基于“脑-心-肾-精室”轴浅析“石菖蒲-煅牡蛎-菟丝子”组药在治疗射精功能障碍疾病中的应用

通过分析脑、心、肾、精室与射精功能的联系,认为石菖蒲-煅牡蛎-菟丝子药物作用与“脑-心-肾-精室”轴相契合,组药石菖蒲-煅牡蛎-菟丝子对于早泄、不射精等射精功能障碍病症可发挥益脑心、补肾精、调精室之功效。基于“脑-心-肾-精室”轴理论组药的应用,可丰富男科疾病治疗内涵,拓宽了男科疾病的治疗思路。

Chenier的内涵分析和译名建议

名词术语规范化是推动科学技术创新、创建科技话语体系、争取国际科技话语权等工作的基础性工作。Chenier(及与之相关的Chenier Plain)是一种独特而重要的海岸沉积地貌类型,但是其译名并未统一。自1970年来以来,Chenier的中文译名先后出现了4大类、8种,以贝壳堤相对常见,这种情况不利于中文语境下术语的统一表达和高效传播。本文首先详细说明了Chenier的内涵,即位于高潮滩、沿岸、蚀余、粗颗粒天然堤。然后对上述译名进行分析和评述。虽然“贝壳堤”的使用相对最为广泛,但是Chenier既可能主要由贝壳物质组成,也可能以硅质砂砾为主,从而引发矛盾。基于内涵和术语的翻译定名特点,本文建议将Chenier翻译成潮滩堤,Chenier Plain即为潮滩堤平原。考虑到物质组成,潮滩堤(Chenier)可以分两种,一为砂质潮滩堤(SandyChenier),一为贝壳潮滩堤(ShellyChenier),后者可以简称为贝壳堤,以及对应的贝壳堤平原。

渤海湾海面变化

【研究目的】海面上升,是渤海湾泥质海岸带地区全新世海陆变化最主要的影响因素。通过重建海面变化历史,有助于预测今后的变化趋势。【研究方法】全球基于实际调查的建模研究,恢复了过去数万年来较高分辨率的海面变化历史、分析了导致这种变化的各类分量的贡献。我们通过地区性相对海面变化研究,着重对地区性和区域性分量或做了定量评估、或进行了半定量推理分析,并做了具体的案例研究。【研究结果】这些研究表明,距今10~7 ka时全球海面平均上升速率是~9 mm/a,同期渤海湾西岸相对海面平均上升速率是~5.6 mm/a。这一较快的上升造成了包括渤海湾在内全球沿海平原海岸线后退(以及渤海海盆-渤海湾可能的数道沿岸堤被淹没)。但是,7 ka至今,全球与冰融水等效海面(ice-equivalent sea level,ESL)的平均上升速率降至~0.64 mm/a;5 ka以来,甚至不再上升。7 ka以来,渤海湾西岸相对上升速率是~0.46 mm/a;5.5 ka之后,进一步减弱到~0.18 mm/a。上述全球和渤海湾西岸海面变化,显示出明显的“二段式”上升特点。以~7 ka为转折点:之前与之后的上升速率相差一个数量级。对于渤海湾西岸而言,叠加在这个长达~7000年的明显减速但仍缓慢上升背景上的,是均衡掀升分量与下沉(新构造下沉+沉积自压实下沉)分量的相互抵消。于是,全球性海面的缓慢上升、区域性均衡调整造成的掀升与局地下沉,这三者的复杂博弈,形成了长达~7000年的、经常受高潮水影响的渤海湾西岸障壁岛型贝壳堤-潟湖盐沼洼地周期性交替的沿海地形地貌格局。1870 CE至今的150余年间,全球海面平均上升速率~1.7 mm/a,近10余年来更加速至3.7 mm/a,渤海湾同时期I堤海岸线向海侧的前凸岸段平均蚀退1~3 km。【结论】我们推断1870CE以来的全球气温上升-海面上升与渤海湾同时期海岸线蚀退可能具因果关系。21世纪全球变暖及因此引起海面~6~8 mm/a上升的预测,是1870 CE至今全球加速升温-海面加速上升的必然延续。从地质学角度,这将导致渤海湾今后的“可容空间”逐步增加,为海岸线-潮间带蚀退、盐沼湿地退化提供条件,从而将可能导致持续了~7000年的贝壳堤障壁岛-潟湖盐沼地貌过程的终止,转入与7 ka之前相似的海面上升加速时的沿岸堤-沿海低地模式。以上基于全球研究及渤海湾实际调查结果做出的推断,将对渤海湾泥质海岸带的中长期发展产生影响。

