高血压并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清氧化低密度脂蛋白水平的变化

目的研究高血压并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平变化及其临床意义。方法选取2004年4月至2011年10月322例高血压患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为四组:不伴OSAHS的单纯高血压组(对照组,57例),轻度OSAHS合并高血压组(轻度组,86例),中度OSAHS合并高血压组(中度组,97例),重度OSAHS合并高血压组(重度组,81例)。采用ELISA方法测定患者血浆ox-LDL浓度。结果随着血压的增高,AHI在各组间具有显著差异(P<0.05)。此外,随着AHI的升高,患者的血压水平逐渐升高。三组OSAHS患者ox-LDL水平显著高于单纯高血压组(P<0.05),重度组ox-LDL水平显著高于轻度组和中度组(P<0.05)。逐步Logistic回归分析发现,不同组BMI、ox-LDL水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ox-LDL水平与高血压并发OSAHS严重程度相关。

布地奈德联合氨茶碱对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的探讨布地奈德联合氨茶碱对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法选择本院慢性阻塞性肺疾病患者共64例,上述患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准,均处于稳定期,中重度患者。随机分为观察组和对照组。对照组患者给予布地奈德雾化吸入,每次1吸,每次吸入0.1mg,吸入2次/d。观察组患者在吸入布地奈德基础上给予氨茶碱口服,0.1g/次,3次/d,布地奈德用法和剂量同对照组。两组均治疗3个月。观察两组治疗前后肺功能改变情况。结果观察组治疗后和对照组治疗后第一秒用力呼气容积和用力肺活量分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后第一秒用力呼气容积和用力肺活量分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德吸入联合氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的治疗效果显著,有助于改善患者肺功能,值得借鉴。

肿瘤患者呼吸机相关性肺炎的病原学以及耐药性分析

目的探讨肿瘤患者呼吸机相关性肺炎的病原学以及耐药性分析。方法对本院近年来收治的160例肿瘤呼吸机相关性肺炎患者的临床资料进行回归性调查,分析其导致肺炎发生的病原学因素并进行药敏试验。结果呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,占135例(84.4%);革兰阳性菌占15例(9.4%);真菌占10例(6.2%)。最主要的前4位病原菌鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南/西司他丁较为敏感(11.0%),而氨苄青霉素的耐药率最高(92.1%)。结论呼吸机相关性肺炎严重危害肿瘤患者的生活质量,因此应预防主要病原菌,并选用合适的抗菌药物。

BiPAP呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭35例疗效分析

目的探讨BiPAP呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗效果。方法选择我院2010年10月至2012年10月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者35例,所选患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准,均处于急性加重期,上述患者随机分为观察组和对照组。两组均给予基础治疗,对照组同时给予鼻导管吸氧,观察组同时给予无创正压通气治疗。观察两组患者治疗前和治疗24h后动脉血气改变情况。结果观察组通气24h后pH值、PaO2和PaCO2和对照组通气24h后比较,差异有统计学意义(P<0.05)结论 BiPAP呼吸机下通气治疗能够显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者呼吸状况,改善动脉血气指标,治疗效果显著,值得借鉴。

COPD患者血气分析和生化试验的结果分析

目的研究各级COPD患者治疗前血气和生化结果的数值、互相的相关性和诊断价值。方法 120例COPD患者进行分级、主要血气和相关生化指标的测定、指标间的相关性分析以及诊断价值研究。结果 PaO2、PaCO2、pH、NA、CL、CO2结合力、TP、ALB、A/G在COPD患者各个分级之间的差异显著（P〈0.05）。ALT、AST、GLB在各个级别之间的差异不显著（P〉0.05）。除了PO2与CO2结合力、PO2与A/G之外（P〉0.05）,其他指标两两之间均具有相关性（P〈0.05）。鉴别COPD患者处于0~Ⅱ级或Ⅲ~Ⅳ级,下列指标的诊断价值中等：PO2、PCO2、CL、CO2结合力。当PCO2/PO2大于0.75、CO2CP/PCO2大于0.60、PCO2/CL大于0.46时,诊断为COPD的Ⅲ级以上的灵敏度和特异度均较高。结论 COPD患者血气和生化指标随着患者的病情进展而变化。PO2与PCO2、PCO2与CO2结合力之间的具有很强的相关性。PO2、PCO2、CL、CO2结合力在其切点下,对患者的病情具有中等水平的鉴别诊断价值。当PCO2小于48.70mmHg时,其灵敏度为100%,即区别0~Ⅱ级与Ⅲ~Ⅳ级COPD的漏诊率为0。PCO2/PO2、CO2CP/PCO2、PCO2/CL的联合指标对COPD患者处于0~Ⅱ级或Ⅲ~Ⅳ级具有优秀的诊断价值。

