王秀阁教授治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝验案举隅

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝是由于胰岛素分泌缺乏和(或)其生物作用障碍导致的糖脂代谢紊乱性疾病,随着人们生活方式的改变,糖尿病患病人群逐年增加,其并发非酒精性脂肪肝的机率也逐渐增加,严重影响患者的生活质量,导师王秀阁教授,多年来致力于2型糖尿病及其并发症的研究,临床经验丰富,以燥湿化痰,健脾疏肝为法治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝取得了满意疗效。

2型糖尿病中西医结合诊疗指南

2型糖尿病(T2DM)是全球性的公共卫生问题,目前我国患病总人数已超过1亿。为指导2型糖尿病规范化中西医诊疗,中国中西医结合学会联合中华中医药学会、中华医学会共同开展中西医结合诊疗方案制订工作,本指南组织国内22位内分泌及相关领域中西医专家,通过前期调研、专家访谈、共识会议,结合循证医学证据,最终形成了2型糖尿病中西医结合诊疗指南。主要内容包括2型糖尿病的诊断标准、高危人群筛查、中医证候分型、治疗原则和方法。治疗方案涵盖健康教育与管理、营养与药膳、运动与功法、心理调节与情志疗法,以及中药辨证论治、中成药、中医外治法等中医疗法与西药的联合干预。强调以患者为中心,注重个体化治疗,旨在改善血糖控制,减少并发症,提高生活质量。本指南适用于中医、中西医结合医疗机构的临床医师及相关护理人员,也可供西医临床医师和健康管理相关专业人员参考。

基于毒伏肾络病机探讨糖尿病肾脏病的防治

从毒伏肾络的病机角度探讨糖尿病肾脏病的防治,涵盖了毒邪、伏邪、络病学、未病先防等中医理论。毒伏肾络理论可高度概括糖尿病肾脏病的核心病机,较毒损肾络理论更能体现糖尿病肾脏病病机的动态变化,整合了治疗中未病先防、既病防变的思想,即在糖尿病发生时就需调护阴阳气血,扶正固本,以防邪蕴成毒,伏匿于肾络;及至糖尿病肾脏病发生时,更要既病防变,益气固精,扶正以祛邪,减少毒的进一步产生及壮大。基于毒伏肾络病机防治糖尿病肾脏病更契合临床实际。据此可拟定解毒通络保肾、益气固精除伏毒为糖尿病肾脏病的治疗总则,并且随着疾病的进展、病情的演变、正虚与邪实所占比重的变化以及针对疾病的不同阶段,具体治法需有所侧重。

基于“伏邪”理论探讨桥本氏甲状腺炎的防治体会

桥本氏甲状腺炎尚未建立完整的中医诊疗体系,具有起病隐匿,发展缓慢,病程较长的特点,临床表现主要以实验室指标TPOAb、Tg Ab升高为主,严重者出现甲状腺弥漫性肿大,与中医理论“伏邪”相符。随着后世医家学术体系的不断完善,伏邪为藏匿之邪、不显于外,正气不足、邪气得伏,伏为阴邪,积聚难愈等多方面体现出其与桥本氏甲状腺炎的发病特点相关。基于伏邪理论出发,治疗本病应见微知著,先安未受邪之地,标本兼顾,衷中参西,识态定靶,深入理解伏邪学说思想,对桥本氏甲状腺炎的临床防治有所裨益。

杞黄降糖胶囊对2型糖尿病生活质量的改善及相关性分析

目的评价杞黄降糖胶囊对2型糖尿病生活质量的改善及相关性分析。方法所有数据均来源于“杞黄降糖胶囊治疗2型糖尿病的多中心研究”。采用随机、双盲、安慰剂对照的试验设计,240例患者分为对照组(二甲双胍和杞黄降糖胶囊模拟剂)和试验组(二甲双胍和杞黄降糖胶囊),疗程12周。比较两组血糖指标、中医症状积分、糖尿病生命质量(Adjusted diabets quality of life,A-DQOL)评分变化。结果试验组空腹血糖、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)较对照组降低(P<0.05);口苦咽干等气阴两虚兼热症状明显改善(P<0.05);试验组生活质量较对照组明显改善(P<0.05)。生活质量的改善和血糖改善无关,和倦怠乏力、失眠等症状改善有关。结论杞黄降糖胶囊通过改善口苦咽干、气短懒言等气阴两虚兼热证中医症状和证候,提高糖尿病患者生活质量。

