重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗不同年龄段急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗不同年龄段急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者209例,其中50~60岁组52例,60~70岁组58例,70~80岁组51例,80岁以上组48例,比较四组临床疗效及安全性。结果治疗后50~60岁组患者临床治疗总有效率优于60~70岁组、70~80岁组和80岁以上组(P<0. 05),NIHSS评分及mRs评分低于60~70岁组、70~80岁组和80岁以上组(P<0. 05),24 h内出血率及90d内死亡率也低于其他三组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论不同年龄患者均可以在静脉溶栓治疗中获益,低龄患者较高龄患者获益程度更高,预后相对更好。

社区糖尿病健康教育的效果分析

目的 为提高社区糖尿病患者自我保健的意识和技能。方法 对 10 3例社区糖尿病患者通过多学科合作的“社区糖尿病患者保健活动”、“糖尿病咨询门诊”进行健康教育 ,并选 41例社区糖尿病患者作为对照组进行观察。结果 教育组教育后的空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病知识掌握水平 3项指标与教育前及对照组的比较均有显著性差异 (P<0 .0 0 1) ;对照组观察前后 3项指标变化均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 这种以糖尿病知识教育为主 ,辅以糖尿病监测、咨询、诊疗、管理的“社区糖尿病健康教育”能有效控制社区糖尿病患者糖尿病及并发症的发展 。

针对性护理干预对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者昏迷程度、自理能力及护理满意度的影响

目的探讨针对性护理干预对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者昏迷程度、自理能力及护理满意度的影响。方法回顾性分析2017年5月至2020年5月我院收治的病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者92例,根据护理方法不同分为对照组47例(常规护理干预)和观察组45例(常规护理干预+针对性护理干预)。对比两组患者护理前后生活质量、昏迷程度、自理能力及两组患者护理满意度情况。结果护理后两组患者世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)(心理、生理、环境、社会关系)、巴氏量表(BI)(自我照顾、运动能力)评分均升高,且观察组各项评分明显高于对照组(P<0.05),两组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)睁眼反应、语言反应、运动反应评分均较护理前降低,且观察组各项评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论针对性护理干预可提高病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者的生活质量,改善其昏迷状态及日常生活能力,取得了较高的护理满意度,临床实施价值大。

静脉溶栓治疗急性脑梗死护理体会

目的:探讨超早期脑梗死尿激酶静脉溶栓的疗效。方法:对112例均有不同程度肢体瘫痪或言语障碍的脑梗死患者进行静脉溶栓以及实施系统化护理。结果:静脉溶栓后,患者肌力有了明显提高,言语障碍在溶栓后也明显改善。其中基本治愈37例,显效39例,好转28例,无效8例。有10例出现出血性并发症(轻微牙龈出血3例,皮下瘀斑7例),3例于溶栓后6小时发生继发性少量颅内出血。结论:治疗过程中密切观察病情变化,及时预防并发症的发生,是提高疗效的重要环节。

一种新的模糊数排序方法

文章引用模糊数的中心及权重面积,定义了模糊平均集及任意模糊数与它的相对距离,基于此建立了新的排序指标。该方法能克服现有方法中存在的某些缺陷,有效地实现模糊数排序。

盐酸多奈哌齐与茴拉西坦联合认知训练治疗血管性认知障碍的效果对比

目的:对比盐酸多奈哌齐与茴拉西坦联合认知训练治疗血管性认知障碍(vascular cognitive impairmen,VCI)的效果。方法:按照随机数字表法,将80例VCI患者分为盐酸多奈哌齐组和茴拉西坦组,每组各40例。两组分别采用盐酸多奈哌齐、茴拉西坦联合认知训练治疗3个月。对比两组治疗前后蒙特利尔认知功能(montreal cognitive function,MoCA)评分、日常生活质量评分、治疗效果、肝肾功能;并对比治疗期间不良事件发生情况。结果:治疗后,两组MoCA得分均高于治疗前(P<0.05),且盐酸多奈哌齐组高于茴拉西坦组(P<0.05);治疗后,两组工具性日常生活能力(IADL)、基本日常生活能力(BADL)得分及总分均低于治疗前(P<0.05),且盐酸多奈哌齐组显著低于茴拉西坦组(P<0.05);盐酸多奈哌齐组治疗总有效率高于茴拉西坦组(P<0.05);治疗前后两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及血尿素氮(BUN)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗期间的头晕、腹泻及睡眠障碍发生率及总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与茴拉西坦联合认知训练相比,盐酸多奈哌齐联合认知训练对改善VCI患者认知障碍及提高患者日常生活能力的效果更佳。

