实验性脑出血灶周组织及血清肿瘤坏死因子-α含量、灶周白细胞浸润与神经元凋亡的关系

目的探讨脑出血灶周组织及血清肿瘤坏死因子α(TNFα)含量、灶周白细胞浸润与神经元凋亡的关系。方法健康家犬30只,在数字减影全脑血管造影(DSA)介入下刺破大脑中动脉制作基底节区或颞叶脑出血模型,并分为出血后6h、12h、24h、48h、72h及96h组,每组5只。每只犬于制模前及相应时间处死前分别检测血清TNFα含量;处死后取脑检测出血灶周TNFα含量、计数浸润的白细胞及凋亡的神经元,并与健康对照组(5只)进行比较。结果模型犬脑出血灶周及血清TNFα含量分别在出血后24h和48h达峰值,两者呈正相关(r=0.914,P<0.05);出血灶周神经元凋亡及白细胞浸润均于48h达高峰,两者呈正相关(r=0.971,P<0.05),且均与灶周TNFα含量呈正相关(r分别为0.949和0.801,均P<0.05)。结论TNFα及白细胞浸润参与了脑出血后脑组织的损伤过程,两者可能与神经元凋亡有关。

非小细胞肺癌组织DSG3与Ki-67表达相关性及预后意义

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)组织中细胞桥粒芯蛋白3(DSG3)与Ki-67表达的相关性,探讨DSG3的表达状态对NSCLC患者预后的影响。方法收集滕州市中心人民医院2015年7月至2019年12月期间行外科手术切除并经术后常规病理确诊的NSCLC标本72例,用免疫组织化学方法(IHC)检测石蜡标本中DSG3和Ki-67的表达状态,分析DSG3的表达与Ki-67增殖指数的相关性;收集72例患者的临床病理资料,包括年龄、性别、肿瘤长径、病理类型、肿瘤分化程度和是否有淋巴结转移,并定期随访,分析DSG3的表达与这些临床病理特征的关系和对患者预后的影响。结果72例患者中,男51例,女21例,中位年龄65岁。肺鳞状细胞癌30例,肺腺癌42例;DSG3阳性29例,DSG3阴性43例。肺鳞状细胞癌组Ki-67增殖指数为(35.00±14.02)%,肺腺癌组Ki-67增殖指数为(28.81±13.83)%,两组Ki-67值差异无统计学意义(P=0.067);DSG3阳性组Ki-67值为(27.07±12.21)%,DSG3阴性组Ki-67值为(34.30±14.74)%,DSG3阳性组明显低于DSG3阴性组(P=0.032)。统计学结果显示DSG3表达与肿瘤的病理类型、分化程度和是否有淋巴结转移相关(χ^(2)=33.734,P<0.001;χ^(2)=6.847,P=0.033;χ^(2)=5.855,P=0.016),与其余临床病理特征均无明显相关性(均P>0.05);Kaplan-Meier法分析结果显示患者的总生存期在DSG3表达阳性组与阴性组之间差异无统计学意义(P=0.204)。结论NSCLC组织中DSG3的表达状态与Ki-67增殖指数有相关性,DSG3的表达状态对NSCLC患者的预后有一定影响。

实验性脑出血灶周组织及血清IL-1、IL-10含量与神经元凋亡的关系

目的探讨脑出血(ICH)后出血灶周组织及血清IL-1、IL-10含量的动态变化,分析其与神经元凋亡的关系。方法健康家犬30只,在DSA介入下刺破大脑中动脉制作基底节区或颞叶出血模型,选择出血后6h、12h、24h、48h、72h及96h共6个时间点,每点5只,均于血肿模型制作前及相应时间点处死前检测血清IL-1、IL-10含量,并于各时间点处死后取脑,检测出血灶周组织IL-1、IL-10含量及凋亡神经元的表达。结果ICH灶周组织IL-1、IL-10含量分别于48h及72h达峰值,与相应的血清含量呈正相关(P<0.05),至96h,两者含量均未见下降;灶周凋亡神经元的表达与IL-1含量同步,两者呈正相关(P<0.05)。结论IL-1、IL-10参与了ICH后灶周神经元凋亡的过程,前者诱导或加重了神经元凋亡,后者参与了抑制凋亡的过程,但显示强度不足。

CK5/6、DSG3、P40、TTF-1、CK7、NapsinA在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

目的探讨CK5/6、DSG3、P40、TTF-1、CK7、NapsinA在非小细胞肺癌(NSCLC)活检小标本中鳞状细胞癌(SCC)与腺癌(AC)的表达及其鉴别意义。方法采用免疫组化SP法检测2016年1月至2017年12月在滕州市中心人民医院住院治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)120例活检小标本中CK5/6、DSG3、P40、TTF-1、CK7、NapsinA表达,并结合NSCLC的临床特征进行分析。结果CK5/6、DSG3和P40在肺鳞状细胞癌(SCC)组织中的表达率分别为100.0%(56/56)、89.3%(50/56)和96.4%(54/56),特异度分别为90.6%、100.0%和100.0%;NapsinA、TTF-1、CK7在肺腺癌(AC)组织中的表达率分别为81.3%(52/64)、90.6%(58/64)和93.8%(60/64),特异度分别为100.0%、92.9%和96.4%。CK5/6、DSG3和P40在SCC组织中的表达与在AC组织中的表达差异有统计学意义(P<0.05),NapsinA、TTF-1、CK7在AC组织中的表达较SCC组织中的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论CK5/6、DSG3、P40、TTF-1、CK7、NapsinA在非小细胞肺癌活检小标本SCC与AC的鉴别诊断中具有重要意义。