基于中医四诊信息的糖尿病前期人群中医状态辨识研究

目的基于中医四诊信息,针对糖尿病前期患者开展中医状态辨识研究,形成糖尿病前期风险人群的中医辨识方法。方法基于医院和社区,纳入300例糖尿病前期人群,收集、整理其四诊信息,采用聚类分析等统计学方法分析其常见症状、舌脉、中医证候类型等。结果糖尿病前期人群中,一类多表现为形体肥胖,肌肉满实,可伴有颈部皮肤色黑,脘腹胀闷,心烦,口苦,大便干结,舌质淡红、舌苔白腻或厚腻,脉弦滑;另一类多表现为形体肥胖,肌肉松软,倦怠乏力,口淡无味或口中黏腻,纳呆,便溏,舌质淡、舌体胖大有齿痕、舌苔薄白或腻,脉濡缓。中医证候类型主要包括脾胃气滞证、肝郁气滞证、气阴两虚证、湿热证、痰湿证。结论糖尿病前期人群中医证候类型主要有5类,中医状态以“郁”为主,按病性分为虚实2类,即郁态偏实证和郁态偏虚证。以此为基础,可实现对糖尿病风险人群的早期识别,进而为早期干预和早期治疗奠定基础。

新课标下重构小学数学课堂教学设计的探析

义务教育阶段原有课程标准走向新课标用了11年的时间,课堂是践行教学改革的平台,课堂设计决定了教学发展的综合质量。新课标对课堂教学的要求如下:围绕基础学情挖掘现行教材,利用教学资源拓展实现课堂设计重构,为数学素养的落地打好基础。因此,教师要立足综合发展考量课堂设计,依据学科特点设计与实际学情相符的课堂结构。文章着眼于新课标下小学数学课堂的重构,并从当前课堂教学问题中分析出重构的方向与策略,为加速课堂教学目标的实现提供一些可行性参考。

益气活血类方治疗糖尿病周围神经病变作用机制研究进展

为明确益气活血类方治疗糖尿病周围神经病变作用靶标,整理了国内外近十年文献,借助现代药理研究从抗氧化应激、减轻炎症反应、改善血管内皮功能、改善血液流变学、营养修复神经、激活经典Wnt信号通路、改善糖脂代谢及改善多元醇代谢几个方面,对益气活血类方治疗糖尿病周围神经病变作用机制进行了系统的研究。发现益气活血类方具有多靶点、多通路的疗效特点,可以应对糖尿病周围神经病变的复杂机制,建议加强研究中医方剂作用机制,明确用方的靶向性。

精心打造中医特色门诊管理模式

长春中医药大学附属医院以改善医疗服务为出发点,通过科学管理、优化流程、发挥特色、提升服务,为患者提供优质高效的中医服务。门诊是面向社会提供医疗服务的重要窗口,承载着复杂的功能需求和密集的人群流量。门诊就诊流程中的任何一个环节都会影响到门诊医疗质量、医疗安全、医疗效率、医疗秩序及患者的满意度。

通痹汤外用熏洗治疗糖尿病足的临床研究

目的:探讨中药熏洗治疗糖尿病足的临床疗效。方法:糖尿病足患者120例,随机分为治疗组64例,对照组56例,两组均予以常规内科综合治疗,加强全身及局部护理,治疗组在此基础上采用中药熏洗患足,对照组则采用温水熏洗,观察比较两组疗效。结果:治疗组有效率为92.19%,对照组有效率为69.64%,两组患者熏洗后疗效比较经秩和检验,P<0.05,差异具有统计学意义。中药熏洗组的疗效优于温水熏洗组。结论:中药熏洗治疗糖尿病足临床疗效确切,值得推广应用。

针刺配合耳穴贴压治疗糖尿病胃轻瘫随机对照研究

目的验证针刺配合耳穴贴压治疗糖尿病胃轻瘫的治疗效果。方法将64例脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺配合耳穴贴压法治疗,对照组采用口服枸橼酸莫沙必利治疗。足疗程治疗后对两组数据进行统计分析,评价治疗效果。结果治疗后胃排空检查评价结果(治疗组45.1%,对照组23.8%,P<0.05),治疗后中医证候疗效评价结果:餐后饱胀(治疗组92.9%,对照组70.4%),嗳气(治疗组88.0%,对照组57.7%),反酸(治疗组92.6%,对照组60.0%),治疗组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论针刺配合耳穴贴压能有效改善脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者的临床症状,增强胃蠕动,促进胃排空。