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨填精育嗣方治疗肾精亏损型少弱精子症

少弱精子症是男性不育的重要原因,其发病与多个脏腑有关。肾为先天、脑为髓海、心主藏神、精室主泌精生精,依据郭军教授“脑-心-肾-精室”轴理论,通过肾精亏损的成因及后果、脑心肾失调、精室失用对少弱精子症的影响,发现“脑-心-肾-精室”轴与肾精亏损型少弱精子症密切相关。补肾为本、脑心肾相济、精室为用的填精育嗣方理法方药均契合肾精亏损型少弱精子症,本方滋肾填精、阴阳并补、益脑宁心、充养并清利精室,运用填精育嗣方治疗肾精亏损型少弱精子症,效果良好。

填精育嗣方治疗肾精亏损型少弱精子症的临床研究

目的:观察填精育嗣方对肾精亏损型少弱精子症患者的有效性和安全性。方法:纳入中国中医科学院西苑医院肾精亏损型少弱精子症患者69例,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,试验组应用填精育嗣方治疗,对照组应用左卡尼汀口服溶液治疗,疗程均为12周;试验期间脱落及剔除5例,最终可供评估有效病例64例,试验组32例,对照组32例;观察两组治疗前后精液参数、中医证候评分及性激素水平。结果:与治疗前相比,两组精子密度、PR、PR+NP均提高,DFI降低,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较,两组精子密度、PR、PR+NP提高、DFI降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,对照组中医证候评分、睾酮水平无显著提升(P>0.05);试验组中医证候评分、睾酮水平提高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗中未见严重不良反应,治疗后安全性指标未见异常。结论:填精育嗣方可提升肾精亏损型少弱精子症患者精子密度、活动率及睾酮水平,降低DFI,并改善中医证候评分,且安全性良好。

山东莱州湾南岸晚上新世以来(6.8~0.004 Ma)古植被演替与海平面波动

【研究目的】海岸带沉积物中的微体古生物化石保存着丰富的地质环境信息,本文的目的是重建莱州湾南岸晚上新世以来的古植被演替与海平面波动关系。【研究方法】拟通过对HLL01钻孔的孢粉、淡水藻类、海相沟鞭藻、有孔虫内衬等微体古生物化石的分析,恢复和重建莱州湾南岸及其附近地区晚上新世以来的古植被演替与海平面波动。【研究结果】(1)在晚上新世—早更新世阶段(约6.8~1.6 Ma),大量的陆生草本花粉(75.13%)指示研究区的植物群落主要以藜科、蒿属及禾本科为主的草原植被,气候温暖偏干。(2)在早更新世—中更新世阶段(约1.6~0.6 Ma),研究区的植物群落开始由草原向森林草原类型过渡;急剧增加的淡水藻类,则指示研究区可能有大的河流注入,或形成较大规模的湖泊;降水量增加,气候变得湿润。(3)在中更新世—晚全新世阶段(约0.6~0.004Ma),研究区的植物群落已经变成森林草原植被。淡水藻类含量略有降低,指示研究区的河流注入量开始减少,湖泊面积也开始萎缩。同时,海相沟鞭藻和有孔虫内衬等海相化石记录,指示研究区在该阶段出现了较为明显的大规模海侵事件。【结论】莱州湾晚上新世以来发生了3次古植被演替与海平面波动事件。

不同栽培品种柑橘橘皮黄酮类成分含量及抗氧化活性比较研究

为评价不同栽培品种柑橘橘皮药食两用价值,采用紫外-分光光度法(UV)测定总黄酮及高效液相色谱法(HPLC)测定芸香柚皮苷、橙皮苷、甜橙黄酮、川陈皮素、橘皮素含量,并采用自由基清除试验比较其抗氧化活性,进一步结合多元统计分析的综合质量评价方法进行比较。结果表明大红袍红橘(DHP)总黄酮含量显著高于爱媛38号(AY38)、春见(CJ)、沃柑(WG)及甘平(GP)(P<0.05),与温州蜜柑(CLU)、椪柑(PK)、青见(QJ)及明日见(MRJ)含量及抗氧化能力无差异,说明后四种橘皮提取物可作为天然抗氧化剂。其中CLU及QJ橙皮苷含量显著高于DHP,可作为橙皮苷提取原料。PK与DHP总黄酮、5种黄酮单体含量及抗氧化活性接近,并且聚类热图和优劣解距离法(technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS)分析结果显示,DHP与PK聚为一类,且综合评分排名前两位,可推测PK有作为药用栽培品种的潜力。该研究结果将为橘皮药食两用价值评价提供参考。

