应用吻合器治疗重度痔疮10例体会

目的 :探讨吻合器痔疮环状切除的临床应用 ,总结其适应证、方法和疗效以及安全性和适用性。方法 :应用美国强生公司 33mm吻合器 (PPH)对 10例Ⅲ度、Ⅳ度环行脱垂性内痔进行手术治疗。结果 :手术时间平均 2 0min ,术后平均住院时间 4d。 97%的患者对手术效果满意。 3例术后 5d内有血便 ,经对症处理后好转。 5例出现肛门疼痛、大便不适伴水肿。 2例出现尿潴留 ,给予导尿处理 ,0 .5a随访无大便失禁、肛门狭窄的发生。结论 :PPH治疗痔疮具有比传统手术安全有效、手术简单、手术时间短、术后痛苦少、恢复快及并发症少的优点。但由于病例少 。

创伤性重症急性胰腺炎手术时机选择的临床体会

目的:探讨创伤性重症急性胰腺炎(TSAP)患者手术时机的选择,目的在于减少严重并发症的发生率、降低死亡率。方法:回顾性分析1988年1月—2010年1月手术治疗的50例TSAP患者的临床资料。结果:50例TSAP患者手术后存活45例,治愈率为90%,治愈率明显提高。结论:在体质尚未"极度虚弱"之前及时实施手术,让机体能够经受手术创伤的第二次打击;及时有效地减少机体消耗,利于恢复;减轻炎症反应,减少单核巨噬细胞、中性粒细胞及内皮细胞释放的多种促炎细胞因子,从而减轻细胞因子连锁反应;明显提高治愈率。

老年患者肠梗阻反复发作 要警惕肠道肿瘤的发生

患者张某,男性,88岁,由于肠梗阻反复发作5年,经住院确诊为回盲部肿瘤,遂行肿瘤根治右半结肠切除术.术中发现肿瘤已浸润到升结肠浆膜及后腹膜并与周围组织严重粘连,周围淋巴结肿大,小肠广泛呈膜状粘连.分离粘连的小肠,行肿瘤根治右半结肠规范切除淋巴清扫术.用29毫米合器行回结肠端侧吻合,60毫米闭合器封闭结肠残端.手术过程顺利,历时3小时.术后患者恢复良好,已进食.无不适主诉,痊愈出院.术后病理证实为回盲部淋巴瘤.

人工血管转流术治疗腹主动脉下段闭塞合并性功能障碍

目的 探讨腹 主动脉下段闭塞合并性治疗（Ｌｅｒｉｃｈｅ综合征）的治疗方案。方法 总 结自１９８３年以来收治的Ｌｅｒｉｃｈｅ综合征的临床资料，共３７例，均在全身麻醉下行人工血管主 髂和主股动脉转流手术。结果 手术结束后均能触及股动脉和动 脉搏动，手术后７ ｄ患肢缺血症状均得到改善。手术后３个月复查，患肢缺血症状消失，彩色 超声血管吻合口及人工血管内均未见血栓。２９例获得１年以上的随访，通畅率为１００％；８例获 得５年以上随访，吻合口通畅率为８７．５０％。结论 人工血管主髂动脉 转流和主股动脉转流是治疗Ｌｅｒｉｃｈｅ综合征较好的手术方案，手术后合理应用抗凝、祛聚 药物，同时及时处理并发症的发生是提高远期疗效的关键。

70所医院感染监测问题浅析

７０所医院感染监测问题浅析太原市中心医院（０３０００９）谷英芬王秀根为了加强医院感染管理工作，提高我省各级各类医院感染管理水平，切实搞好医院感染的监测、管理、控制工作，山西省卫生厅于１９９５年８月组织了全省７０所医院进行医院感染管理大检查，根据检查结...

