．73），重度异位骨化发病率（BrookerU，Ⅲ）（RR=0．83，95％CI：0．48～1．42，P=0．49）和任意Brooker分型的HO，两组之间比较差异无统计学意义。在整个研究中，16例接受非选择性COX抑制剂的患者（4．4％）因胃肠道反应终止治疗；而选择性COX-2抑制剂组中10例患者（2．7％）因胃肠道反应终止治疗。结论：选择性COX-2抑制剂与非选择性NSAIDs药用于预防全髋关节置换术后异位骨化同样有效。考虑到非选择性NSAIDs药的胃肠道不良反应，建议选择性COX-2抑制剂的预防全髋关节置换术后异位骨化。

髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折内固定失败的中期随访

目的 :回顾性分析人工髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折内固定失败的中期疗效。方法 :收集2008年12月至2011年12月收治的32例老年股骨转子间骨折内固定失败病例(男17例,女15例),采取髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗,其中4例死亡病例排除在外,28例纳入研究,年龄69~83岁,平均75岁;内固定手术与髋关节置换之间相隔8~72个月。其中EvansⅠ型6例,Ⅱ型11例,Ⅲ型9例,Ⅳ型2例。手术前显示侧板断裂9例,头钉切割股骨头颈切出15例,螺丝松动4例。采用Harris评分比较患者术前和末次随访髋关节功能变化,并随访术后影像学结果(X线)、血沉等指标。结果:28例获得完整随访,随访时间4~7年,平均5.3年。患者疼痛均较术前明显减轻或消失,髋关节功能明显改善,2例活动后有中度疼痛,4例活动后出现轻微疼痛。末次随访时,19例恢复自由行走,8例需要手杖帮助下行走,1例需要助行器帮助下行走。Harris评分由术前34.9±2.4提高至术后末次随访的83.4±5.7;末次随访时优15例,良10例,可2例,差1例。X线检查未见假体松动及下沉断裂。结论:对于股骨转子间骨折内固定失败的高龄患者,行挽救性THA能有效改善髋关节功能,提高患者的生活质量,并且中期随访结果较好。

全膝关节置换术治疗合并帕金森病骨关节炎患者的中期随访和临床疗效分析

目的 :探讨全膝关节置换术治疗伴有帕金森病的膝关节骨关节炎的患者的中期随访的临床疗效及经验总结。方法:收集自2011年1月至2014年1月收治19例(21膝)全膝关节置换术治疗帕金森合并膝关节骨性关节炎的患者,其中男9例,女10例;年龄61~83岁,平均71.3岁,术前及术后查影像学结果,评估影像学表现。采用VAS疼痛评分及膝关节评分系统KSS评价临床效果。术前对患者进行帕金森病Hoehn-Yahr分级:1期3例,1.5期4例,2期5例,2.5期4例,3期2例,4期1例。结果:19例患者获得随访,时间3~7年,平均4.3年。患者疼痛均较术前明显减轻或消失。所有患者切口Ⅰ期愈合。末次随访时,3例有膝前疼痛,其中轻度疼痛1例,中度2例,无重度疼痛。患者VAS评分由术前的8.4±1.3降低到末次随访时的3.1±1.2(P<0.05)。KSS评分由术前的43.6±7.3提高到末次随访时的91.8±10.6(P<0.05)。帕金森病情在药物控制下进展不明显。X线检查未见假体松动及下沉断裂。结论:人工全膝关节置换术在帕金森病人中的应用是一种安全有效的方法。中期随访疗效较满意。

直接前方入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森病的短期疗效观察

目的探讨直接前方入路(DAA)髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森病的优势及短期疗效。方法回顾38例行人工髋关节置换术(包括全髋关节置换术和双极骨头置换术)的股骨颈骨折合并帕金森病患者的临床资料。根据其治疗入路方式分为DAA组及后外侧入路(PA组),各19例。比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间及并发症发生情况,术后1个月采用改良Harris评分对髋关节功能恢复进行评价,同时行X线检查,对髋关节的影像学进行评价。结果 DAA组手术切口短于于PA组,差异有统计学意义(P<0.05),DAA组在术中出血量、手术时间与PA组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。DAA组并发症发生率为10.52%,显著低于PA组的36.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月Harris评分比较,DAA组(82.4±1.7)分明显高于PA组(80.1±1.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。X线检查显示DAA组术后1个月髋关节假体稳定。结论 DAA髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森病疗效较好,能明显减少并发症尤其髋关节脱位的发生。

血管内皮和碱性成纤维细胞生长因子在类风湿性关节炎滑膜组织中的表达

目的研究类风湿关节炎(RA)患者滑膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达水平,探讨其在RA致病中的作用。方法应用免疫组织化学法分别测定RA患者滑膜组织VEGF、bFGF蛋白表达水平。以骨关节炎(OA)患者及因外伤、截肢的关节滑膜组织作对照。结果RA滑膜组织中4/18例VEGF和6/18例bFGF表达明显阳性,14/18例VEGF和12/18例bFGF表达强阳性;1/4例OA滑膜组织VEGF表达明显阳性,3/4例表达VEGF阳性,4例bFGF表达为阳性;4例正常滑膜组织VEGF、bFGF均表达为阳性,RA患者滑膜组织VEGF、bFGF表达水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论RA患者滑膜组织VEGF、bFGF的过度表达,引起血管增生,是引起RA发病的重要因素。