拟境栽培下两种附生方式金钗石斛化学组成和根内生菌比较及相关性研究

研究拟境栽培下附石(stone epiphytic cultivation,SE)和附木(tree epiphytic cultivation,TE)两种附生方式金钗石斛化学成分组成和根内生菌的差异性及二者的相关性。采用高通量测序技术对根内生菌进行了测序与分析,并初步探究了化学成分含量与根内生菌的差异性和相关性。研究结果表明,SE金钗石斛中石斛碱、总生物碱、总黄酮含量高于TE,TE总多糖含量高于SE。两种附生方式金钗石斛根内生菌物种相对丰度差异较大,SE金钗石斛根内生菌物种丰富性、多样性高于TE,SE中的壳三毛孢属(Robillarda)促生菌、根瘤杆菌属(Rhizobacter)和芽孢杆菌属(Bacillus)固氮菌、镰刀菌属(Fusarium)致病菌属较TE增加,而TE中的柱孢属(Cylindrocarpon)和Ralstonia致病菌属较SE增加。相关性研究发现,SE金钗石斛富集的假诺卡氏菌属(Pseudonocardia)、根瘤杆菌属(Rhizobacter)细菌相对丰度与石斛碱含量显著正相关;TE富集的Cladophialophora真菌、热酸菌属(Acidothermus)、异枝藻属(Allobranchiibius)、链嗜酸菌属(Streptacidiphilus)细菌相对丰度与石斛碱含量呈显著负相关;而SE中富集菌属与总黄酮、总生物碱、总多糖含量呈显著正相关,与TE中相反。综上,SE金钗石斛化学成分较TE升高,这与SE栽培有利于金钗石斛富集促进植物生长、固氮的根内生菌有关,促进了植物化学成分的产生,有利于提升药材品质。为金钗石斛“附生方式-根内生菌-次生代谢产物”相关性研究奠定基础,为石斛“生石上者胜”提供科学依据。

瓦楞子的本草考证

瓦楞子为常用的多基原海洋中药,药用历史悠久。《中华人民共和国药典》记载其基原动物为蚶科动物毛蚶Arca subcrenata Lischke、泥蚶Arca granosa Linnaeus或魁蚶Arca inflata Reeve。在查阅历代本草书籍、文献的基础上,对瓦楞子的名称、基原、入药部位、产地分布、药性功效等方面进行系统的本草考证,以正本清源,为其深入研究提供思路。经考证,瓦楞子以“魁蛤”之名首载于《名医别录》,瓦楞子一名首见于《本草备要》。在古代蚶科多种属动物均可入药,最早以肉入药,南北朝至唐代起壳与肉均可入药,其肉名“蚶”,甘、平,为药食两用之品,清代至今所用瓦楞子多为其壳。其壳由单一药味“咸”发展为复合药味“甘、咸”,《本草求真》首次记载其“专入肝”,今认为其主入肝经,兼入肺胃二经。沿海广分布。目前《中华人民共和国药典》只收载其壳为瓦楞子。

从“肾虚精亏,精室失用”探讨良性前列腺增生的辨治

中医学认为肾气亏虚、肾精不足是良性前列腺增生发病之本,主要病位在肾与精室,临床多表现为排尿困难、淋漓不尽等本虚标实之症。肾主导精室,前列腺属精室范畴,本文通过梳理肾与精室的关系,从“肾虚精亏,精室失用”理论出发,拟定补肾生精为核心治法,佐以活血化瘀、利湿祛浊、通阳散寒行气利水之法祛除精室邪实。同时注意多脏腑协调兼顾,通补结合,以清补为主,改善中老年男性下尿路症状,以供临床参考。

基于“脑-心-肾-精室”轴辨治男性不育症的优势环节

“脑-心-肾-精室”轴理论是基于《黄帝内经》与现代男性疾病发病特点所提出的辨治理论。该理论体现了中医药治疗男科疾病中“身心同调”“整体与局部同治”的特点,通过脑肾相通、脑心同调、心肾互滋以及发挥精室之用,分别在中医药治疗男性不育症的优势环节(生殖内分泌、精神心理状态、生殖微循环与生精微环境)起指导作用。