浓淡燃烧器在220T/H锅炉上的应用

太原第二热电厂3＃炉在低负荷下稳燃能力较差，后采用浓淡燃烧器进行了改造。由于该燃烧器稳燃效果好，增强了煤种和负荷的适应性，经济效果显著。

Badenock尿道套入术治疗后尿道狭窄可避免阳萎发生

报告对３２例行Ｂａｄｃｎｏｃｋ尿道套入术之后尿道狭窄患者进行２年随访，发现术后阳萎发生率极低，具有一定的优越性，并分析了该手术避免阳萎发生的可能机理。

Dubin-Johnson综合征1例报道并文献复习

Dubin-Johnson综合征（DJS）又称慢性特发性黄疸,由Dubin和Johnson于1954年首先报道[1],是一种少见的以慢性持续性或间歇性黄疸为临床特点的常染色体隐性遗传病[2]。单纯DJS临床表现症状轻微,预后良好。DJS发病率低,临床少见,相关文献报道较少,现笔者将临床所见1例DJS病例进行报道并对相关文献进行复习,以指导临床。

重度肛门会阴部损毁伤1例治疗体会

目的:探讨严重创伤性盆腔复合伤患者的救治时机和严重出血时的有效止血方法,以有效提高抢救成功率,减少严重并发症的发生。方法:回顾性分析成功救治1例危重车祸复合伤患者的临床资料。结果:成功救治。结论:严重创伤性盆腔复合伤患者的救治时机要抓住复合伤的主要矛盾,尽快有效止血,恢复有效循环,积极挽救生命;对严重骨盆粉碎性骨折合并肛门会阴部损毁伤,活动性大面积盆底出血的休克患者,创面纱垫加压填塞止血是唯一可行的止血措施。

布比卡因复合吗啡用于成人脊麻的临床观察

为探讨布比卡因复合吗啡用于成人脊麻时对麻醉效果、术后镇痛和副作用的影响。４０例择期下腹、会阴或下肢手术的成年病人随机分为两组。对照组和实验组的脊麻药液分别为０．５％布比卡因３ｍｌ和０．５％布比卡因３ｍｌ加吗啡０．０２ｍｇ／ｋｇ。结果显示脊麻阻滞起效和完全时间两组间无显著差异，阻滞持续时间和术后镇痛时间实验组明显延长。与此同时，某些副作用的发生率明显增高，从而限制了复合应用的推广。

老年患者术后复苏室护理

本文总结26例老年患者的术后复苏室护理,年龄老化带来的生理变化以及手术和麻醉的生理干扰使术后复苏室老年患者的护理有很大的特殊性,建立明确的术后复苏室护理要点是做好复苏室工作的关键。护理要点包括改善通气、稳定循环、积极的干涉及苏醒期躁动的防治。

山西省70所医院感染管理检查结果分析

随着科学技术的发展和全民文化素质的提高，医院感染问题已愈来愈被人们所关注。根据有关文件精神，我省卫生厅组织有关专家．于1995年8月、 9月间，分为5个检查组，分赴11个地、市、20多个县（区），对70所二级以上医院进行了医院感染全面检查。本文就检查结果作一分析。

钢琴弦轴木圈和弦轴板的受力分析

弦轴在受琴弦张力作用的情况下,有倾斜和转动的趋势。保持弦轴处于平衡状态的外力来自木圈和弦轴板。克服弦轴转动的摩擦阻力矩主要决定于弦轴与弦轴板间的挤压力和摩擦系数。本文对此不展开讨论。克服弦轴倾斜的支承力来自木圈和弦轴板。本文以上海钢琴公司立式钢琴为例就此作一些简要分析。

弦轴和弦轴板

(一) 弦轴 1.特殊受力元件琴弦的预定频率是由弦的有效长度、质量和张力决定的,三者之间又有着密切的相关联系。这个基本的原理已在古乐器音棒(musical bar)结构中得到应用。因此,一开始就有必要对受力琴弦的排列进行专门研究。以音棒为例来说,两只木栓就起到张紧琴弦的作用,即木栓就是特殊受力元件。 2.木制弦轴琴弦的张力是通过转动弦轴来调节的。最早的弦轴是用木材制成的。目前。

日本防震抗灾的有效措施

位于亚洲东北部的日本,自古以来就是一个地震多发国家。1923年9月1日,日本关东地区发生大地震,致使14.3万人死亡,其中90%的人是被地震引起的大火烧死的。