智能家居ZigBee网络的构建与路由优化

ZigBee网络技术是一项新兴的低成本、低功耗的短距离无线通信技术,在智能家居中有广阔的应用前景。介绍了智能家居中ZigBee的通讯协议和网络地址分配方法,并针对传统的AODVjr路由算法在路由过程中RREQ分组过量洪泛问题和Cluster-Tree算法只按父子关系选择路由问题,提出了一种改进路由算法。改进算法将AODVjr和Cluster-Tree算法相结合,引入邻居表,适当控制RREQ转发方向,并考虑节点最小剩余能量。仿真结果表明,改进算法可以减少路由开销,延长节点的生存时间,均衡网络负荷。

全膝关节置换联合云南白药治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对ESR、血清CRP、MMP-9水平的影响

目的探讨云南白药联合全膝关节置换对膝关节骨关节炎(OA)及对红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-9的影响。方法 OA患者80例,根据随机数字表法分观察组和对照组,每组40例,均实行全膝关节置换术,对照组于术后第1天始,给予云南白药胶囊4 w,4次/d,2粒/次。比较两组术后疼痛程度及治疗前后血清ESR、血清CRP、MMP-9水平。结果与治疗前相比,治疗后两组ESR、CRP、MMP-9水平均下降且观察组低于对照组(均P<0.05),观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05)。结论云南白药联合全膝关节置换术能够降低OA患者血清CRP、ESR、MMP-9水平。

陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术治疗髋关节疾患

目的:探讨陶瓷头对陶瓷内衬人工髋关节置换术治疗髋关节疾患的临床疗效与安全性。方法:2001年10月至2007年10月,采用陶瓷头对陶瓷内衬人工髋关节置换术治疗髋关节疾患患者30例36髋,男11例,女19例。年龄21～65岁,中位数53岁。发育性髋关节脱位5例,股骨头坏死5例,骨性关节炎4例,强直性脊柱炎6例,类风湿关节炎3例,GardenⅣ型股骨颈骨折7例。合并高血压5例,糖尿病7例。术前Harris评分为(41.7±3.7)分。术后随访观察并发症发生情况及患肢功能恢复情况。结果:27例32髋获得随访,随访时间44～84个月,中位数58个月;早期死亡l例(双髋),失访2例2髋。术后出现外伤性股骨假体周围骨折而行人工关节翻修术3例;术后发生陶瓷内衬破裂而行人工关节翻修术2例;术后出现"咯吱"异响但未行翻修术3例;其余患者术后无感染、神经血管损伤、关节脱位等并发症发生。末次随访时所有患者X线片示髋关节假体在位,金属臼杯、股骨假体与宿主骨嵌合良好,无明显松动。髋关节活动度均无明显受限,患侧髋关节均无疼痛,均无需使用行走辅助工具。Harris评分提高至(89.1±2.9)分。按照改良髋关节Harris评分标准评定疗效,优10例12髋,良14例17髋,中2例2髋,差1例1髋。结论:采用陶瓷头对陶瓷内衬人工髋关节置换术治疗髋关节疾患,可以明显提高患者的生活质量,并发症少,临床疗效令人满意,值得临床推广应用,但需要避免陶瓷界面特有的并发症,假体使用需要良好的临床技术。

髋关节置换术治疗髋部疾病合并帕金森病的疗效分析

目的 :探讨髋关节置换术在髋部疾病合并帕金森病患者中的临床疗效进行分析。方法 :自2011年12月至2016年12月,回顾性分析采用髋关节置换术治疗18例髋部疾病合并帕金森疾病的患者,男8例,女10例;年龄59~87岁,平均71岁。其中3例为发育性髋关节发育不良,3例为股骨头坏死,12例为股骨颈骨折。患者术前均有明显疼痛,行走能力受限。观察患者术后并发症情况,并采用Harris评分比较手术前后髋关节功能变化。结果:术后患者伤口愈合良好,疼痛均较术前明显减轻或消失,髋关节功能明显改善。18例患者均获得随访,时间1~3年,平均2.3年。末次随访时,14例恢复自由行走,2例需要手杖帮助下行走,1例助行器协助行走,1例死亡。18例中,2例出现脱位,其中1例脱位患者于术后3个月因心肺疾病死亡,此外,有4例活动后出现轻微疼痛。术前Harris评分(41.7±1.4)分别与术后6个月(80.1±5.4)和末次随访(83.4±2.1)比较差异有统计学意义(P<0.05),其中优10例,良4例,可1例,差2例。结论:人工关节置换术在髋部疾病合并帕金森病患者中的应用是一种安全有效的治疗方法,具有并发症少、功能恢复快的优点。

