指动脉穿支筋膜瓣联合人工真皮Ⅰ期修复手指背侧皮肤缺损

目的:探讨指动脉穿支筋膜瓣联合人工真皮Ⅰ期修复手指中节背侧皮肤缺损的临床疗效。方法:自2019年1月至2020年5月对21例27指中节背侧皮肤缺损的患者采用指动脉穿支筋膜瓣联合人工真皮Ⅰ期进行修复,均为急诊病例,均伴有骨肌腱外露及骨膜、肌腱膜缺损。其中男11例,女10例;年龄18~66(39.00±8.01)岁;示指10指,中指9指,环指8指;皮肤缺损面积为(2.5~3.5)cm×(1.5~3.0)cm,骨肌腱外露面积(1.5~2.0)cm×(1.0~2.0)cm,伤后就诊时间1~6 h,受伤至手术时间3~8 h。观察术后创面愈合情况,并采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行临床疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间6~12(9.66±1.05)个月。手术时间45~60 min。26指术后4~6周后创面完全愈合,1指创面感染,真皮未完全上皮化,经过创面换药,8周后达到创面愈合。所有指体外观饱满、瘢痕小,愈合创面平于周围皮肤,与周围皮肤色泽质地相近,耐磨性、柔韧性良好,手指活动度正常。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,本组总分72~100分;优26指,良1指。结论:指动脉穿支筋膜瓣联合人工真皮Ⅰ期修复手指中节背侧皮肤缺损简便易行,创伤小,指体外观功能恢复满意,为治疗伴有肌腱骨外露的手指皮肤缺损提供了一种有效的手术方式。

残膜回收机单组仿形搂膜机构的设计与试验

搂膜作业是新疆目前残膜回收的主要工作方式,在残膜回收机回收工作过程中,因棉地环境复杂,现有残膜回收机整体仿形搂膜效果差,使得搂膜弹齿无法对起伏程度不同的棉地同时进行单组仿形搂膜,造成残膜回收率低等问题,针对此问题,该文提出了一种单组仿形搂膜机构。通过对该机构进行理论设计,利用搭建的土槽台架试验装置,以弹齿数量、试验车速度、弹齿直径为影响因素,搂膜率为评价指标,进行了二次旋转正交组合试验。通过Design-Expert 8.0.6数据分析软件,建立各影响因素与指标的数学回归模型,分析了显著因素与评价指标之间的关系,优化试验参数,确定最优参数组合:弹齿数量5个,弹齿直径12 mm,试验车速度1.85 m/s。根据该试验参数组合,进行台架试验验证,结果表明:优化参数组合下的搂膜率>88.5%,优化预测模型可靠。通过在新疆昌吉五家渠共青团农场对站立棉秸秆的田间进行搂膜试验,表明该搂膜机构能够满足残膜回收的技术要求,为单组仿形搂膜机具的设计提供了参考依据。

搂膜弹齿式夹持装置的残地膜拉伸试验

【目的】设计一种模拟搂膜作业状态下的弹齿式夹持装置,通过残地膜力学性能拉伸试验,对影响立秆搂膜机残膜回收作业效果的残膜力学性能指标(残地膜最大载荷、断裂延伸率)与残地膜破损程度、残膜回收作业速度之间的关系进行探究.【方法】以残膜破损情况、拉伸速度作为试验影响因素,以最大载荷、断裂延伸率作为试验指标,进行二因素三水平的正交试验,运用minitab数据分析软件,对残地膜力学性能拉伸试验所得试验数据进行统计与分析.【结果】试验结果表明,随着拉伸试验速度的增大,残地膜的断裂延伸率增大,残地膜破损程度与最大载荷之间表征出正相关性.【结论】其残地膜力学性能的研究为立秆搂膜机具的设计及其工作参数的探究提供了理论参考依据.

