应用3.0T磁共振IDEAL-IQ检测椎体骨髓脂肪分数诊断骨质疏松的效能评价

目的评价3.0T磁共振最小二乘估算法迭代水脂分离定量技术(IDEAL-IQ)检测椎体骨髓脂肪分数(FF)诊断骨质疏松的效能。方法选择2021年2月至2022年2月在该院进行健康体检者51名,其中男25名,女26名。采用双能X射线骨密度仪(DXA)检测骨密度值(T值),采用3.0T磁共振IDEAL-IQ检测椎体骨髓FF值,两项检查在同一天完成。以DXA检查结果将研究对象分为骨质正常组(T值≥-1.0 SD,25例)和骨质疏松组(T值≤-2.5 SD,26例)。比较两组FF值,并分析FF值与T值的相关性。采用ROC曲线评估FF值诊断骨质疏松的效能。结果与骨质正常组相比,骨质疏松组年龄、FF值较大,T值较小,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,FF值与T值呈负相关(r_(s)=-0.642,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,FF值可用于诊断骨质疏松[AUC(95%CI)=0.922(0.879~0.965),P<0.001],最佳截断值为50.42%,其对应的灵敏度为88.10%,特异度为82.60%。结论3.0T磁共振IDEAL-IQ检得椎体骨髓FF值与T值呈负相关,具有诊断骨质疏松症的应用价值。

MSCT对颅底微细或隐匿性骨折的价值研究

目的:探讨16层螺旋CT(16-MSCT)对外伤性颅底微细或隐匿性骨折(MOF)的诊断价值。方法:随访常规头颅CT检查诊断有可疑外伤性颅底MOF者,利用3次复查分别采用5mm、2.5mm及1.25mm轴位螺旋扫描,并进行1.25mm及0.625mm高分辨率骨算法重建(以下简称骨重建)、采集数据完整者49例,结合二维及三维图像,进行阅片;按不同层厚扫描及重建分组计算MOF的显示率;进行自身对照;统计学采用卡方检验。结果:①、③、⑤比较及②、④、⑥比较,差异均无显著性(P>0.05);①与②比较、③与④比较及⑤与⑥比较差异均有高度显著性(P<0.01)。结论:以重建的图像作比较,MOF的显示率与原始扫描层厚无关,与重建层厚和重建间隔有关;0.625mm层厚骨重建能提高颅底MOF的显示率;其中5mm层厚螺旋扫描、0.625mm层厚骨重建具有更高性价比。

筛骨骨折16层螺旋CT薄层扫描研究

目的:探讨16层螺旋CT对外伤性筛骨骨折的诊断价值。方法:收集经常规轴位颅底5mm螺旋扫描2.5mm高分辨率骨算法重建(常规组),复查时接受2.5mm薄层螺旋扫描1.25mm高分辨率骨算法重建(薄层组),共108例,比较这两种扫描方法的骨折诊断情况。结果:108例筛骨骨折患者中,骨折线仅累及筛骨右侧40例,仅累及左侧47例,累及双侧21例;线性骨折37侧,凹陷性骨折71侧;筛骨骨折伴内直肌肿胀、迂曲46侧,筛窦眶内容物疝57侧,内直肌与纸样板间脂肪间隙变窄或消失85侧,脂肪间隙增宽9侧,脂肪间隙混浊98侧;眶内积气29侧,眼球内陷12侧,眼球突出18侧,伴视神经肿胀23侧,筛窦外伤性积液、积血59侧。比较两组骨折显示率:常规组为78.20%;薄层组为100%,经统计学(U检验)分析差异有高度显著性(P<0.01)。结论:常规组扫描法能显示筛骨骨折的直接征象和间接征象,能很好地分型,有诊断价值;缺点是漏诊率较高。薄层组扫描法对筛骨骨折的正确分型以及显示骨折的直接和间接征象的能力都明显地优于常规组,能克服常规组的不足,能充分发挥16层螺旋CT的优势,对法医伤情鉴定及临床治疗具有重要意义,值得推广。