我院细菌性肺炎的病原学研究

目的研究我院细菌性肺炎患者对不同抗生素的耐药性。方法共120例感染有细菌性肺炎患者,进行不同抗生素的药敏试验、抑菌圈大小和治愈人数的研究。结果细菌对一线抗菌药物的耐药比例为28.3%。二线抗生素,如亚胺培南西司他丁钠、羧噻吩青霉素钠-棒酸钾的耐药的比例分别为:2.5%、4.2%。对三线抗生素的耐药比例为0%。一线抗生素中,氧哌嗪青霉素和阿奇霉素的抑菌圈最小,头孢呋肟、左氧氟沙星其次;二线抗生素其次;三线抗生素的抑菌圈最大。通过使用一二线抗生素1,00%的患者可达到抗菌和治疗疾病的效果。结论我院细菌性肺炎患者对不同抗生素的耐药性研究效果满意,且用一线和二线抗生素就能达到较好的临床效果。

美罗培南联合莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎患者肺功能的影响与安全性分析

目的分析美罗培南联合莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病(COPD)感染性肺炎患者肺功能的影响与安全性。方法选取2019年1月至2020年1月文昌市人民医院收治的72例COPD感染性肺炎患者,按照随机数字表法分组,各36例。对照组患者给予莫西沙星治疗,观察组患者在对照组的基础上采用美罗培南治疗,两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后肺功能指标以及两组患者不良反应发生情况。结果与对照组比,观察组患者临床总有效率较高、不良反应总发生率降低;治疗后两组患者肺功能指标均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论美罗培南联合莫西沙星治疗COPD感染性肺炎可有效改善患者的肺功能,降低不良反应发生率,临床疗效显著提高。

两种药物配伍治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察美托洛尔对慢性力衰竭患者心功能影响。方法选择慢性心力衰竭患者67例,随机分为治疗组34例和对照组33例。对照组给予强心、利尿和扩血管等常规治疗,治疗组加用美托洛尔(倍他乐克6.25～100mg/d)。随访1年,观察患者心功能、超声心动图变化情况。结果治疗组较对照组左心室射血分数升高(52%±3%VS45%±2%,P<0.01),左心室收缩末期容积下降(134±50VS142±50,P<0.01);治疗组治疗前、后比较,左心室舒张末期容积下降(191±56VS169±40,P<0.05);心功能恶化再次住院显著减少(P<0.01)。结论常规治疗的基础上加用美托洛尔能改善慢性心力衰竭患者心功能。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗中重度支气管哮喘疗效分析

目的探讨布地奈德福莫特罗干粉剂治疗中、重度支气管哮喘对患者肺功能的改善效果。方法选择2013年1月至2014年12月在我院接受治疗的90例中、重度支气管哮喘患者。按患者接受用药的意愿分为观察组44例与对照组46例。两组患者均给予补液、吸氧、维持水电解质酸碱平衡、祛痰止咳等常规治疗。在此基础上,对照组仅给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组则给予布地奈德福莫特罗干粉剂吸入治疗。8 d为一个疗程,治疗8个疗程后,比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的肺功能等指标。结果两组患者治疗前后的哮喘控制评分水平组内比较[治疗组:(15.46±4.43)分vs(24.26±4.25)分、对照组:(16.34±3.69)分vs(20.77±3.87)分]、治疗后的组间比较[(24.26±4.25)分vs(20.77±3.87)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的肺功能状况均得到有效改善,肺功能相关指标均优于治疗前,组内比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),且观察组的改善程度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的临床总有效率为95.45%(42/44),明显高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗过程中的不良反应发生率低,安全性好。结论吸入布地奈德福莫特罗干粉剂治疗中、重度支气管哮喘的临床效果显著,其能有效控制患者哮喘,改善患者的肺功能,减轻患者病情,值得临床推广应用。

一种基于梯度和Vibe算法的运动检测算法

针对运动检测算法在动态背景下准确性不高的问题,提出了一种基于梯度图和改进后的Vibe算法相结合的运动检测算法。该算法首先利用Sobel算子计算出梯度图,然后采用Vibe算法与三帧差分法相融合的方法对梯度图进行检测,获取运动目标。该算法改变了传统的以原始图像来构建背景模型的思想,提出了用梯度来构建背景模型,有效地改善了运动检测中的误检问题。实验结果表明,与GMM(高斯混合模型)、Codebook相比,该算法在静态背景和动态背景下实时性和准确性都较好。

支气管肺泡灌洗治疗老年难治性肺炎的疗效观察

目的观察纤维支气管肺泡灌洗治疗老年难治性肺炎的临床效果。方法 67例老年难治性肺炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用抗生素常规治疗,治疗组另给予纤维支气管肺泡灌洗治疗,两组疗程均为两周。观察两组细菌培养变化,治疗结束后评价临床疗效。结果治疗组纤维支气管镜检查阳性率为91.2%,显著高于痰细菌培养阳性率(58.8%),两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组阴转率为74.2%(23/31),对照组阴转率为21.1%(4/19),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床疗效有效率为94.1%,显著高于对照组(57.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管肺泡灌洗是治疗老年难治性肺炎的一种安全有效的治疗手段,值得临床推广应用。