灵归方治疗肾虚血瘀型弱精子症的随机对照研究

目的:观察灵归方治疗肾虚血瘀型弱精子症的有效性与安全性。方法:本研究采用随机对照的研究方法,选取2022年9月至2023年9月于中国中医科学院西苑医院男科就诊的肾虚血瘀型弱精子症患者90例,随机数字表法将其1∶1随机分为试验组(45例)和对照组(45例)。试验组接受灵归方治疗,对照组接受左卡尼汀口服溶液治疗,疗程均为12周,随访12周。观察两组患者治疗前后的精液参数、中医证候评分、生殖激素、妊娠率与精子DNA碎片指数变化。结果:两组患者治疗前精液参数比较,无统计学差异(P>0.05),试验组治疗后与治疗前相比,患者前向运动精子百分率[(19.25±3.08)%vs(38.57±4.99)%]、精子总活力[(32.29±3.64)%vs(46.50±4.77)%]、精子浓度[(83.9±37.2)×10^(6)/mlvs(95.1±34.9)×10^(6)/ml]均存在明显提升,差异具有统计学意义(P<0.05);精液量[(3.38±0.38)mlvs(3.24±0.45)ml],差异不具有统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后与治疗前相比,患者前向运动精子百分率[(19.75±4.28)%vs(34.46±5.07)%]、精子总活力[(33.02±4.93)%vs(43.11±4.72)%]、精子浓度[(85.2±39.7)×10^(6)/mlvs(88.1±35.2)×10^(6)/ml]均存在明显提升,差异具有统计学意义(P<0.05);精液量[(3.46±0.52)mlvs(3.30±0.37)ml],差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组前向运动精子百分率、精子总活力、精子浓度的改善均优于对照组(P<0.05);试验组精液量与对照组相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。妊娠率、生殖激素与精子DNA碎片指数方面,两组间治疗前后及各组治疗前后均未见统计学差异(P>0.05)。两组患者都未见严重不良反应。结论:灵归方可改善肾虚血瘀型弱精子症患者的精子前向运动百分率,对改善患者妊娠率具有潜在作用,安全性良好。

基于“脑-心-肾-精室”轴理论探讨良性前列腺增生症的生物学基础

良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)临床以排尿困难为主要表现,近年来发病率日趋上升。中医学认为BPH多与肾虚相关,郭军教授在此基础上结合古籍文献研究及多年临床经验提出“脑-心-肾-精室”轴理论,认为心与脑同居上焦,藏神而调节肾与精室生理功能,肾与精室同居下焦,主水而直接影响尿液代谢,“脑-心-肾-精室”轴由上及下,环环相扣,从整体调控尿液的代谢。“脑-心-肾-精室”轴紊乱则会导致BPH发生。BPH病机包括脑心失养、神失所主,肾虚不固、气化失司,邪阻下焦、精室失用三类,临床治疗以调心益脑、益肾填精、通利精室取得了良好的效果。文中通过系统阐释调心益脑、益肾填精、通利精室在BPH治疗中的内在分子机制变化,可为临床应用“脑-心-肾-精室”轴理论干预BPH的生物学基础研究提供依据。

《黄帝内经》“治未病”理论在男性不育症中的应用

本文立足于《黄帝内经》“治未病”理论,从未病先防、既病防变和瘥后防复三个方面全面探讨了男性不育症的防治,强调通过以“预防”为主的方式诊治男性不育症,从顺应自然、食饮有节、起居有常等生活方式的改善入手,以促进优生优育,并通过剖析病因、究其本源、调畅情志加以辅助,以更好施治、尽早生育。本文通过论述“治未病”理论在男性不育症中的应用,旨在为男性不育症的防治提供新的理论思路。

基于“浊、瘀、毒”探讨慢性前列腺炎的辨治

慢性前列腺炎是成年男性的常见病,以下尿路症状或慢性盆腔区域疼痛为主要表现。总结郭军教授治疗慢性前列腺炎的临床经验,认为“浊、瘀、毒”是慢性前列腺炎的核心病机,明确利湿去浊、活血祛瘀、清热解毒等相关治法及方药,为本病的临床诊治提供参考。