唾液腺腺样囊性癌患者体内抑癌基因PTEN和血管内皮生长因子的表达及相关性研究

目的研究抑癌基因PTEN、血管内皮生长因子(VEGF)在唾液腺腺样囊性癌(salivary adenoid cysticcarcinoma,SACC)患者体内的表达及相关性。方法选取滕州市中心人民医院病理科存档处保存的2000-2007年涎腺手术切除后的石蜡标本,其中SACC30例,多形性腺瘤(PA)26例,以正常涎腺组织10例为对照。应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接(SP)法检测PTEN、VEGF在SACC、PA及正常涎腺组织中的蛋白表达。结果SACC中PTEN阳性表达率(43.33%)显著低于PA(92.30%)和正常涎腺组织(100%)(P<0.01),SACC中VEGF阳性表达率(86.67%)显著高于PA(23.09%)和正常涎腺组织(0)(P<0.01);PTEN与VEGF蛋白表达呈负相关(r=-0.40,P<0.05)。结论PTEN与VEGF在SACC的发生发展中可能起重要作用,PTEN蛋白表达的降低或缺失可能增加VEGF的表达,从而促进肿瘤的血管生成,导致肿瘤恶性进展。

食管鳞癌组织AIB1与Ki-67表达相关性研究

目的:探讨食管鳞癌组织AIB1的表达水平及其与Ki-67的相关性。方法:用免疫组织化学SP方法,联合检测20例正常食管鳞状上皮组织和60例食管鳞癌组织中AIB1和Ki-67的表达,分析AIB1的表达与临床病理参数的关系以及与Ki-67的相关性。结果:20例正常食管鳞状上皮组织中呈微弱表达或不表达,60例食管鳞癌组织中有25例(41.6%)为AIB1高表达,P<0.05。AIB1的表达水平与临床分期、淋巴结转移有明显相关性;在T3～T4期的表达水平高于T1～T2期(P<0.05),在有淋巴结转移的组织中表达较高(P<0.05),而其在不同性别、年龄、病理学分型中的表达差异无统计学意义,P>0.05;Ki-67蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达为65.0%(39/60),在39例Ki-67蛋白阳性表达的食管鳞癌组织中有29例同时表达AIB1,且其中25例AIB1过表达,AIB1与Ki-67的表达呈中度正相关,P<0.01。结论:AIB1蛋白与食管鳞癌的临床分期和淋巴结转移有相关性,Ki-67可能也是AIB1蛋白非类固醇激素受体途径的相关蛋白之一。

碘染色联合p53、Survivin及端粒酶检测对早期食管癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨内镜下碘染色联合组织p53、Survivin及端粒酶检测对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法本院因上消化道症状接受胃镜检查且食管黏膜有可疑病变的门诊及住院患者300例进行卢戈碘液染色。对直径≥5mm的不染区或淡染区取活检送病理。用免疫组化方法对病理组织学检查证实为黏膜不典型增生、早期食管癌及30例正常对照者分别检测p53、Survivin及端粒酶表达情况。结果碘染色对食管黏膜不典型增生轻、中、重度及早期鳞状细胞癌检出率分别为16．3％、9．7％、3．7％和4．3％。不典型增生及早癌组织中p53蛋白、Survivin及端粒酶表达相关性有统计学意义，并且碘不染色与p53、Survivin及端粒酶阳性表达相关性也有统计学意义（P均〈0．01）；碘染色联合p53、Survivin及端粒酶检测对重度不典型增生和早期食管癌诊断的敏感性、特异性和准确率分别达100％、92．3％和91．8％。结论碘染色联合p53、Survivin及端粒酶检测对诊断早期食管癌及其癌前病变具有重要价值。

椎旁节细胞性神经瘤超声表现一例

患者男，21岁，因左腰部酸痛半年于2007年10月就诊。查体：一般情况可，肾区无明显叩击痛，输尿管走行区无明显压痛。超声检查：左肾与脊柱之间探及一上下径8．9cm、左右径4．8cm、前后径3．3cm的梭形实性不均质包块，位于肌层之中，包膜完整，内部在中等回声中间可见不规则低回声区及散在细小强光点，其内侧紧靠椎体，似有蒂与脊柱相连，其前方为肾静脉，后方回声略增强（图1～3）。包块周围检出血管环绕，但内部未见明显血流信号。超声诊断：左腰部椎旁实性包块，神经源性肿瘤可能性大。