银质针治疗腰椎管外软组织损害后局部血流量变化观察

目的 :观察银质针针刺疗法对局部病变软组织的血流影响并探讨其治痛机理。方法 :本文对50例腰椎管外软组织损害患者 ,用血流图记录仪描记出银质针针刺治疗前后和一个月的局部血流变化情况。结果 :病变局部深层组织血流量在针刺后增加 50 %以上 ,最高达 150 % ,一个月时也较治疗前增加 2 0 %～ 4 0 %。结论 :改善局部深层病变组织血液循环是银质针治疗取得显著疗效的一个重要作用机理。

腰椎间盘突出症临床治疗机制探讨

目的探讨腰椎间盘突出症非手术治疗的作用机制:手法推拿能否使突出的椎间盘还纳复位?究竟是机械性压迫致痛还是无菌性炎症致痛?腰椎管外软组织损害是否存在于发病的全过程?方法采用影像学、生物力学、不同治疗方法的药效比较分析、手术中观察神经根对机械性刺激的反应、椎管外软组织磷脂酶A2活性测定及临床肌电图追踪观察等综合手段,研究椎间盘突出的致痛机制。结果(1)牵板手法治疗腰椎间盘突出症,脊髓造影治疗前后对照26例,CT扫描前后对照58例,MRI检查前后对照12例,结果提示突出的椎间盘影像大小形态及部位均无确认的明显变化。(2)模拟腰部牵扳推拿手法时髓核内压的变化:L3～40.73kPa;L4～50.26kPa;L5～S10.11kPa。神经根位移的变化:同侧旋转位移距离(1.3±0.8)mm;对侧旋转位移距离(1.7±1.0)mm。(3)腰椎间盘突出症患者腰骶椎板处棘肌的磷脂酶A2活性测定,结果提示实验组样本活性测定数值显著高于对照组,电镜检查证实炎症反应的存在。结论(1)腰椎间盘突出的手法推拿治疗机制是间盘突出物的“变位”作用达到神经根松解,而非髓核的复位还纳。(2)单纯机械性压迫正常神经根不引起疼痛,而是产生麻木或麻痹,神经根鞘膜外和硬膜外脂肪组织的无菌性炎症病变所产生的化学性刺激是疼痛的原因。(3)

银质针治疗腰椎间盘突出症的临床肌电图观察

本文对12 例腰椎间盘突出症采用银质针针刺疗法治疗前后进行腰部骶棘肌临床肌电图对照检查,以观察该症引起的腰部神经肌肉功能变化与治疗效果的关系。结果提示治疗前全部病例有自发性电活动,经银质针疗法后7 例减少,4 例消失;3 例患者治疗前运动单位平均时限低于正常的80 % ,为肌源性损害表现,治疗后全部恢复正常;6 例患者治疗后一周检查最大用力收缩动作电位出现混合相,单纯混合相、单纯相波形,与治疗后临床出现短暂的下肢肌无力相符,其具体机理有待阐明。作者认为,肌电跟踪检查结果能够反映神经肌肉的功能状态,明确腰椎间盘突出症的恢复程度,具有较大的临床价值。银质针针刺疗法对腰椎管外软组织损害严重的慢性腰突症患者有显著疗效,特别是对肌紧张的长期的松解作用,其机制需进一步研究。

颈椎管狭窄症治疗机理探讨

本组43例颈椎管狭窄症采用颈椎减压手术治疗和非手术治疗，非手术治疗效果优良率为61．1％，与手术疗效相近，作者介绍了定点伸引手法对本病的治疗作用，在临床治疗机理方面讨论了颈椎管狭窄症的临床病理、颈椎稳定性和两种治疗的作用机制。提出颈椎“椎管内软组织力学适应机制”的概念，确立颈背肩脚部软组织损害与颈椎节段性不稳之间的联系及在本病症发病过程中的重要作用。作者认为，临床上应依据不同病情选用非手术或手术疗法，而非手术治疗应值得推荐。

非酒精性脂肪性肝炎动物模型的建立与应用

非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)是由单纯性脂肪肝发展至肝纤维化、肝硬化和肝癌的重要阶段。由于生活方式的改变,在我国NASH发病率呈明显增加趋势,许多学者都在着眼于研究NASH病因学的预防和治疗,而建立理想NASH动物模型是非常重要的研究工具。本文综述了国内外常用的NASH动物模型,包括营养失调性、复合因素诱导及特殊品系的脂肪性肝炎模型,详述了各种模型的造模方法及优缺点,为今后建立更稳定的动物模型提供支持。

银质针治疗慢性膝关节痛

银质针治疗慢性膝关节痛解放军总医院康复医学科王福根，李信玉，侯京山慢性膝关节痛是临床常见病症，中老年居多。其原因除半月板病损、交叉韧带损伤、髌股关节软骨软化症、关节内游离体、滑膜病变等膝关节内紊乱症外，大多由于髌下脂肪垫（下称髌垫）损害（ｉｎｆｒａｐ...

