炎症型多器官功能障碍综合征早期诊断与抗凝溶栓治疗的临床研究

目的探讨炎症型多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）早期诊断的临床预警指标。方法总结我院近十年１２７例多器官功能衰竭（ＭＯＦ）病人，对其中５９例炎症型病人进行不同时间段的血液化学连续检测。结果同步性变化与ＭＯＦ发生呈相关性变化（ｒ＝０．７２）示ＭＯＤＳ早期阶段血液化学“衰竭”的可能性，同时在此阶段给予抗凝溶栓治疗，发现对照组与治疗组病死率差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论ＭＯＤＳ早期存在血液化学“衰竭”，此时用抗凝溶栓治疗，可使ＭＯＤＳ病情发生逆转，降低病死率，为炎症型ＭＯＤＳ提供早期诊断的预警指标。

问题跟踪护理模式对血液透析患者自护能力和生活质量的影响

目的:探究问题跟踪护理模式对血液透析患者自护能力和生活质量的影响。方法:将我院于2012年3月~2014年5月收治的100例透析患者按照随机数表法随机抽取组成护理组(50例)和对照组(50例),对照组采用常规护理方式护理,护理组在常规护理方式的基础上采用问题跟踪护理模式进行干预护理。结果:两组患者的年龄、性别、病程和肾衰竭类型无统计学差异(P>0.05);护理组患者的SAS和SDS评分均低于干预组患者,且在干预护理后组内成员无抑郁和焦虑心理问题;从四方面对患者自护能力进行评估,护理组患者各项评分和总分均高于对照组(P<0.05);从六方面对患者生活质量进行评估,护理组患者各项评分和总分也均高于对照组(P<0.05)。结论:问题跟踪护理模式能够提高患者的自护能力和生活质量。

全身炎症反应综合征载脂蛋白AⅠ的变化及临床意义

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)病人载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)的变化及临床意义。方法入选SIRS病人49例作为实验组,再根据MODS评分分为MODS>8分组及MODS评分≤8分组,选非SIRS病人52例作为对照组。实验组与对照组病人均在入院24 h内采取静脉血检测ApoAⅠ、TC、TG水平。结果SIRS病人血ApoAⅠ、TC水平降低,并且与MODS评分≤8分组相比,二者的水平在MODS>8分组病人中降低更明显。结论SIRS病人存在脂质代谢紊乱,MODS的加重与低水平ApoAⅠ有关。

急诊疾病谱规律研究与分析(附30144病例分析)

目的 分析急诊就诊患者的发病年龄、疾病类别、就诊时间和就诊规律。探讨我院急诊病谱的构成梯次及特点。方法 选择我院2003-01-01-2006-12-30急诊科就诊资料完整的29637例16岁以上的（含16岁）患者病例以及507例急诊死亡病例，采用回顾性分析方法，排列出前十位急诊疾病的构成与顺位情况，以及急诊死亡病例疾病种类构成与顺位情况。将数据输入计算机中，以EXCEL软件对结果进行计算。并列出图表，摸索出急危重患者的构成梯次与急诊疾病谱规律。结果急诊就诊病例主要集中在青年人及60岁以上老年人群。位居前五位的是：创伤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、中毒、消化系统疾病。中毒患者女性患者多于男性患者。外伤患者主要集中与7-9月份，8月份为高峰。全天急诊就诊高峰时间段因季节而不同。507例急诊死亡病例中，位居前四位的为：循环系统疾病、呼吸系统疾病、创伤、消化系统疾病。结论 本研究揭示了我院急诊就诊疾病谱构成以及常见病种的时间分布特点。为急危重病的预防提供了基本资料。提示在疾病高峰到来之前做好抢救准备，降低病死率和致残率，提高抢救成功率。

针刺治疗呃逆35例

针刺治疗呃逆３５例（１５００４０）黑龙江中医药大学附属一院王秀洁吴文红（１５００４０）黑龙江中医药大学于梦先呃逆以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主证。本证古称：“哕”。又称“哕逆”。《内经》首先提出为中上二焦病。本篇治疗因气机郁滞，...