会阴侧切缝合及护理的临床分析

目的探讨会阴侧切、连续缝合及护理干预的临床效果。方法回顾性分析2010年9月至2011年9月在我院经阴分娩并行会阴侧切术的286例产妇进行分析。结果 286例会阴侧切切口均为甲级愈合,无一例感染。结论正确的会阴侧切连续缝合技术,及合理的护理干预,对促进产妇会阴切口的愈合,减轻产妇的不适和痛苦,保障产妇身心健康,效果显著。

慢性肾脏病患者不宁腿综合征研究进展

不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS）也被称之为威利斯不安腿病（Willis—Ekbom disease，WED），是一种有昼夜节律的感觉一运动障碍性神经系统疾病，该病主要是引起腿部深层肌肉难以言状的不适，促使腿部运动，大约2／3的患者表现为双腿受累且以小腿上部为主。

格列苯脲对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平及母婴结局的影响分析

目的探讨格列本脲对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平及母婴结局的影响。方法随机将2017年1月～2017年12月本院收治的80例妊娠期糖尿病病人作为观察对象,根据随机数字表法将80例病人分为观察组(n=40例)和对照组(n=40例),观察组病人予以格列本脲治疗,对照组病人予以二甲双胍治疗,对比分析两组病人的血糖水平控制情况及母婴结局。结果治疗前,观察组及对照组的HbAlc、FBG、FINS、HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组的HbAlc、FBG、FINS、HOMA-IR水平均明显低于对照组,P<0.05。观察组母体结局明显优于对照组,新生儿结局明显差于对照组。结论在妊娠期糖尿病病人的治疗中,格列苯脲在减轻胰岛素抵抗、控制血糖水平的作用明显优于二甲双胍,可有效减少产后出血、先兆子痫及早产的发生,但会增加新生儿低血糖、巨大儿等不良结局的风险。

论述如何有效提高建筑工程管理水平

自从我国进入到新世纪之后,我国的经济得到了迅速的发展,建筑行业作为我国的重要支柱产业之一,得到了很大的发展机会,同时发展方向也越来越趋向于多元化方向,这也导致建筑工程项目的管理难度越来越大,再加上建筑行业直接影响到我国的国民经济以及未来发展,有必要探究分析有效控制提升、增强提高建筑工程项目管理效率的措施。本文主要探究了有效增强建筑工程项目管理强度、效率的办法。

小学思想品德教育中情感教育的运用

在当前的思想品德教育教学课堂开设的过程中,对于学生自身情感教育是整个教学发展的重点,学生在进行相关内容学习的过程中必须要掌握一些基本的理论知识,与此同时要对社会中的为人处事等进行深入学习,稳步提高自身的个人素养,养成良好的道德品质和行为习惯。因此,作为教师在进行具体内容讲述的过程中,必须要通过多种案例,多种方式,进而极大地激发学生的学习兴趣,让学生能够在后期的生活以及工作过程中有一个良好的品德。

建筑工程管理的现状及控制措施分析

只有对整个建筑工程项目进行严格的管理,才能够保证建筑建设质量,这也是各建筑相关企业获得成功的基础。近几年,我国经济迎来了新的发展高峰,建筑行业也由此得到了发展,越来越多的人投入到建筑领域之中,使得建筑建设部门、设计部门以及施工企业数量越来越多,竞争也变得越来越激烈。一个有效的建筑工程管理可以减少工程造价,可以保证工程建设质量,可以减少各种事故的出现。然而当前的建筑建设管理存在着很多的问题,现就建筑工程管理普遍存在的问题进行探究分析,同时提出相应的解决措施。

不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响分析

目的探讨不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响。方法回顾性分析2018年1月～2018年12月在山东省青岛市即墨区第二人民医院分娩的120例产妇的临床资料,其中阴道分娩组60例,剖宫产组60例,对比分析两组产妇的会阴肌力评分、排尿状况评分及尿失禁发生率。结果阴道分娩组的会阴肌力评分明显低于剖宫产组,排尿状况评分明显高于剖宫产组,均有P<0.05。阴道分娩组尿失禁发生率为20.00%(12/60),剖宫产组尿失禁发生率为3.33%(2/60),两组比较,P<0.05。结论阴道分娩会在一定程度上损伤盆底肌肉及盆底神经,是产后压力性尿失禁的一个高危因素。因此,对于阴道分娩者,应做好盆底组织的保护工作,从而有效减少产后压力性尿失禁的发生。

浅谈企业人力资源的开发与管理

人力资源是影响企业发展诸因素中最重要、最根本的因素,人力资源开发与管理的成效对企业的经营业绩与持续发展将起决定性作用。本文从人才引进,防止员工流失、员工培训、绩效考评、企业文化建设等五个方面对人力资源管理作了粗浅的论述。

生物医用CoCrMo合金铸件缩孔缺陷分析及其工艺改进

通过拉伸试验和断口分析,对经熔模精密铸造得到的生物医用CoCrMo合金铸件伸长率不合格的原因进行分析,并结合金属凝固理论,提出了相应的改进措施。结果表明:CoCrMo合金铸件断后伸长率不合格的主要原因是铸件中存在大量的缩孔缺陷;在严格控制熔炼和浇注工艺的基础上,通过优化铸型结构,使铸件不合格率由9.8%降低到3.1%。