1MSF-3型残膜回收机机架的设计与优化

1MSF-3型残膜回收机的主要承载部件是宽幅可折叠式机架,其强度和刚度直接影响了残膜回收机的正常作业。为此,首先利用Solid Works软件建立宽幅可折叠式机架三维参数化模型,并将模型导入ANSYS Workbench中进行静态特性分析,获得其在作业情况下的等效应力及等效位移云图;其次,基于AWE环境下的Design Explorer模块,采用DOE方法 ,以宽幅可折叠式机架中的各个梁横截面尺寸作为设计变量,以应力和位移为限制条件,质量作为优化指标对机架进行多目标设计优化。结果表明:优化后机架质量减少了10%,满足力学性能要求;机具结构的设计合理,为残膜回收机的设计提供了理论支持。

拇指多指畸形两种Bilhaut-Cloquet术式的选择

经典Bilhaut—Cloquet术是治疗拇指多指常用的一种手术方式，具有一定的优越性，但术后也易伴发一些并发症。影响手术效果[1，2]。改良Bilhaut—Cloquet术是在其基础上对其不足进行了改进。在某些治疗效果方面优于经典Bilhaut—Cloquet术[3，5]。本次研究对20例小儿拇指多指畸形患者，分别采用经典及改良Bilhaut—Cloquet术，并进行随访，评价此两种术式的临床效果及适应证。现报道如下。

乌司他丁联合丙种球蛋白治疗急性化脓性腹膜炎的疗效观察

目的观察乌司他丁联合丙种球蛋白治疗急性化脓性腹膜炎的临床疗效。方法选择我院急诊收治的80例急性化脓性腹膜炎患者,以随机综合序贯法将其分为对照组和观察组各40例,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用乌司他丁联合丙种球蛋白治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对照组的治疗有效率低于观察组,两组的差异显著,P<0.05;对照组治疗后的体内毒素含量、排气时间、排便时间及白细计数水平均优于对照组,两组间比较有明显的差异,P<0.05。结论在急性化脓性腹膜炎的治疗中应用乌司他丁联合丙种球蛋白可促进患者的症状恢复,提高治疗效果。

消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇结石性胆囊炎的疗效比较

目的:观察消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇结石性胆囊炎的疗效。方法:选取慢性胆固醇结石性胆囊炎患者88例,依据随机综合序贯法分为观察组和对照组各44例,对照组予熊去氧胆酸胶囊10 mg/kg,少量温开水送服。观察组消石利胆胶囊1.2g/次,3次/d,口服。比较两组疗效、疼痛情况、胆囊壁厚度。结果:治疗前两组患者疼痛情况差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为84.09%,高于对照组的65.91%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组胆囊壁厚度差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组胆囊壁厚度均较治疗前减小(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在慢性胆囊炎的治疗中应用消石利胆胶囊治疗的效果优于熊去氧胆酸胶囊,且安全性好。

常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对反流性食管炎的疗效

目的:对常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对反流性食管炎的临床效果进行分析。方法:从某院2016年1月~2017年1月期间收治的反流性食管炎患者中抽取62例,随机分为研究组与对照组。对照组使用常规治疗方式,研究组使用常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛,对比两组患者临床效果、治疗前后焦虑与抑郁情况、不良反应情况。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者HAMA评分HAMD评分差异不明显(P>0.05),治疗后研究组HAMA评分HAMD评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:在治疗反流性食管炎时使用常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛方式,临床效果较好,有助于改善患者抑郁心理,能够广泛使用。

推进筋膜瓣联合改良原位回植法修复指体末节3型脱套性离断疗效观察

目的探讨推进筋膜瓣联合改良原位回植法修复指体末节3型脱套性离断的疗效。方法49例（58指）末节3型脱套性离断患者，采用推进筋膜瓣联合改良原位回植法修复，观察其疗效。结果本组58指中56指回植皮片及甲床成活，切口I期愈合，2指坏死，需二次手术治疗。手术成功的患者均获随访，随访时间2～6个月，患指功能恢复满意，两点辨别觉5～8mm。结论推进筋膜瓣联合改良原位回植法是治疗末节3型脱套性离断的理想方法之一。

美能联合干扰素治疗慢性乙型肝炎50例临床观察

目的观察美能联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的治疗效果。方法治疗组50例用美能注射液100ml 加入10%GS 500ml,静滴,每日1次,连用45天;同时加用 IFN-α1b 500万 IU,肌注,每日1次,连用10天后改为隔日1次,3个月为一疗程。对照组46例除不用美能外,干扰素的治疗方法与疗程相同。结果治疗组 ALT 复常率与复常天数较对照组有显著性改变(P<0.01),HBeAg 阴转率为58%较对照组37%有显著性改变(P<0.05)。结论美能联合干扰素治疗慢性乙型肝炎比单用干扰素疗效好。