血细胞比容变化对重症急性胰腺炎的诊断意义

目的 探讨血细胞比容（hematocrit，HCT）变化对重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis。SAP）的预测价值及治疗意义。方法 收集我院2003-10-2006-09收治的急性胰腺炎（AP）住院患者210例，回顾分析了入院时（0d）及入院后1、3、7及14dHCT值，采用入院时男性HCT〉43．O％、女性HCT〉39.6％作为SAP的判断指标。结果 SAP组入院时HCT值高于非SAP组，其平均值分别为43．88％和39．12％，差异具有统计学意义（P〈Q05）。入院时HCT值判断SAP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为63．41％、65．09％、30．59％、88．00％。HCT值在入院时及入院后1d明显增高，随着治疗逐渐降低，到14d略增高趋于稳定。结论 简便易得的HCT值可作为SAP的早期识别指标，具有较高的阴性预测值；动态监测HCT值有助于判断病情、调整治疗。

急性右室梗死治疗策略的探讨

目的 探讨急性右室梗死治疗策略。方法 随机连续选择资料相对完整的 32 3例因首次急性下壁心梗住我院心内科病人 ,其中 98例是右室梗死 (V4R导联ST段上移 >0 1mV)。回顾性对比分析两组一般性资料及治疗措施。结果 右室梗死组 (A组 ,98例 )与下、后壁梗死组 (B组 ,2 2 5例 )比较硝普钠加多巴胺、β -受体阻滞剂 (β -b)、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)两组分布无差异 (P >0 0 5 ) ,消心痛A组多于B组 (P =0 0 4 ) ,钙拮抗剂 (CCB)A组明显少于B组 (P =0 0 0 1) ;A组心脏性死亡发生率多于B组 (2 5 %vs 5 % ,P =0 0 0 1)。结论 在无禁忌症情况下 ,治疗右室梗死急性期适时适量应用血管扩张剂、β -b、ACEI是安全有益的 ,没有增加死亡率。

血管内皮功能障碍对经皮冠脉成形术后近期心绞痛的影响

目的 观察PCI术后近期 1个月心绞痛的发生情况 ,并分析血管内皮功能障碍对其影响。方法 2 2例AMI病人急性期PCI术后冠脉造影血流速度达到TIMI 3级 ,按含冠心病危险因素 (即高血压、高血脂、糖尿病、吸烟 )的多少分 3组 ,A组 1个因素 ,B组 2个因素 ,C组 3个以上因素 ,观察术后 1个月有无心绞痛发生。结果 72 7%有心绞痛 ,其发生率含危险因素少的A组明显低于其他 2组 ,P值分别为 0 0 4 5和 0 0 33。结论 PCI术后近期 1个月心绞痛发生率高与血管内皮功能障碍有关 ,即含危险因素愈多 。

人和牛血清白蛋白的极谱测定

人或牛血清白蛋白溶液调至ｐＨ１０并在４℃左右放置３０ｈ，诱导出重复性良好的极谱峰。然后把试样溶液调至适当ｐＨ并记录极谱电流。在浓度低于１．０×１０－５ｍｏｌ／Ｌ时，峰电流对浓度作图是直线，试样浓度可从图上直接读出。对影响白蛋白测定的诸因素作了详细研究和讨论。结果对富含硫的蛋白质的极谱研究有参考价值。