治未病思想在男性不育症中的应用与思考

治未病思想通过未病先防、既病防变、瘥后防复3个方面防治疾病,体现了中医学的独特智慧。治未病思想提供了全新视角去理解以及预防男性不育症。但治未病思想在男性不育症中的应用存在主观症状不明显、实验室检测滞后、发病机制复杂和健康宣教难度大等难点。从中医经典中汲取智慧并结合西医学的检查手段来探索男性不育症的“未病表征”则是解决以上难题的突破点。文章首次提出将“年龄、精液常规、性激素、运动能力以及常见共病”作为线索去探索男性不育症的未病表征。从“知七损八益以明未病宣教之理、法阴阳和术数知未病防治之法以及积精全神使材力不衰作为有子摄生之要”三个方面全方位将“治未病”思想应用于男性不育症的预防中。以期通过治未病思想在男性不育症中的应用为男性生殖健康的全面管理提供新思路。

海面上升导致泄洪延时-子牙新河案例分析

【研究目的】尽管人们普遍认为全球变化背景下的海面上升是海岸带环境变化的重要驱动因素,但对一个具体地区而言,仍缺少定量化的影响评估,以至于气候变化基础研究与海岸带实际经济社会活动之间存在日渐明显的脱节。本文是试图弥合这种脱节的一次探索。【研究方法】2023年夏秋京冀津地区大暴雨,达到了1963年之后60年一遇的量级,造成生命财产和区域经济的重大损失。本文根据子牙新河洪水闸口泄洪的具体案例,探寻海面上升潮位升高泄洪延时之间可能存在的因果关系。【研究结果】研究发现在21世纪海面上升背景下,渤海湾西岸存在潮位升高1 cm、泄洪时间减少0.02小时的潮位上升与泄洪延时之间的定量时空关系。【结论】提出潮位高于洪水位时不能泄洪的“临界点”概念,并根据联合国政府间气候变化专门委员会(IPCC)关于海面上升的最新预案,尝试做出了今后三个时间节点(2030、2040和2050年)的泄洪延时预测。

中医男科临床问诊方法探讨

问诊是中医男科临床诊察疾病、获取病情资料的主要手段。结合男科疾病特点与男性生理特性梳理中医男科临床问诊方法,问诊时需注意6个要点,即引出主诉,抓住主症,关注男性生理、病理特点,采集患者日常生活信息,询问既往疾病以及结合其他诊疗手段多方式问诊。通过6个要点的问诊信息采集有助于快速准确获取患者病情信息,有效提高男科临床诊疗水平,减少漏诊、误诊。

中国海岸20 ka以来的演替过程及趋势分析:对现代海岸生态保护修复的启示

【研究目的】为支撑海岸带生态保护修复,提出科学修复方案,需要掌握中国海岸自然演替总体规律和趋势。【研究方法】本文在系统梳理总结中国海岸演化相关成果的基础上,采用钻孔综合研究、遥感解译和ArcGIS空间分析等手段,定量重建了末次盛冰期以来的海岸演化过程。【研究结果】结果显示,近200多万年以来海水频繁进出中国海岸带地区,其中最后一次大规模海退-海侵发生在近20 ka以来,当时,中国海岸整体经历了末次盛冰期—中全新世早期的海侵、中全新世早期—1850年的海退、~1850年以来的海侵3个阶段。【结论】基于现有器测资料分析显示,中国乃至世界海岸未来将面临海面上升加快、海岸侵蚀加剧、风暴潮威胁增大的自然过程,这些将是海岸带生态保护修复面临的核心问题。有鉴于此,针对海岸带生态保护修复建议如下:一是顺应砂质岸线整体侵蚀的自然规律,将具有重要生态和/或经济价值的岸段作为修复重点,避免大规模过度修复。二是针对海面上升和海岸侵蚀对红树林生态空间的挤压,确定科学可行的修复目标。三是加强泥质沿海低地地区的生态化海堤建设。

我国中药材种植产业进展与展望

对我国中药材种植产业发展机遇、进展和存在的问题进行概述,提出中药材种植模式产区区划、中药材核心种植模式、中药材种植多元化等概念;总结了破解中药材种植问题及矛盾的六大建议,包括强化政策支持、加大企业扶持、提升中药材种子种苗源头管理与示范、加强道地药材生态农业集群品牌培育与宣传、持续推广核心中药材种植模式、加强生态产品及副产物综合利用开发;展望了中药材种植产业规模适度化、技术标准化、模式生态化、运营品牌化、产业多元化的发展方向。我国中药材种植产业在“十三五”期间取得了显著成效,正处于发展的关键时期,实现高质量发展的挑战和机遇并存。