甲状旁腺次全切除术与甲状旁腺全切除术联合前臂自体移植术治疗肾移植手术后三发性甲状旁腺功能亢进症的疗效比较

目的 比较甲状旁腺次全切除术(subtotal parathyroidectomy,STPX)和甲状旁腺全切除并自体移植术(total parathyroidectomy with autotransplantation,TPX-AT)对肾移植术后患者三发性甲状旁腺功能亢进(tertiary hyperparathyroidism, THPT)的治疗效果。方法 回顾性分析2018年5月~2021年9月肾移植成功后THPT患者接受STPX或TPX-AT治疗的临床资料,包括患者年龄、性别、透析龄、手术类型、最终病理结果、手术前生化检验值[包括血钙、全段甲状旁腺素(iPTH)、磷、碱性磷酸酶(ALP)、肾小球滤过率等]以及手术后定期随访的iPTH值。结果 共纳入18名患者,男性8人,女性10人,平均年龄(45.56±3.46)岁,平均透析时间(6.70±1.20)年。将患者分为STPX组和TPX-AT组,每组各9例患者。2组患者手术前平均血钙、血磷、ALP、iPTH水平无统计学差异。手术后第1天,STPX组和TPX-AT组iPTH分别降至98.88pg/ml、39.39pg/ml,2组间比较无显著差异(t=-1.423,P=0.181),2组手术后治愈率分别为55.5%、77.8%;手术后6月2组iPTH分别为105.52pg/ml、151.07pg/ml。2组总有效率为61.1%,STPX组有效率为55.5%,TPX-AT组有效率为66.7%。结论 TPX-AT手术后治愈率高于STPX,但手术后6个月,STPX和TPX-AT治疗THPT的有效率均不理想。手术后第1天iPTH水平对患者预后具有一定参考价值。

酷儿理论视角下的《八月之光》

《八月之光》是一部批判种族主义和宗教主义的小说。本文从酷儿理论出发,立足酷儿理论对压制和禁锢人性的传统观念的反抗,分析乔.克瑞斯默斯和乔安娜异化的人性和凄惨的结局。同时,作为具有革命意义的理论,酷儿理论鼓励边缘群体大胆追求自由的生活状态,莉娜是酷儿理论的实际践行者。

施工15°上山千米钻场方案首次在大兴煤矿的应用与实践

为解决突出煤层掘进工作面区域措施工程量大且执行时间较长的问题,首次在北二1206运顺工作面施工15°上山千米钻场,利用定向钻进技术优势,通过工作面施工定向长钻孔替代底板瓦斯道穿层预抽钻孔,不仅提高了完成防突措施钻孔所需时间,还提高了瓦斯抽采效果。

基于网络药理学及分子对接探究复方“仙灵骨葆”治疗骨质疏松分子机制

目的通过构建仙灵骨葆成分与靶点网络和蛋白相互作用网络,从而进行富集分析确定涉及的生物过程和通路,研究复方仙灵骨葆治疗骨质疏松(osteoporosis,OP)的潜在作用机制。方法通过检索TCMSP数据库筛选出仙灵骨葆的活性成分,并预测其靶点,并与TTD数据库、Genecards数据库、OMIM数据库以及PharmGKB数据库获得的OP相关靶点取交集,进而得到仙灵骨葆治疗OP的潜在靶点。将对比结果处理后输入Cytoscape软件中构建"仙灵骨葆-化合物-骨质疏松靶点"网络,利用String数据库和Cytoscape构建蛋白相互作用网。后利用Bioconductor数据库进行GO生物功能和KEGG通路富集分析。最后对关键化合物及靶点进行分子对接。结果分析结果得到仙灵骨葆89个活性成分,预测靶点1525个,3938个已知的OP发病相关的靶点基因。取疾病基因与药物靶点的交集得到153个基因靶点,经蛋白相互作用网络及拓扑分析后得到36个核心靶点,125个相互作用关系。富集分析显示主要通路集中在成骨破骨相关通路、免疫炎症通路,也有癌症、病毒感染等其他通路富集其中。进一步筛选核心靶点及化合物进行分子对接结果显示STAT3、MPAPK14、JUN、IL2以及EGFR作为核心靶点蛋白可与Cryptotanshinone(隐丹参酮)、Chryseriol(金圣草黄素)、Anhydroicaritin(淫羊藿苷元)、Quercetin(五羟黄酮)以及Luteolin(木犀草素)等小分子稳定结合。结论该研究通过网络药理学及分子对接的方法,找到了仙灵骨葆中的可能活性成分以及骨质疏松疾病潜在靶点并预测了仙灵骨葆影响骨质疏松的关键通路:促进成骨细胞的增殖并且抑制破骨细胞的相关通路从而达到骨量的增加,此外,还作用于免疫及血管生成相关通路改善骨的微环境,从而达到治疗骨质疏松的目的。为说明仙灵骨葆治疗骨质疏松的作用机制提供了理论依据,为进一步研究相关药物治疗骨质疏松的分子作用机制、新药开发、疾病的治疗等提供了新的思路和方法。