脂蛋白的变化与全身炎症反应综合征加剧的相关性分析

目的分析全身炎症反应综合征（SIRS）患者体内存在脂蛋白代谢紊乱的特点及脂蛋白水平与SIRS病情加剧的相关性。方法选择2006—06—2007—10入住急诊ICU的SIRS患者45例作为试验组，将同期健康体检者50例作为对照组，比较两组的脂蛋白水平；根据SIRS患者急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）将试验组分为APACHEⅡ评分≥20分和APACHEⅡ评分〈20分两组，比较两组的脂蛋白水平和死亡率。结果SIRS组总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白（a）[LP（a）]水平降低（P〈0．01），甘油三酯（TG）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平与对照组相近（P〉0．05）。APACHEⅡ评分t〉20分组TC、HDL水平更低（P〈0．05，P〈0．01），LDL、LP（a）水平也较低（P〉0．05），多脏器功能障碍综合征（MODS）评分及死亡率更高（P〈0．01），而TG、VLDL水平则较APACHEⅡ评分〈20分组高（P〈0．05，P〈0．01）；HDL与APACHEⅡ评分呈负相关（P〈0．01），TG、VLDL与APACHEⅡ评分呈正相关（P〈0．05，P〈0．01），TC、LDL、LP（a）与APACHEⅡ评分无相关性（P〉0．05）。结论SIRS患者血清HDL、TG及VLDL水平与病情加剧相关，脂蛋白代谢紊乱可能是SIRS病情加剧而最终导致多器官功能障碍综合征（MODS）的一个重要因素。

早期扩张型心肌病左心室顺应性的研究

本实验测量了早期扩张型心肌病的LVEDP、△P/△V、K和+dp/dt-max,发现+dp/dt-max正常,其余各指标均增高。说明了扩张型心肌病左心室顺应性减低,且早于收缩功能异常,在疾病发生发展中有重要作用,为早期扩张型心肌病诊断提供了理论和客观依据。

鼠龄对大鼠骨髓干细胞生长情况的影响

目的研究鼠龄对骨髓间充质干细胞(MSCs)生长情况的影响。方法用密度梯度离心法结合贴壁培养法分离纯化不同鼠龄的MSCs,传代扩增,测定生长曲线,进行形态学观察。结果 3d鼠和1月龄鼠MSCs的增殖能力显著高于6月龄和12月龄鼠,而3 d鼠与1月鼠MSCs的增殖能力无明显差异。结论 3 d鼠和1月龄鼠比6月龄鼠、12月龄鼠,更适于MSCs的提取、移植。

汪藻别集版本源流考

汪藻生前,虽著述丰富,但其作品在时代变迁中,有较多散佚与变更。在宋代,汪藻别集有《浮溪集》六十卷、《龙溪集》六十卷、《猥稿外集》一卷流传;至元代,《浮溪集》六十卷尚在流传,而《龙溪集》、《猥稿外集》则不见著录;至明代,《浮溪集》亦散佚,流传较广的是后人辑佚编成的《浮溪文粹》十五卷。《浮溪文粹》在明代主要有四次刻印,分别在正德元年、嘉靖十年、嘉靖三十四年、万历年间,后三次刻印皆以正德本为底本。至清代,《浮溪文粹》十五卷又有被重新整理刻印的康熙七年汪士汉居仁堂刻本;此外,汪藻的别集在清代又有大的整理,即乾隆年间,从《永乐大典》辑出的《四库全书》本《浮溪集》以及陆心源、孙星华所做的补遗。汪藻别集的现存版本主要有《浮溪文粹》十五卷,分别是明正德马金本、明嘉靖汪本、明嘉靖钱芹本、清康熙汪士汉本、清《四库全书》本;《浮溪集》三十二卷有《四库全书》本、《丛书集成初编》本、《全宋文》本。

抗血栓疗法治疗短暂性脑缺血发作合并冠心病60例疗效探讨

心脑血管病已成为中、老年人死亡的主要病因之一,严重威胁其健康。发病机制的研究认为与血液流变学改变、血液高粘状态密切相关。我们对60例TIA(短暂性脑缺血发作)合并冠心病的患者应用抗血栓疗法治疗,疗效满意,报告如下。 资料和方法 一、材料:符合下述条件为观察对象:1.典型TIA发作史,客观及物理检查除神经系统的其它疾病,符合诊断条件。2.选择发作典型的心绞痛。