SLE患者血浆GMP-140,D-二聚体检测及意义

目的 :探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者的血小板a颗粒膜蛋白 - 14 0 (granulemembraneoriteub ,GMP -14 0 )、D -二聚体水平变化及其临床意义。方法 :用ELISA法检测 2 0名健康对照 ,2 4例活动期DLE患者及12例稳定期SLE患者血浆GMP - 14 0、D -二聚体的含量。结果 :两组SLE患者血浆GMP - 14 0水平显著高于健康对照组 (P <0 .0 1) ,稳定期的SLE患者GMP - 14 0水平与活动期无明显异 (P >0 .0 5 )。活动期SLE患者的D -二聚体明显高于健康对照组及稳定期SLE患者组 (P <0 .0 1) ,稳定期SLE与健康对照组无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :SLE患者存在血小板活化、高凝状态及纤溶改变。监测血浆GMP - 14 0、D -二聚体水平有助于SLE患者血检前状态的早期诊断、病情活动性及指导治疗的参考指标。

70例铜绿假单胞菌产酶与耐药性的检测

[目的]探讨铜绿假单胞菌产AmpC酶、金属酶与其耐药的相关性。[方法]分离70株铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法检测AmpC酶、纸片协同法检测金属酶,并选用7种广谱抗生素进行药敏实验。[结果]70株铜绿假单胞菌中,AmpC酶和金属酶阳性率分别为35.7%和7.14%。AmpC酶阳性菌株对头孢他啶(CAZ),头孢他啶/棒酸(CD02),头孢噻肟(CTX),头孢噻肟/棒酸(CD03),氧氟沙星(OFX),阿米卡星(AK)表现高度耐药,对亚胺培南(IPM),头孢吡肟(FEP),氨曲南(ATM)敏感;金属酶阳性菌株仅对阿米卡星(AK)敏感,对其余抗生素表现高度耐药。[结论]铜绿假单胞菌产AmpC酶和金属酶阳性率较高,两种酶与铜绿假单胞菌多重耐药性相关。

血清与关节滑液软骨寡聚基质蛋白检测在类风湿关节炎中的应用

目的检测类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者血清与关节滑液软骨寡聚基质蛋白(Cartilage Oligomeric Matrix Protein,COMP)的水平,探讨其在RA中的意义。方法采用ELISA法测定RA组和正常对照组的血清与关节滑液COMP水平;同时检测血清类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、关节疼痛数、肿胀数及X线分级;并对RA组治疗后进行血清COMP水平测定。结果RA组血清COMP水平明显高于对照组(P<0.01);在RA活动组和RA非活动组,亦有显著差异(P<0.01)。RA组关节滑液COMP水平高于血清水平(P<0.05),且与血清水平显著正相关(r=0.73,P<0.01);COMP水平与RA患者的ESR、CRP、关节疼痛数、肿胀数呈正相关(P<0.01)。治疗后血清COMP水平与治疗前差异有统计学意义(P<0.01)。结论COMP水平与RA的活动程度及关节滑膜炎相关,是RA疾病进展与改善的血清学指标。

四项生化指标在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的:探讨四项生化指标在2型糖尿病肾病早期诊断中应用价值。方法:采用透射免疫比浊法测定89例2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CY S-c)浓度,用全自动生化分析仪测定尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),免疫散射比浊法测定尿微量白蛋白。结果:2型糖尿病患者肾功能正常组(A组)与肾功能损害组(B组)CY S-c测定值均数比较差异有显著性(P<0.001)。结论:CY S-C比Scr在2型糖尿病肾病中更能够反映肾小球滤过功能损害,能早期发现肾功能损害。

抗心磷脂抗体在急性冠脉综合征诊断中的应用价值

目的:探讨抗心磷脂抗体、高敏C-反应蛋白在急性冠脉综合征中的应用价值。方法:用ELISA法对50例健康体检者和86例急性冠脉综合征患者血液中的抗心磷脂抗体进行检测,高敏C-反应蛋白采用免疫比浊法。结果:在急性冠脉综合征组与健康对照组抗心磷脂抗体及高敏C-反应蛋白指标均差异有显著性(P<0.01)。结论:血中持续存在抗心磷脂抗体可致急性冠脉综合征。

慢性丙型肝炎患者血清HCV-Cag检测及其临床意义

目的探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-Cag)检测在慢性丙型肝炎(CHC)诊疗中的临床应用价值。方法采用ELISA法检测血清HCV-Cag;采用FQ-PCR法检测HCV RNA。结果在262例慢性丙型肝炎患者血清中,检出HCV-Cag阳性116例(44.3%),HCV RNA阳性112例(42.7%,P>0.05);两者均为阳性血清105例,均为阴性139例;不同HCV RNA载量血清HCV-Cag滴度差异有统计学意义,高病毒载量血清HCV-Cag滴度明显高于低水平血清者(P<0.01)。结论 HCV-Cag与HCV RNA同时阳性或同时阴性的情况比较一致,在慢性丙型肝炎诊疗中,HCV-Cag检测可以作为病毒复制的指标。

HBeAg阴性的乙肝患者血清前S1抗原检测及意义

目的探讨HBeAg阴性乙肝患者血清前S1抗原(pre-S1)检测的意义。方法选取660例HBeAg阴性乙肝患者,其中HBsAg、HBcAb、HBeAb均阳性435例(观察组),HBsAg、HBcAb阳性、HBeAb阴性225例(对照组)。用ELISA法检测血清pre-S1水平,FQ-PCR法检测HBV-DNA定量。结果 660例HBeAg阴性血清标本中pre-S1阳性400例,HBV-DNA阳性325例,二者的检出符合率为65%。观察组pre-S1和HBV-DNA阳性检出率均明显低于对照组,P均<0.005。结论 pre-S1水平可反映HBeAg阴性乙肝患者体内病毒复制情况及评估其传染性,是临床判断病情和疗效较有价值的血清学指标。

COULTER Ac.T diff血细胞分析仪常见故障旗标及其处理

COULTER Ac.T diff血细胞分析仪是美国贝克曼·库尔特公司生产的全自动三分类血细胞分析仪。该机器性能稳定、结果准确、重复性好、用血量少、故障率低、易于保养维护,是较为理想的血细胞分析仪。我科于2000年10月引进一台,经总结把使用中经常出现的故障旗标及其处理方法报告如下:

血及骨髓中早期幼稚粒细胞比值在M2b诊断中的应用

急性非淋巴细胞型白血病-M2b为中国医科院血液病研究所根据形态特征提出的，以后为国内部分学者所接受，随着研究不断深入，结果表明M2b部分病例有t(8.21)染色体易位及EFO基因重排。国内诊断标准为：骨髓中原始早幼粒细胞明显增多，以异常的中性中幼粒细胞增多为主．其胞核常有核仁。

血液细胞分析仪临床应用误差原因及对策

血液细胞分析仪是自动分析血液有形成份及分布的仪器。随着实验血液学的飞速发展,其性能不断更新提高,各种测量数据向快速、简便、准确方向发展,测量参数不断增加,与临床的联系更加密切,从而提供了更多的诊断指标。因此,误差原因的防止便成为重要一环,现就我院使用美国SERONO(雪龙9120)型细胞分析仪进行血液细胞分析、临床应用误差的原因及对策作如下探讨。