综合护理在脑卒中继发癫痫患者护理中的价值研究

分析综合护理在脑卒中继发癫痫患者护理中的价值。方法:汇总2018年5月到2021年4月,在我院接受脑卒中继发癫痫治疗的87例患者信息,以电脑自动排序的方式将患者分为观察组和对照组,对照组43例患者、观察组44例患者,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。结果:观察组患者运动功能评分为82.73±4.35(分),对照组患者运动功能评分为73.19±3.62(分),两组比较差距较大(P<0.05);观察组生活质量总评分为79.14±3.06(分),对照组的生活质量总评分为68.43±2.31(分),两组比较差距较大(P<0.05)。结论:在脑卒中继发癫痫患者护理中通过引入综合护理措施,能够改善患者的运动功能与生活质量。

良肢位摆放护理对急性脑卒中患者康复的影响

目的观察良肢位摆放护理对急性脑卒中患者康复的影响。方法选取遂宁市中心医院神经内科2013年1月至2014年3月收治的首次发病脑卒中患者164例,随机分为试验组和对照组,各82例。对照组行神经内科常规治疗及康复护理,试验组在此基础上行良肢位的设计及摆放。治疗1个月后比较两组并发症发生情况、肢体运动功能及日常生活能力的差异。结果试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),运动功能及日常生活自理能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期全程良肢位摆放护理可减少脑卒中患者并发症的发生,提高患者肢体的运动功能及日常生活自理能力。

油菜蜂花粉黄酮类化合物抗氧化等作用的临床观察

目的 探讨油菜蜂花粉黄酮类化合物对血脂紊乱、糖尿病、脑梗塞患者血脂、血糖、炎性因子的影响和抗氧化等作用。方法 选择确诊血脂紊乱、2型糖尿病、脑梗塞和健康者各30例，给与油菜蜂花粉黄酮类化合物口服40mg，每日2次,持续2个月。观察服用前后血糖（BG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PCT）、高敏C反应蛋白（hsCRP）和丙二醛（MDA）等指标。结果 糖尿病组、脑梗塞组指标基础值包括TC、BG、WBC，PLT、hsCRP，和血脂紊乱组、糖尿病组、脑梗塞组TG、MDA水平均明显高于健康组（P＜0.05～0.001）。服用油菜峰花粉黄酮类化合物2个月后，血脂紊乱组、糖尿病组和脑梗塞各组TG、WBC、PLT、hsCRP和MDA明显下降,而HDL-C显著升高（P＜0.05～0.001）；血糖、TC、LDL-C水平也有一定程度下降，健康组各指标也有不同程度波动，均无统计学意义（P＞0.05）。结论 油菜峰花粉黄酮类化合物具有一定程度的改善血脂、抗炎、抗氧化的作用。

13例胼胝体梗塞病例分析

目的:探讨胼胝体梗塞的高危因素、病因、发病机制、临床表现以及影像学特点。方法:对13例胼胝体梗塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胼胝体梗塞高危因素主要为高血压病、糖尿病、高脂血症;大动脉粥样硬化及其潜在机制参与胼胝体梗塞的形式。临床表现复杂多样,无特异性,缺乏典型胼胝体离断综合征表现。胼胝体梗塞部位以体部和压部为主,合并出现的其他部位脑梗塞也集中在后循环供血区。结论:胼胝体梗塞因其累及部位不同临床表现不同,高血压病、糖尿病、高脂血症为胼胝体梗塞不容忽视的重要高危因素,大动脉粥样硬化及其潜在机制参与本病的发生,头颅MRI对胼胝体梗塞及累及部位的定位诊断有指导作用。

老年糖尿病患者脂肪餐后脂代谢变化的特征

目的:探讨老年糖尿病患者脂餐后脂肪代谢变化规律。方法:13例均为贵州省人民医院干医科住院的老年糖尿病患者(年龄≥60岁)。观察老年糖尿病患者空腹与口服脂肪餐(热量为2520kJ/m2体表面积;脂肪、蛋白质及碳水化物提供的能量分别占60%,14%及26%;多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比0.1)后2,4,6,8h时段的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoproteincholes-terol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A1及载脂蛋白B的变化。结果:餐后4h及8h的总胆固醇水平均下降,与空腹时比较,差异均有显著性意义(Z=-2.481,-2.272;P=0.013,0.023)。餐后2,4及6h的三酰甘油升高,与空腹时比较,差异有显著意义(Z=-2.746,-2.621,-3.110;P=0.006,0.009,0.002)。餐后4,6及8h的HDL-C和LDL-C均降低,与空腹时比较,差异均有显著意义(Z=-3.110～-2.293;P=0.002～0.022)。餐后4h和6h的载脂蛋白A1水平降低,餐后8h的载脂蛋白B水平降低,与空腹时比较,差异均有显著意义(Z=-2.724～-2.046;P=0.006～0.041)。结论:老年糖尿病患者脂肪餐后三酰甘油水平明显升高;而脂肪餐后总胆固醇、HDL-C,LDL-C,载脂蛋白A1及载脂蛋白B均有不同程度的下降。