EGR系统故障诊断研究

针对EGR系统生命周期内故障诊断的问题,对直流电机驱动的EGR阀工作特性进行了研究,分析归纳了EGR系统的故障类型,分为电气故障和功能性故障(其中电气故障包括H桥驱动对地短路故障、对电源短路故障、负载短路故障及开路故障,功能性故障包括EGR阀零点位置偏移和阀卡滞故障)。在功能性故障诊断策略中加入了EGR阀零点位置自学习算法。对每一种故障类型设计了相应的诊断软件和保护策略,在电控柴油机上完成了各种EGR阀故障诊断试验。试验结果表明,该诊断方法能在OBDII规定的诊断周期内有效地识别EGR系统的各种相关故障,相应的保护策略也能及时起到作用,达到了OBDII系统应用要求。

一种简便可靠的胎鼠骨骼软骨染色方法

目的获得一种简便可靠、效果令人满意的适用于胎鼠肢体的骨骼软骨染色方法。方法Wistar胎鼠依次浸泡95%酒精、含有0.3%阿利辛蓝和0.1%茜素红的染色液、1%KOH及1%KOH/20%甘油透明液后,立体显微镜观察染色效果。结果能清晰观察胎鼠四肢骨骼软骨的结构。结论本方法简化和改进了复杂的染色过程,并取得了满意的染色效果。

内镜下手术治疗腕管综合征的应用分析

目的探讨内镜下手术治疗伴有滑膜增生腕管综合征(CTS)的临床疗效。方法回顾性分析在该院手术治疗的37例(41腕)伴有腱周滑膜组织增生的CTS患者,术中均在内镜下切断腕横韧带,同时经内镜入口切除指浅屈肌腱周围增生的滑膜。比较患者手术前后临床症状、体征改变,统计术后优良率。结果按Kelly分级,术后整体优良率为95.12%。夜间麻醒症状均消失,Tinel征、Phalen征阳性率降低至2.44%(P<0.05),两点辨别觉平均值低至(3.5±0.9)mm(P<0.05),无严重并发症。结论对于伴有腕管内滑膜轻度增生的特发性CTS患者,内镜下腕横韧带切开联合滑膜组织切除,是一种新的、可行的、近期疗效显著的治疗方式,值得临床推广。

联合作业打瓜取籽机关键部件的设计与研究

打瓜是新疆地区的主要经济作物,其生产过程机械化程度低,严重制约了新疆大田生产的发展。为此,拟定了一种将打瓜破碎和分离清选的设计方案,阐述了破碎装置的工作原理、结构组成和结构尺寸的设计。通过取样试验测得打瓜样本的平均值,设计了对辊破碎机构的间隙极限值,间隙极限值分别为dmax=1 0 0 mm,dmin=2 0 mm。阐述了籽瓤分离装置的工作过程、结构布局和结构尺寸的设计,设计了一种双滚筒式分离清选装置。通过取样试验测得新疆地区打瓜籽的三轴尺寸样本平均值,确定了内外筛网孔的尺寸,内外尺寸分别为20mm≤D1≤25 mm,5 mm≤D2≤8 mm。通过对破碎、分离清选装置的设计,提高了打瓜取籽机的工作效率,降低了破损率,对大面积种植模式,尤其是新疆地区具有促进作用。

吸附-沉淀-光催化法处理鞣酸Pb(Ⅱ)废水的研究

通过吸附、沉淀和光催化法联合处理鞣酸Pb(Ⅱ)废水,考察了各因素对COD_(Cr)的影响。结果表明:D201树脂最佳用量20 g/L;CaO最佳用量0.67 g/L;光催化反应的最佳条件为:pH为7,P25用量1.6 g/L,H_2O_2用量6 ml/L。树脂吸附反应可除去98.2%的Pb^(2+),COD_(Cr)由4500.0 mg/L降低到1154.9 mg/L;吸附处理过的废水用CaO处理,COD_(Cr)降低到495.0 mg/L;沉淀处理过的废水用光催化处理,COD_(Cr)降低到87.5 mg/L。在最优的光催化反应条件下,废水连续反应8次,仍然可以达到GB14374—93污水排放标准。D201树脂可用0.1 mol/L的盐酸和15%的NH_4Cl洗脱再生。