16-MSCT对蝶骨微细骨折的价值研究

目的：探讨16层螺旋CT（16-MSCT）对外伤性蝶骨微细骨折的诊断价值。方法：随访常规头颅CT检查诊断有可疑蝶骨微细骨折者,于复查时常规5mm层厚螺旋扫描后进行0.625mm、1.25mm、2.5mm及5mm高分辨率骨算法重建（以下简称骨重建）、采集数据完整者61例,结合二维及三维图像进行阅片;按不同层厚计算微细骨折的显示分值及显示率,进行自身对照。结果：61例均查出有微细骨折,每例1~35处不等。分组比较微细骨折的显示率：①0.625mm层厚的显示率为100%;②1.25mm层厚的显示率为89.52%;③2.5mm层厚的显示率为53.33%;④5mm层厚的显示率为30.95%;以上分组比较经统计学（趋势卡方检验）分析,差异均有统计学意义（P〈0.05）可认为扫描层厚与显示效果间存在线性趋势,即层厚越薄显示效果越好。结论：16-MSCT趋于各向同性,在本文研究范围内重建层厚越薄、微细骨折显示越清楚,即0.625mm层厚的微细骨折显示率明显优于1.25mm、2.5mm及5mm层厚。作者认为对可疑蝶骨微细骨折的病例应常规做0.625mm高分辨率骨算法重建,有利于减少蝶骨微细骨折的漏诊,提高诊疗水平,值得推广。

16-MSCT对颞骨微细或隐匿性骨折的价值研究

目的:探讨16层螺旋CT(16-MSCT)对外伤性颞骨微细或隐匿性骨折(MOF)的诊断价值。方法:随访常规头颅CT检查诊断有可疑颞骨MOF者,于复查时常规5mm层厚螺旋扫描后进行0.625mm、1.25mm、2.5mm及5mm高分辨率骨算法重建(以下简称骨重建),采集数据完整者314例,结合二维及三维图像进行阅片,按不同层厚计算MOF的显示分值及显示率,进行自身对照。结果:314例均查出有颞骨MOF,每例1～27处不等。分组比较MOF的显示率:①0.625mm层厚的显示率为100%;②1.25mm层厚的显示率为87.62%;③2.5mm层厚的显示率为57%;④5mm层厚的显示率为39.22%;以上分组比较经统计学(趋势卡方检验)分析,差异均有统计学意义(P<0.05);可认为扫描层厚与显示效果间存在线性趋势,即层厚越薄显示效果越好。结论:16-MSCT趋于各向同性,在本文研究范围内重建层厚越薄MOF显示越清楚。对可疑颞骨MOF的病例应常规做0.625mm高分辨率骨算法重建,这样有利于减少漏诊率、提高诊疗水平,值得推广。

MSCT后处理技术在外伤性鼻骨微细或隐匿性骨折中的应用

目的：探讨16层CT后处理技术对外伤性鼻骨微细或隐匿性骨折（micro-or occult-fracture＇s,MOF,s）的诊断价值.方法：随访颅面部外伤常规CT检查诊断有鼻骨骨折或可疑骨折者,复查时采用轴位颅底5 mm层厚、5 mm层距行螺旋扫描,之后行0.625、1.25、2.5及5 mm高分辨力骨算法重建（简称骨重建）,采集数据完整者58例,在工作站上行MPR和VR图像同屏点对点对比观察.按不同重建层厚计算MOF＇s的显示分值及显示率,进行自身对照.结果：58例均查出有鼻骨MOF＇s,每例1～7处不等.按重建层厚分组比较鼻骨MOF＇s分值及显示率：0.62、1.25、2.5、5 mm层厚的显示率分别为100％、88.70％、49.52％、18.27％;经趋势卡方检验分析,差异有统计学意义（x2=101.02,P＜0.001）.结论：0.625 mm层厚骨重建无需增加辐射剂量就能提高鼻骨MOF＇s的显示率,方便、经济,可为法医学鉴定提供客观、科学、准确的依据,性价比高.