8例硬脊膜动静脉瘘的临床分析

目的:分析硬脊膜动静脉瘘(Spinal dural arteriovenous fistulas,SDAVF)的临床、影像学特点、误诊原因,提高对SDAVF的认识和诊断水平。方法:回顾性分析8例SDAVF患者的临床资料。结果:在本组患者中,下肢运动障碍8例(100.0%)、浅感觉障碍(痛温觉)6例(75.0%)、深感觉异常3例(37.5%)及大小便功能障碍8例(100.0%)。脑脊液检查压力正常2例(40.0%),增高3例(60.0%);蛋白含量正常1例(20.0%),增高4例(80.0%)。脊髓MRI检查示7例(87.5%)有脊髓增粗,8例(100.0%)脊髓前后有迂曲状、"虫蚀样"的血管流空影;5例(62.5%)有脊髓软化坏死信号。全部患者均经脊髓血管造影明确诊断。结论:SDAVF以中老年男性多见,主要表现为进行性加重的运动和感觉功能减退、大小便功能障碍,脑脊液检查无特异性,脊髓MRI可对其进行初步诊断,确诊及瘘口的精确定位有赖于选择性脊髓血管造影。

网络语言对语用学原则的挑战

作为一种新兴的语言变体,网络语言越来越成为语言学研究中不可或缺的对象。本文运用语用学理论分析网络语言,提出网络语言对语用学原则的诸多挑战,认为网络语言的发展会不断充实语言范畴并有助于拓展语言学理论,二者的共同作用必将带来语言发展的新纪元。

老年2型糖尿病患者脂肪餐负荷后脂蛋白(a)水平变化

目的：观察老年2型糖尿病空腹及脂肪餐后脂蛋白(a)水平变化的规律，并与健康老年人比较。 方法：①选择2002-12／2003-12贵州省人民医院于医科住院老年2型糖尿病患者为老年糖尿病组21例，年龄(70±6)岁。选择本院健康体检老年入18例为对照组，年龄(68±8)岁。对实验目的及测定指标均知情同意。②纳入对象均进行脂肪餐负荷试验(热量为2520kJ／m^2体表面积，脂肪、蛋白质及碳水化物提供的能量分别占60％和14％及26％。多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比0．1)。③采用全自动生化分析仪测定空腹及脂餐后2，4，6，8h共5个时段的血标本中脂蛋白(a)水平。④脂蛋白(a)-曲线下面积=2[脂餐后2h脂蛋白(a)+脂餐后4h脂蛋白(a)+ 脂餐后6h脂蛋白(a)]+7空腹脂蛋白(a)。⑤组间差异分析采用Wilcoxon检验。 结果：老年2型糖尿病患者21例和健康老年人18例均进入结果分析。 ①老年糖尿病组空腹及脂餐后6h脂蛋白(a)的水平明显高于对照组[(179．0±152．0)，(177．5±243．9)mg／L；(109．0±93．3)，(109．5±88．9)mg／L，Z=-2．014，-2．383，P<0．05]，而其他各时段脂蛋白(a)的水平差异不明显。两组脂餐后各时段脂蛋白(a)的水平与空腹脂蛋白(a)水平差异不明显。②老年糖尿病组脂蛋白(a)-曲线下面积与对照组相近[(207．26±344．80)，(55．17±183．94)mg／L，P=0．213]。 结论：老年2型糖尿病患者有高脂蛋白(a)血症；但脂肪餐后老年2型糖尿病患者脂蛋白(a)水平无明显变化。

皮质下缺血性疾病伴轻度认知功能障碍患者血尿酸水平分析

目的探讨皮质下缺血性血管性疾病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)伴轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者血尿酸(Uric acid,UA)的变化及临床意义。方法按入院先后顺序,依据认知功能评定结果及相应的诊断标准将皮质下缺血性血管性疾病患者60例分为两组:30例血管性轻度认知功能障碍(vascular mild cognitive impairment,VMCI)患者(VMCI组)和30例认知功能正常患者(对照组)。取患者外周血,分离血清,检测血清UA水平,对所得数据进行组间比较。结果 VMCI组血清UA水平明显高于对照组,不同性别SIVD患者血清UA水平与MoCA评分呈负相关,均具有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症可能是皮质下缺血性血管性疾病伴轻度认知功能障碍的病理机制之一。

脊髓亚急性联合变性病人的护理

[目的]探讨脊髓亚急性联合变性的护理。[方法]对19例脊髓亚急性联合变性病人积极治疗的同时,做好药物治疗的护理、截瘫病人的护理、康复训练及心理护理。[结果]痊愈3例,好转15例,无效1例。[结论]对脊髓亚急性联合变性病人给予有效的护理有利于病人的康复。

基于COM组件的电子邮局开发

从开发web应用程序的角度, 对二层结构的客户端/服务器模式(C/S模式)和基于COM组件的三层结构模式进行了比较. 阐述了COM组件的涵义, 并基于COM组件, 设计和实现了电子邮局的三层结构模式. 此电子邮局无论应用于Internet还是应用于企业内部都具有重要意义.