气吹悬浮供种滚筒式播种机吸附取种理论分析

根据新疆番茄穴盘育苗排种器播种过程对种子的"单粒单穴"的农业工艺要求,创新设计了一种基于气吹悬浮供种方式的滚筒式番茄育苗播种机,解决了精密播种过程中多粒、空穴、漏播等问题。通过介绍播种机的主要结构及其播种原理,分析排种器吸附取种过程及种子瞬时吸附受力,得出滚筒吸附取种的条件。通过样机试验及吸附取种理论分析,得出影响播种机取种性能主要指标的主次关系依次为种箱结构气室正压力、吸孔的直径、滚筒转速。当种箱结构气室正压力为2.0k Pa、吸孔直径为1.5mm、滚筒转速为12r/min时,取种综合效果效果较理想。同时,通过试验设计及数据处理,得出较优水平组合,统计结果为:单粒率92.5%,多粒率5.3%,空穴率3.0%。气吹悬浮供种滚筒式育苗排种器的播种效果较佳,可满足农艺要求。

指背神经血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损

目的研究利用手指近节指背神经血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复末节指腹皮肤缺损的疗效。方法2004年3月-2008年6月，应用手指近节指背神经血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣，修复末节指腹皮肤缺损116例152指。皮瓣切取面积：1．5cm×2．5cm～2．0cm×3．5cm。结果116例152指皮瓣中149指全部成活，3指出现部分坏死。随访6～12月，平均9．3月，149指皮瓣色泽红润，质地柔软，外形饱满，两点辨别觉8～12mm。结论该皮瓣具有操作简单、血供丰富、可靠安全、不损伤指固有动脉及神经等优点，是修复指腹皮肤缺损较理想的方法。

基于ISO 26262标准的高压共轨ECU监控单元的设计与开发

进行了高压共轨ECU监控单元硬件电路和监控策略的设计与开发,提出了三层监控架构并对其中的问询/应答通信监控策略进行开发。利用Matlab/Simulink工具对监控策略进行模型搭建与仿真,利用Real-Time Workshop工具实现模型到代码的自动生成,运用满足ISO 26262标准的工具链和开发流程对代码进行优化,最后在高压共轨柴油机上进行试验验证。试验结果证明此监控单元能有效检测主CPU故障并及时作出响应,极大提高了高压共轨系统的稳定性。

髂腹股沟轴型带蒂皮瓣修复手部多指热压伤

目的探讨髂腹股沟轴型带蒂皮瓣修复手部2—4指或2—5指热压伤所致皮肤Ⅲ°烫伤疗效分析及临床应用价值。方法利用髂腹股沟轴型带蒂皮瓣修复热压伤致2—4指或2—5指近中节指背皮肤Ⅲ°烫伤56例。结果56例髂腹股沟轴型带蒂皮瓣全部成活，经过10个月～2年的随访，恢复良好。结论髂腹股沟轴型带蒂皮瓣安全可靠，成活率高，供区损伤小。多指热压伤并指皮瓣修复术后，分指时皮瓣能够提供充足的皮肤。避免再次取皮游离植皮。

VPF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 :探讨鬼臼噻吩甙 (VM 2 6 )、顺铂 (PDD)和氟脲嘧啶 (5 Fu)组成的VPF方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 :将 1998年 6月至 2 0 0 2年 5月收治的 134例晚期胃癌患者 ,随机分为VPF组和由VP 16、CF及 5 Fu联合的ELF方案组各 6 7例进行化疗 ,二个周期后按WHO标准评定效果。结果 :VPF组有效率为 71 6 % (4 8/6 7) ,ELF组有效率为5 0 7% (34/6 7) ,VPF组有效率高于ELF组 ,两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。两组毒副反应主要是轻中度的骨髓抑制、厌食、恶心呕吐及脱发等 ,患者可以耐受。结论 :VPF方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好 ,有效率高于ELF方案 ,毒副反应可以耐受 。