炒白术对肠易激综合征小鼠血管内皮功能及血清Slit2表达的影响

目的 探讨炒白术通过影响神经生长导向因子2(Slit2)表达改善肠易激综合征(IBS)小鼠肠道血管内皮功能的作用机制。方法 50只正常雌性C57BL/6小鼠,随机选取10只作为对照组,其余采用束缚应激建立IBS小鼠模型,并随机分为模型组、低剂量白术组(0.05 g/mL)、中剂量白术组(0.1 g/mL)、高剂量白术组(0.5 g/mL),各10只。造模后,低、中、高剂量白术组予不同剂量炒白术煎剂灌胃治疗7 d,对照组和模型组予等量生理盐水灌胃,治疗结束后利用结直肠扩张-腹壁撤回反射(AWR)法评估小鼠内脏敏感性。酶联免疫吸附试验检测小鼠血清Slit2、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合成酶(i NOS)、内皮素1(ET-1)含量,硝酸还原酶法检测小鼠血清一氧化氮(NO)含量,蛋白质印记检测小鼠肠道封闭蛋白1(claudin1)、紧密连接蛋白(occludin)含量。结果 与对照组比较,模型组小鼠AWR评分在直肠扩张压力40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)[(2.31±0.49)分比(1.54±0.44)分,P<0.05]和60 mmHg[(3.43±0.55)分比(2.43±0.47)分,P<0.01]时显著升高,血清Slit2含量下降[(666.36±152.22)pg/mL比(923.06±146.23)pg/mL,P<0.01],IL-1β[(80.31±6.87)pg/mL比(41.95±7.64)pg/mL,P<0.01]、TNF-α[(81.17±13.62)pg/mL比(34.33±8.31)pg/mL,P<0.01]、i NOS [(17.70±1.85)ng/mL比(9.22±2.07)ng/mL,P<0.01]、ET-1 [(132.10±9.25)pg/mL比(89.52±6.85)pg/mL,P<0.01]、NO[(61.69±8.29)pg/mL比(31.02±6.24)pg/mL,P<0.01]含量均显著升高,肠道occludin[(0.89±0.09)比(1.08±0.10),P<0.05]、claudin1[(0.95±0.12)比(1.26±0.10),P<0.01]含量明显下降。与模型组比较,高剂量白术组AWR评分在直肠扩张压力40 mmHg[(1.64±0.41)分比(2.31±0.49)分,P<0.05]和60 mmHg[(2.76±0.50)分比(3.43±0.55)分,P<0.05]时均明显下降,血清Slit2含量显著升高[(943.76±182.17)pg/mL比(666.36±152.22)pg/mL,P<0.01],IL-1β [(64.81±8.53)pg/mL比(80.31±6.87)pg/mL,P<0.01]、TNF-α [(53.36±10.40)pg/mL比(81.17±13.62)pg/mL,P<0.01]、i NOS [(11.59±1.81)ng/mL比(17.70±1.85)ng/mL,P<0.01]、ET-1 [(114.20±7.33)pg/mL比(132.10±9.25)pg/mL,P<0.01]和NO[(45.37±6.47)pg/mL比(61.69±8.29)pg/mL,P<0.01]含量均显著下降,肠道claudin1蛋白[(1.18±0.13)比(0.95±0.12),P <0.05]和occludin蛋白[(1.04±0.10)比(0.89±0.09),P<0.05]含量均显著升高。结论 炒白术可能通过Slit2蛋白改善IBS小鼠内脏高敏感及肠屏障功能。

某医院省内异地门诊慢特病联网结算现状分析和对策

异地就医是指参保人员在其统筹区之外接受医疗服务的行为。我国医疗保险实行属地化管理,异地就医患者就诊需先行垫付医疗费用,回其参保地凭借医疗费用清单进行手工报销。近年来,随着我国经济水平上升,民众健康观念增强,人口跨区域流动频繁,异地就医人数也随之增加,异地就医住院费用直接结算政策开始实施。患者在就医前携带身份证、社保卡到参保地的医疗保险机构备案,选择异地定点医疗机构,结算费用时可享受就医地的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施标准,但待遇方面依据参保地的起付线、封顶线以及支付比例进行计算,并由参保地医保支付。这项政策极大地方便了异地就医患者。