基于PFC3D的茶叶杀青过程数值模拟和设备参数分析

为提高茶叶杀青质量,以用于名茶加工的滚筒杀青机为例,基于离散元分析技术的PFC3D法,对杀青过程的各相关参数进行数值模拟,如滚筒转速、导叶板数量、布局、倾角及结构,滚筒倾角与壁温等对杀青效果的影响,并进行了优化设计和试验验证。结果表明:滚筒杀青时,存在最佳转速;滚筒前段布置较多的导叶板,有利于杀青叶温度的迅速提高;适当增加导叶板倾角和采用"L"型导叶板,将提高茶叶在筒壁上的散度,有利于杀青叶温度的均匀;在保证杀青质量前提下,滚筒平均壁温和倾角呈双指数函数关系;杀青效率和滚筒倾角呈二次函数关系。研究还表明,所采用的研究方法同样适用于滚筒式设备干燥颗粒状农产品的技术研究。

Crowelll及IV型髋关节发育不良的全髋关节置换术

目的 探讨人工全髋关节置换术治疗CroweIII及IV型髋关节发育不良的手术方法 和临床效果.方法 对36例42髋 （Crowe Ⅲ型14例18髋,Ⅳ型22例24髋）髋关节发育不良的患者进行人工全髋关节置换术,手术时,髋臼侧均采用生物型假体,假体在真臼水平植入,臼杯置于或接近于真臼水平.对临床结果 采用改良Hariss评分进行评价.结果 术后未发生感染或神经损伤等严重并发症的病例.30例36髋获得随访,平均随访37个月,改良Harris评分由术前平均（46.5 ± 3.7）分改善至术后（90.1 ± 2.9分）.无假体松动或位置不当需要翻修的病例.影像学复查显示关节假体在位,金属臼杯、股骨假体与宿主骨嵌合良好,无明显松动.所有施行臼侧植骨及股骨截骨的患者植骨及截骨处均骨性愈合,无假体松动,活动度无明显受限,患髋无痛,Trendelenburg征阴性,均不需使用行走辅助工具.结论 CroweIII及IV型髋关节发育不良的全髋关节置换术难度较大,但对此类患者是一种较为理想的治疗方法,它从很大程度上改善了患者的生活质量.

高速剑杆织机自动控制系统的设计

阐述了一种高性能剑杆织机控制系统的原理及软、硬件设计,该控制系统以Philips的16位微机P51XA-S3为核心,并进行了外围扩展,其软、硬件设计采用模块化的结构体系。控制系统充分利用P51XA-S3强大的运算能力和运算速度等特点,实现了自动故障检测和双机通讯的功能,在实际应用中取得了较好的效果。

股骨假体周围骨折的危险因素

股骨假体周围骨折(PFF)相关危险因素较多,创伤是主要因素,骨质疏松、高龄及女性患者发生PFF的风险较大,骨溶解及继发性假体松动可增加发生PFF的危险,不同疾病患者PFF的发病率有所差异,假体固定方式对PFF发病率也有影响,全髋关节翻修术者发生PFF的风险高于初次全髋关节置换术者,手术技术和假体类型对PFF发病率也有一定的影响。

基于ANFIS的焊接电源群优先级群控策略

为改善在焊接电源群同时启动和外网电压波动等因素影响下,焊接质量下降、焊后产品变形加大的现状,提出了对焊接电源群采用优先级控制的概念。探讨了优先级群控系统的构成及控制流程和理论计算模型,构建了基于自适应模糊推理算法的单一焊接电源优先级计算网络模型。在此基础上,构建了控制对象为六个焊接电源的群控系统SIMULINK仿真模型,其中ANFIS控制模块封装有六个单一电源的优先级计算网络模型。仿真结果表明,所研究的群控策略和系统仿真模型实现了对焊接电源群的优先级计算,并根据正常焊接所采用的焊接参数和焊枪的位置参数,结合外网波动的情况和优先级计算参数,实现了焊接电源参数的有序调整,在保证焊缝质量并减小焊接变形的同时能够减小对外网的反激。

肿瘤坏死因子高温隔离灌注化疗骨肉瘤

目的 :探讨高温隔离灌注化疗加入肿瘤坏死因子对肢体肿瘤局部控制作用。方法 :将 45例 B骨肉瘤患者分成两组 ,A组 2 3例 ,采用顺铂或卡铂高温隔离灌注化疗 ,B组 2 2例 ,采用肿瘤坏死因子加顺铂或卡铂高温隔离灌注化疗。分别观察两组化疗后局部肿瘤临床反应率 :A组有效 1 4例 ,无效 9例 ;B组有效 2 0例 ,无效 2例。两组组织反应率 :A组有效 1 5例 ,无效 8例 ;B组有效 2 0例 ,无效 2例。统计分析显示 ,B组的临床反应有效率、组织反应有效率明显高于 A组 ( P<0 .0 5)。结论 :高温隔离灌注化疗中 ,使用肿瘤坏死因子能够提高保肢骨肉瘤患者肿瘤局部控制率。

PLC在精密扁钢精整中的应用

设计开发了一种用PLC和触摸屏实现精密扁钢精整的自动控制系统。介绍了扁钢精整的生产工艺和控制要求,并详细阐述了该控制系统的硬件组成和软件实现。本系统在实际应用中取得了显著的效果。