祁宝玉治疗成人多发性睑板腺囊肿经验

中医眼科专家祁宝玉教授在中医治疗睑板腺囊肿上有其独到深刻的见解,笔者结合临床典型病例,将祁宝玉教授治疗成人多发性睑板腺囊肿经验及相关问题进行总结和讨论。

谈交通运输产品质量行业监督抽查及其改革与创新

就交通运输产品质量行业监督抽查的行抽历程进行介绍,主要包括发展历程、组织模式两方面,同时讲解抽查体系,包括交通运输重点监督管理产品目录、公路水路行业产品质量监督抽查管理办法、产品质量监督抽查实施规范,探讨传统抽检模式的创新与改革,以期提升行业产品质量,抽查成果显著。

十年树一木 油茶看衡阳——记衡阳油茶产业发展座谈会

2017年5月18日以“油茶之父”贾治邦为代表的全国政协、国家林业局、湖南省政府、省林业厅、衡阳市委市政府相关领导出席了湖南省衡阳市举办的“衡阳油茶产业发展座谈会”。本次座谈会由湖南省林业厅、中共衡阳市委市人民政府主办；由中国林业产业联合会、中国林学会支持；中国林业产业联合会木本油料分会、湖南省油茶协会、衡阳市林业局承办。

祁宝玉临诊医案及学术教诲

祁宝玉教授行医六十余载,临床教研治学严谨、诲人不倦,本文从祁老临诊医案、学术教诲方面介绍祁老经验,展现祁宝玉教授在学术上衷中参西、辨证辨病互参,临床上医理相促、遣方用药灵活等特点。

论高中语文教育与学生人格教育

教育的核心思想是以人为本，而人又从人格得以具体体现。人格教育是新时期教育的重点关注对象与教学改革的方向，做好人格教育，是培养新时期学生的关键。教学作为教授学生知识提升学生素养的重要手段，应该从最基本的地方入手，加强对学生的人格教育，培养出适合社会的优秀人才。本文结合多方事例，从高中语文教育出发，逐一分析当前学生人格教育的现状，给出一些做好学生人格教育的方案。

高中语文教育中德育问题再思考

随着社会的不断进步，对人才的要求也越来越高，综合素养较高的人更容易受到青睐。而高中语文是一门将人文与审美相结合的学科，对学生的素质培养有着至关重要的作用。高中阶段是学生自我人生观、价值观形成的重要时期，而语文是培养学生文化素养，提高综合能力的关键因素。在高中语文的教学内容中包含了很多丰富的德育内容，德育对于学生价值观的形成起着关键作用。所以，将高中语文教育与德育相结合是当前高中语文教学的重要课题。

宣肺利水固本方治疗特发性羊水过多72例临床研究

目的:观察宣肺利水固本方治疗特发性羊水过多的临床效果。方法:选取2018年1月~2018年12月在北京市通州区妇幼保健院产科诊治的72例特发性羊水过多孕妇为研究对象,采用随机分组方法分为对照组和研究组,每组均36例。对照组给予常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上给予宣肺利水固本方中药治疗,比较两组临床疗效、母婴并发症和安全性等情况。结果:两组均无脱落或剔除病例,治疗后"腹胀"、"胸闷"、"口渴"、"下肢肿"和"气急"5项主要症状积分均较本组治疗前明显下降(P<0.05),研究组治疗后上述症状积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后羊水指数(AFI)显著低于对照组,临床总有效率83.33%明显高于对照组61.11%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组早产、胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血和新生儿窒息发生例数均少于对照组,且早产、胎膜早破发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗均未出现明显不良反应,安全性评价均为1~2级。结论:宣肺利水固本方中药治疗特异性羊水过多临床疗效显著,能明显减轻患者症状程度和减少母婴并发症发生,且安全性好,适合临床推广运用。