岩柏草总黄酮抗大鼠肝纤维化的实验研究

目的:探讨岩柏草总黄酮对实验性肝纤维化大鼠的保护作用。方法:采用50%CCl4皮下注射8周,在造模同时分别灌胃15、30、60 mg/kg剂量岩柏草总黄酮混悬液,并以水飞蓟宾为实验对照。8周后处死大鼠,对大鼠肝脏纤维化评分,并检测血清和肝组织各指标。结果:CCl4造模结束后,大鼠肝组织病理结果显示其肝纤维化处于III-IV期;与模型组比较,岩柏草总黄酮能显著降低大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和肝组织中丙二醛(MDA)水平,明显升高肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)水平,显著改善大鼠肝纤维化的病理形态。结论:岩柏草总黄酮对CCl4诱导的大鼠肝纤维化有较好的保护作用。

乙酰半胱氨酸对大鼠酒精性肝损伤的保护作用

目的:探讨乙酰半胱氨酸对大鼠酒精性肝损伤的保护作用。方法:SD大鼠70只,随机分成6组:正常组(n=10,等渗盐水灌胃和腹腔注射)、模型组(n=12,酒精8.8g·kg-1·d-1灌胃)、治疗组(n=12,酒精8.8g·kg-1·d-1灌胃,造模同时腹腔注射0.156、0.312、0.625g/kg乙酰半胱氨酸)、阳性对照组(n=12,酒精8.8g·kg-1·d-1灌胃,造模同时腹腔注射硫普罗宁16.5mg·kg-1·d-1)。10周末处死大鼠,检测血清ALT、AST活性和肝组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,观察肝组织病理变化。结果:模型组大鼠血清ALT、AST活性、肝组织MDA水平较正常组升高,肝组织GSH-PX、SOD较正常组降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、阳性对照组与模型组相比,ALT、AST、MDA有明显的降低,肝组织GSH-PX、SOD水平有明显的升高,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色显示模型组大鼠肝细胞浆出现不同程度脂肪变性,肝小叶可见肝细胞点状坏死,治疗组和阳性对照组脂肪变性和炎症程度轻于模型组。结论:乙酰半胱氨酸对大鼠酒精性肝损伤具有一定的保护作用。

眩晕病因学进展

眩晕的病因十分复杂、模糊。从解剖学观察和临床研究结果提出,前庭迷路对缺血选择性敏感、颈交感神经功能增强、颈背部软组织损害等是眩晕病因学中的几种值得注意的因素,有重要的临床意义。 1 眩晕的病因分类 眩晕的原因颇多,kumar认为,引起急、慢性眩晕的常见原因有下列几种:(1)先天性:Arnold-

乙酰半胱氨酸纳米微球药动学及药效学评价

目的:对制备乙酰半胱氨酸纳米微球进行药动学和药效学评价。方法:尾静脉注射乙酰半胱氨酸纳米微球和乙酰半胱氨酸,不同时间检测血浆和各脏器的乙酰半胱氨酸。通过皮下注射CCl4建立大鼠肝损伤模型,不同剂量乙酰半胱氨酸纳米微球进行治疗,检测血清学指标和肝组织各项指标评价纳米微球治疗慢性肝损伤的疗效。结果:乙酰半胱氨酸纳米微球改变了药物在体内的分布,肝组织中药物浓度明显提高,半衰期显著增加。药效实验显示,纳米微球能降低血清学指标,提高肝组织抗氧化功能,减轻肝细胞脂肪变性、细胞浸润和坏死。结论:乙酰半胱氨酸纳米微球具有明显肝靶向性,有利于肝损伤的药物治疗,是一种比较理想的乙酰半胱氨酸新剂型。

膝关节损伤的物理疗法

本文介绍了膝关节损伤常见的物理疗法及有关基础研究。国外对膝关节损伤后 ,采用电刺激治疗和恢复肌力的康复训练 ,取得较好的效果 ,对出现关节纤维化的病人采用麻醉下的手法治疗。祖国医学应用针灸 ,推拿治疗也取得很好的疗效。基础研究表明 ,推拿治疗可以促进血液流动 ,髌下脂肪垫损伤的动物模型表明 ,关节液内SP、CGRP、NPY和IL～1、IL～6、TNF均升高 ,应用银质针治疗膝关节髌下脂肪垫损伤效果良好。

反相高效液相色谱法测定复方茵柏合剂中绿原酸的含量

目的制定复方茵柏合剂中绿原酸含量的测定方法.方法 采用ZORBAXSB-C18柱（4.0 mm×250mm,5μm）,乙腈-1%磷酸溶液（11∶89）为流动相,检测波长326 nm.结果 绿原酸在10～140 mg/L的浓度范围内呈良好线性差关系,r=0.999 8,平均回收率为99.9%,RSD为0.65%.结论本方法简便易行,结果准确,可用于复方茵柏合剂质量控制.

软组织疼痛诊断与治疗的临床研究进展

本期专题论坛收录的6篇论文从不同侧面介绍了当今软组织疼痛研究领域的新技术、新疗法,重点内容突出慢性关节痛病的诊治进展。人体软组织痛病是慢性疼痛性疾病中最常见而又难治的临床病症,自20世纪70年代宣蛰人软组织外科学问世以来,人们对慢性软组织损害性疼痛的认识有了一个飞跃，将脊柱源性疼痛与软组织损害性疼痛视为颈腰椎管内外两类相互区别又相互联系的发病因素。

误诊结核性脑膜炎46例分析

误诊结核性脑膜炎４６例分析浙江省金华市中心医院［３２１０００］王福根浙江省金华卫生学校［３２１０００］胡国华近１０年共收治结核性脑膜炎（下称结脑）１０３例，其中４６例误诊１０～１２０天，误诊率４０．７％，为吸取教训，总结分析如下。临床资料本组中男性２...

软组织相关性腰痛国外研究现状

下腰痛(Low back pain, LBP)是临床常见顽症,在我国尚无具体统计数字,在西方工业国家,每年用于下腰痛的研究费用多达数十亿美元,但是对其发病原因的认识还得模糊。国内外学者逐渐从神经根机械压迫理论的束缚中解脱出来,对痛因有了新的认识,并随之产生了一些行之有效的诊疗方法。 以下从三个文面介绍国外1990～1991年度研究现状。