无机载体试剂作用下苯骈三氮唑的N-烷化

报道了无机载体试剂KOH/Al_2O_3、NaOH/Al_2O_3和K_2CO_3/Al_2O_3在苯骈三氮唑的N-烷化中的应用,详细地研究了在不同的烷化剂和溶剂中,这些无机载体试剂的反应活性。

由尿素固相法合成三聚氰酸的研究

本文报道了尿素在熔融状态下缩合合成三聚氰酸,产率稳定在70～74％,纯度≥98.5％。同时对粗产物的三种纯化方法做了对比试验,得出用硫酸溶液回流精制是可取的方法。

探讨3.0T磁共振UTE序列对肺结节的显示能力:与CT图像对比

目的:通过3.0T MR的超短回波时间(UTE)成像与常规剂量CT平扫进行对比,探讨UTE-MRI对肺结节显示的能力,分析其在肺结节的临床应用价值。方法:搜集本院31例患者,行CT平扫及3.0T磁共振UTE序列扫描。以CT检出结节数量及影像特征作为金标准。2名10年以上工作经验放射诊断医师独立记录CT及UTE肺结节数目及形态特征。结果:31例患者CT共检出41枚结节,UTE序列检出40枚结节(检出率97.6%)。UTE检出分叶征28枚,几乎接近金标准CT图像(29枚),检出率为96.5%,两者间差异无统计学意义。UTE检出病灶中心不均质性(19枚),检出率高于CT(10枚),差异具有统计学意义。UTE显示毛刺征数量(15枚),低于CT显示(20枚),但两者间差异无统计学意义。UTE显示胸膜牵拉数量(11枚),高于CT显示(9枚),差异亦无统计学意义。结论:UTE序列对于肺小结节(≥4 mm)检出有高的敏感性,可媲美CT成像,且可提供接近于CT的影像学特征,具有广阔的临床应用前景。

能谱CT在肺癌淋巴结转移诊断中的临床应用价值研究

目的:研究能谱CT诊断肺癌淋巴结转移的临床价值。方法:选取我院2016年5月至2017年4月行能谱CT检查并经病理证实的中央型小细胞肺癌伴纵隔淋巴结肿大患者35例、肺鳞癌伴纵隔或肺门淋巴结肿大患者20例,通过CT值、碘含量、有效原子序数等参数的对比,分析能谱CT的诊断情况。结果:小细胞肺癌组和转移性淋巴结组的CT值差别不大(P>0.05),其与反应增生性淋巴结组的CT值有较大差别(P<0.05);反应增生性淋巴结组有效原子序数、碘含量高于其他两组(P<0.05);碘含量、有效原子序数的阳性及阴性预测值无明显差别,转移性淋巴结诊断的准确率为85.7%,反应增生性淋巴结诊断的准确率为68.6%。结论:能谱CT可为肺癌淋巴结转移的诊断与鉴别诊断提供依据,具有较高的临床应用价值。

兽用抗菌药耐药性风险评估研究进展

随着我国畜牧业的快速发展,兽用抗菌药物被大量使用于动物身上,并且用量逐年上升。由于兽用抗菌药物的不合理使用,引发了耐药性的产生,从而出现了一系列治疗失败问题,给人类健康造成了潜在的危害。因此抗菌药物的使用对人和动物健康所造成的风险受到广泛关注,目前兽用抗菌药物风险评估技术已被广泛用于预测药物引发的耐药性风险大小,揭示兽用抗菌药物的使用产生的对人和动物健康造成威胁的耐药性风险。本文主要对国内外开展的兽用抗菌药耐药性风险评估的研究进行综述,为我国开展耐药风险评估提供借鉴。

深藏山中第一瀑

去年暑假，台州学院部分师生受台州市旅游局委托，对全市的旅游景点资源进行了调查。在调查中，他们在当地百姓的指点下，在黄岩西部的上郑乡大溪村发现了一处以前未被发现的瀑布群。由于瀑布群集中，且上下落差大，气势雄伟，有关专家考察后认定堪称“台州第一瀑”。