关于“课程思政”的几个基本问题——基于体育“课程思政”的思考

为落实习近平总书记近期关于教育的系列讲话精神,全国高校正掀起推进“课程思政”建设的热潮。认识是行为的先导,要提高“课程思政”建设的自觉性与成效,首先需要厘清什么是“课程思政”、怎样做好“课程思政”建设等问题。本文结合高等院校体育教学领域“课程思政”建设实践提出些许思考。

基于“态靶理论”的糖尿病周围神经病变临证思路探讨

仝小林院士提出:现代中医应基于现代医学诊断的疾病,全面审视疾病发展各阶段的规律,按照中医学理论,重新归纳核心病机,提出辩证分型与治疗策略。王秀阁教授在《糖尿病周围神经病变病证结合诊疗指南》[1]认为本病是以气血阴阳亏虚为本,痰浊瘀血痹阻脉络为标。而本病会随着病程的进展,病机也会发生相应的变化。根据临床症状的不同可以分为麻木、疼痛、肌肉萎缩三期,基本按照气虚血瘀或阴虚血瘀、气阴两虚夹瘀、阴阳两虚夹痰瘀、阳虚寒凝、肝肾亏虚的规律动态演变。因此在临床治疗当中,我们应着重关注患者所在病态,并分析相应的病因病机,治疗中也要做到有的放矢,掌握疾病发展的全过程,关注当下阶段的前“因”后“果”。即以病为纬,以态为经处方中实现对疾病的全方位关照。

新时代高校思想政治理论教育的新使命新任务新作为

随着中国特色社会主义进入新时代,思想政治理论教育也进入了"强起来"的新阶段。新阶段在为谁培养人、培养什么样的人和怎样培养人上提出新使命;新使命提出了坚定"四个服务"价值取向、让学生终生受益让人民满意、将思政课建成高校"一流课程"的新任务;新任务要求思想政治理论教育进一步增强政治责任感、着力提高教育质量、实现教育科学化和做好补短板扬长板工作的新作为。

解毒通络保肾胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织中Col Ⅳ及FN表达的影响

目的探讨解毒通络保肾胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织中Ⅳ型胶原(ColⅣ)及纤维连接蛋白(FN)表达的影响。方法高脂饲料喂饲加腹腔注射链脲佐菌素复制DN大鼠模型,随机分为正常对照组、模型组、解毒通络保肾组、阳性对照组(罗格列酮联合贝那普利)。16周后采用免疫组化技术检测各组大鼠肾小球中ColⅣ及FN的表达水平,同时检测血糖、尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白等指标的变化情况。结果模型组大鼠血糖、尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白、ColⅣ及FN的表达明显升高(P<0.01),与模型组相比,解毒通络保肾组大鼠血糖、尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白、ColⅣ及FN的表达均明显降低(P<0.01)。结论解毒通络保肾胶囊能够减少肾组织中ColⅣ、FN含量,抑制肾小球ECM积聚,延缓DN的进展。

中药熏洗法治疗糖尿病足疗效观察

糖尿病足（DF）又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病的严重并发症之一。它是一种慢性进行性疾病,可波及大、中、小微血管、神经、肌腱、骨骼等部位,分为血管性和神经性两大类.

把住学科边界是深入推进马克思主义理论学科建设的前提

马克思主义理论学科面对新形势、新挑战,必须加大建设的力度。根据马克思主义理论学科的特点,深入推进学科的建设首先必须把住学科边界。为此,必须提高对把住学科边界在马克思主义理论学科建设中重要性的认识,明确目前在把住学科边界中存在的问题,切实解决好学科建设中的认识问题、研究方向问题、培养机制问题和队伍建设问题等。

糖尿病周围神经病变诊疗现状

糖尿病周围神经病变是目前发病率较高的糖尿病慢性并发症之一,严重威胁患者的健康,现通过现代医学、西医和中医对其现状进行了总结,发现中医药抗氧化应激治疗可能是防治糖尿病周围神经病变的新靶点及有效途径,值得深入研究。

从思想政治教育视角解读苏联解体

苏联解体是多种因素综合作用的结果,思想政治教育的重大失误是其中一个重要因素。在苏联解体20周年之际,我们分析其思想政治教育工作的重大失误,就是要以史为鉴,警钟长鸣,更有针对性地加强和改进我国现阶段的思想政治教育,使其更好地为建设中国特色社会主义的伟大事业服务。