磁穴疗法治疗老年抑郁症的随机对照研究

随着社会经济的发展和生活节奏的不断加快,人们面临着越来越多的心理压力[1].中老年是一种特殊的生活阶段,适应生活的能力随着身体各功能的退化而逐渐减弱,其间心理和生理现象迅速发生变化[2].近年来,中老年抑郁症发病率呈明显的上升趋势,严重影响了身心健康,容易引起心肌梗死、高血压、冠心病、癌症等疾病,甚至危及生命[3].因此,越来越受到社会和医学界的关注.目前,国内外普遍采用心理治疗和药物治疗相结合的方法治疗老年抑郁症[4].由于老年人的特殊生理和病理变化,易发生药物不良反应和耐药性,导致抑郁症持续时间较长,不容易缓解.近年来磁穴研究的一些新进展表明磁穴疗法可以为许多患者提供治疗抑郁症的长期益处,与抗抑郁药及针灸治疗的不良反应相比,越来越多地被临床使用[5].本研究采用随机、对照设计的临床方案,与常规治疗组作对比,来观察磁穴疗法治疗老年抑郁的疗效.

心脏瓣膜置换住院费用构成及影响因素分析

目的探讨心脏瓣膜置换住院费用影响因素及控制对策。方法利用某医院心脏瓣膜置换住院费用的数据,采用描述性分析、非参数检验、相关分析及多元线性回归等方法探讨心脏瓣膜置换住院费用的影响因素。结果材料费所占比例最高(51.50%);身份类别、药占比、年龄、平均住院日、出院年份、病种等对住院费用的影响有统计学意义(p<0.05)。结论完善医保单病种管理;合理控制药品、耗材使用;加强大龄患者的身心整体的治疗护理;缩短平均住院日;平衡好高新技术发展与医疗费用增长之间的关系;加大各部门科室的密切配合,提高医疗服务质量,降低住院费用。

儿童先天性心脏病介入治疗住院费用分析

目的比较儿童先天性心脏病介入治疗住院医疗费用,为建立合理的医疗保障制度提供参考。方法运用统计描述和非参数检验方法分析住院费用及构成。结果儿童先天性心脏病介入治疗住院费用中位数为21693.25元,不同病种、不同年份的住院费用有显著性差异(P<0.05),其中材料费所占比重最大,不同支付方式实际补偿水平有显著性差异(P<0.05)。结论可通过控制住院医疗总费用、探索单病种定额付费、提高医保基金报销比例、加强与慈善机构合作等方式,完善对先天性心脏病儿童的医疗保障。

SOAP模式门诊药历在药学服务质量中的作用

目的:探究SOAP模式门诊药历在药学服务质量中的作用。方法:2020年1~4月收录数据为实施前研究对象,期间实施传统管理方案。2020年5~8月收录数据为实施后研究对象,调整管理模式,按照SOAP模式规范门诊药历,加强药学服务管理。比较实施前后门诊药师的药学服务质量,并从实施前后中各随机抽取500份处方。比较处方审核情况。结果:实施后在用药教育、用药方案、药学监护、个人档案、MTM服务评分上,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后处方审核错误率低于实施前(P<0.05)。结论:调整门诊药学服务管理模式,以SOAP模式为指导规范应用门诊药历,能够显著提高门诊药学服务质量,减少了处方审核的错误率。

医院药剂科的管理与发展探讨

目的:探讨医院药剂科管理存在的问题,提出针对性的发展建议。方法:改善药剂科的传统管理模式,完善管理体系;提高药剂科人员的专业素质和服务质量;吸纳药学人才,培养具有专业素质的领导人才;加强药品质量监测,提高药品质量。结果:实施管理措施后,药剂科人员的专业知识储备、技术能力和专业素养有不同程度的提升,药品质量和患者服药依从性明显提高。结论:药剂科采取合理的管理措施,能够提高科室人员整体水平和药品质量。