补充叶酸及B族维生素对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的探讨在常规治疗基础上补充叶酸及B族维生素是否能改善冠心病（CHD）患者的血管内皮功能。方法经冠脉造影检查至少一支冠状动脉狭窄t〉50％的连续CHD患者87例，在包括阿司匹林及他汀类调脂药等的常规治疗基础上随机分为两组。试药组（45例）：在常规治疗的基础上加服叶酸15mg／d；维生素K30mg／d；维生素B12：75μg／d；对照组（42例）：常规治疗。治疗半年，于治疗前后采用HP SONOS 5500型彩色超声显像仪和3．0～117．0MH：的线阵探头，分别测量患者休息时、反应性充血后肱动脉内径。比较治疗前后内皮依赖性血管舒张功能（flow-mediated dilation，FMD）的变化。结果治疗前，试药组与对照组间肱动脉基础内径[（4．2±0．5）mm vs（4．6±0．4）mm]及反应充血引起的肱动脉内径变化差异无统计学意义[（3．9±0．9）％ vs （4．1±0．5）％]。半年后两组患者反应充血引起的肱动脉内径变化均较自身治疗前明显改善[试药组（3．9±0．9）％ vs （15．5±5．4）％，P〈0．01；对照组[（4．1±5）％ vs （14．0±6．3）％，P〈0．01]，但两组反应充血引起的肱动脉内径变化差异无统计学意义[（15．5±5．4）％ vs （14．0±6．3）％]。结论含阿司匹林及他汀类调脂药的CHD常规治疗能明显改善CHD患者的血管内皮功能，在常规治疗基础上补充叶酸及B族维生素对改善CHD患者血管内皮功能的作用不优于CHD常规治疗。

超声引导下经阴道取自制取环器1例

患者,女,26岁,于1991年3月28号因用自制取环器取环而嵌入宫内,急来我院求治。使用SAL—32B型超声诊断仪,探头频率5MHz,常规充盈膀胱,B超显示:子宫形态大小正常,宫腔线显示清,内部回声均匀。于宫腔内口上方2cm处可探及金属强回声,主干在宫腔内。