16-MSCT对视神经管微细或隐匿性骨折的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT(16-MSCT)对外伤性视神经管微细或隐匿性骨折(micro-or occult-fracture's,MOF's)的诊断价值。方法:对常规头颅CT检查发现视神经管骨折或可疑骨折者,复查时常规5 mm层厚螺旋扫描后进行0.625、1.25、2.5及5 mm高分辨率骨算法重建(以下简称骨重建),收集数据完整者45例,结合二维及三维图像进行阅片;按不同层厚计算MOF's的显示分值及显示率,进行自身对照。结果:45例均查出有MOF's,每例1～11处不等。不同层厚下MOF's的显示率:0.625 mm层厚为100%,1.25 mm层厚为95.35%,2.5 mm层厚为75.19%,5 mm层厚为41.09%;不同层厚下MOF's的显示率比较差异均有统计学意义(P<0.05);重建层厚与显示率之间存在线性趋势。结论:16-MSCT趋于各向同性,在本研究范围内,重建层厚越薄,MOF's显示越清楚。对可疑视神经管MOF's的病例应常规作0.625 mm骨重建,以便及时准确地提供诊断信息,以降低视力损伤以及致盲的发生率。

空洞性肺鳞癌与肺脓肿的能谱CT鉴别诊断

目的探讨能谱CT在空洞性肺鳞癌与肺脓肿鉴别中的诊断价值。方法回顾性分析15例空洞性肺鳞癌患者和24例肺脓肿患者能谱CT增强扫描的碘基伪彩图,测量平扫、动脉期、静脉期实性区域的标准化碘浓度(NIC)。肺鳞癌组与肺脓肿组NIC的比较采取独立样本t检验;计数资料和分类资料比较采用χ^2检验,P<0.05为差异有统计学意义。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析动脉期、静脉期NIC对肺鳞癌和肺脓肿的诊断效能、最佳临界值、敏感度及特异度。结果肺鳞癌与肺脓肿患者的碘基伪彩图影像学表现差异具有统计学意义(P<0.05),肺鳞癌组多无坏死壁环形强化(86.67%),但伴有支气管、血管受侵,肺脓肿组坏死壁多呈现环形强化,支气管通畅。肺鳞癌组与肺脓肿组平扫NIC差异无统计学意义(P>0.05);动脉期与静脉期NIC差异有统计学意义(P<0.05),肺脓肿组NIC值均大于肺癌组。动脉期、静脉期NIC诊断肺鳞癌、肺脓肿的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.64(95%CI 0.50~0.77)和0.80(95%CI 0.69~0.90),因此静脉期的NIC对肺鳞癌和肺脓肿的鉴别诊断准确性更高,敏感度为70.8%,特异度为86.8%。结论能谱CT增强扫描碘基伪彩图及肺静脉期NIC对空洞性肺鳞癌和肺脓肿的鉴别诊断具有较高的价值。

基于人工智能CT定量参数预测肺磨玻璃密度结节侵袭性的研究

目的:探讨CT结合联影人工智能(Artificial Intelligence,AI)辅助诊断系统量化分析肺磨玻璃密度结节(GroundGlassNodule,GGN)侵袭性的诊断价值。方法:回顾性收集2021年5月~2022年5月本院经手术病理证实的CT表现为GGN的肺腺癌患者115例。将AAH、AIS及MIA纳入浸润前病变A组;将IAC纳入浸润性病变B组。利用联影AI系统自动测量术前胸部CT数据,包括肺结节的径线(最大横截面长径、短径、平均直径),体积、CT值(平均CT值、最大CT值、最小CT值)。采用ROC曲线进行分析,寻求诊断病变是否浸润的最佳临界值。同时行Logistic回归分析,确定与病变浸润性相关的独立危险因素。结果:GGN的年龄、性别、径线、体积及CT值的差异,均有统计学意义(P均<0.05)。其中B组的年龄、最大截面长径、短径、平均直径、体积、平均CT值均大于A组。通过ROC曲线对测量数据进行了统计,得到了最大断面长径、短径、平均直径、体积和最大CT值。Logistic回归分析显示,平均直径和最大CT值是GGN为浸润性病变的独立危险因素,根据Logistic逐步回归的概率对ROC进行了统计,AUC为0.888(P<0.001)。ROC曲线表明平均直径7.75mm,最大CT值127HU是GGN为浸润性病变的独立危险因素。结论:基于联影AI辅助诊断系统获得的三维定量参数,包括结节大小、体积、最大CT值,有助于预测早期肺腺癌的病理分级。