基于支座有限损伤的简支梁桥抗震设计方法

我国公路简支梁桥的使用量大面广,其抗震安全性对确保震后交通网络的畅通具有重要意义。采用统计分析和数值模拟等方法,对"5·12"汶川地震中958座简支梁桥的6 594组支座、2 136个桥墩的震害表现和简支梁桥震损过程进行分析,结果表明:对于位于烈度Ⅷ度及以上地区的桥梁,板式橡胶支座的震害难以避免,但支座破坏对桥墩具有保护作用。提出基于支座有限损伤的简支梁桥抗震设计思想和理论框架,容许支座出现有限损伤来保护桥墩。通过提出合理的支座性能目标、预测桥梁的地震响应和采取相应的限位措施来控制支座损伤。通过大量的计算分析提出B类桥梁的支座容许损伤定量指标。

说说腱鞘炎

刷手机、玩鼠标、敲键盘、抱孩子……手指、手腕疼痛、酸胀,手指伸直弹响……鼠标手、扳机指、键盘手,妈妈手……这些名词,都指向一个病,一个骨科非常常见的疾病--腱鞘炎。腱鞘炎是怎么回事?腱鞘炎是腱鞘因为机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症。腱鞘炎给人们带来的不仅是功能障碍和疼痛等问题,而且会严重影响正常的生活,学习及工作。

利用醋糟生产高效抗病育苗基质

醋糟是制醋行业的废弃物，但它却富含有机物、作物生长所需大量元素氮、磷、钾及多种矿物质和中、微量元素。针对醋糟酸性大、颗粒粗、粗纤维含量高等特性，通过新型低成本微生物发酵技术，将醋糟转化成物理和化学性状都较好的、适宜于作物育苗和栽培的经济作物专用的克服瓜类作物连作枯萎病功能型有机栽培基质，开辟了抗病育苗基质生产新的资源途径。

基于Arrowsmith的柴胡治疗抑郁症的机制探讨

目的从理论层面探讨柴胡治疗抑郁症可能的现代医学机制。方法利用文献关联检索工具Arrowsmith进行关联文献的检索和发现,并对结果文献进行分析整理。结果柴胡治疗抑郁症效果可能与生长因子,脑源性神经营养因子有关,起作用区域可能在大脑海马CA1区。结论通过Arrowsmtth检索,可以为柴胡治疗抑郁症提供一种研究方向和思路。

全髋与半髋关节置换术治疗75岁以上股骨颈骨折疗效与安全性的meta分析

目的比较75岁以上股骨颈骨折(FNF)患者行全髋关节置换术(THA)与半髋关节置换术(HA)的临床疗效和安全性。方法在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库进行文献检索,检索时间为建库至2022年1月,获得比较75岁以上FNF患者THA与HA疗效的文献。根据纳入与排除标准筛选文献,进行质量评价及数据提取,使用RevMan5.3软件对结局指标进行meta分析。结果共纳入14篇文献,共1580例FNF患者,其中THA组740例,HA组840例。meta分析结果显示:THA组术后12、18个月Harris评分明显高于HA组[MD=1.81,95%CI(1.26~2.36),P<0.01;MD=4.04,95%CI(3.56~4.53),P<0.01],总并发症发生率[OR=0.63,95%CI(0.45~0.87),P<0.01]、深静脉血栓发生率[OR=0.42,95%CI(0.19~0.96),P=0.04]明显低于HA组。两组患者术后3、6、36个月Harris评分,关节脱位、髋关节疼痛发生率,翻修率及病死率等均无明显差异(P>0.05)。结论对于75岁以上老年FNF患者,THA在并发症发生风险、功能恢复方面优于HA。

浅谈五脏脉的临床应用

五脏脉依于四时五脏而产生,具体指弦、钩、代、毛、石五脉。文章总结梳理《黄帝内经》和《难经》的五脏脉,临床上基于中医藏象理论,根据五季、五脏脉和外在症状表现之间所对应的五行关系应用五脏脉,可以指导判断五脏病病机,分析病情,确立治法和选用方药,并判断疾病预后等。对于五脏脉的临床应用有待进一步研究,从而形成对五脏脉的系统认识,为推动中医五行五脉辨证进一步发展打下基础。

肩膀疼痛就一定是肩周炎吗

导致肩关节疼痛的原因有很多,不一定是肩周炎。其中一个重要的原因是肩袖肌腱的损伤。我们的肱骨头被一组肌腱像袖套一样包住(即肩袖),由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱构成。肩关节各个方向的灵活运动与这些肌腱在各个方向的牵拉密不可分。各种原因导致的肩袖肌腱损伤,如因为暴力而出现撕裂,或者因为慢性劳损使用而出现摩擦、撞击、撕裂、钙化等,使肩袖无法发挥其正常功能,都会导致肩关节疼痛和活动受限。