青春期甲状腺功能亢进症对生长发育及精神状态的影响

目的探讨青春期甲状腺功能亢进症(甲亢)对生长发育及精神状态的影响。方法选择2017-01至2018-12武警辽宁总队医院就诊的青春期甲亢患者50例作为观察组,同期随机选择至该院体检的同年龄段青少年50例作为对照组。所有人员均测定身高、体重、甲状腺功能、血清Ca^(2+)、P^(2+)、ALP,进行PSQI、SAS、SDS问卷调查。比较两组的相关指标,并分析FT_(3)、FT_(4)、TSH水平与其他指标的相关性。结果观察组身高<-2 SD、体重<-2 SD、BMI<18.5(kg/m^(2))所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受试者的血清Ca^(2+)、P^(2+)水平无统计学差异,但观察组ALP水平、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均高于对照组,观察组中PSQI≥16分、SAS≥50分、SDS≥53分所占比例亦显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析发现FT_(4)水平与PSQI评分、SAS评分、SDS评分呈正相关(P<0.05)。结论青春期甲亢影响青少年的生长发育和精神状态。

个性化饮食护理对药物控制糖尿病血糖的效果影响分析

探讨个性化饮食护理对药物控制糖尿病血糖的效果影响。方法:选取某院2020年3月—2022年3月接收的140例糖尿病患者,根据护理方式的不同分为对照组(给予常规降糖护理)与干预组(给予常规降糖护理+个性化饮食护理),各70例,观察两组的干预效果。结果:个性化饮食护理后,干预组的饮食知识评分、饮食治疗依从率及血糖指标均显著优于对照组,P<0.05。结论:对糖尿病患者药物控制同时辅以个性化饮食护理,能够明显满足患者的饮食知识需求,规范患者饮食行为,增强药物控制效果,使患者血糖指标平稳下降。

参芪瓜蒌半夏薤白汤加减治疗经皮冠状动脉介入术后患者心绞痛再发临床疗效观察

目的:观察参芪瓜蒌半夏薤白汤加减在治疗冠心病PCI术(经皮冠状动脉介入术)后患者再发心绞痛方面的临床应用疗效。方法:将100例行首次PCI治疗后仍有心绞痛发作的患者,随机分为2组,均给予西药标准治疗。对照组50例,单纯应用西药常规治疗,合并其他疾病者可继续服用对症药物;治疗组50例,在对照组治疗基础上加用参芪瓜蒌半夏薤白汤加减治疗。2组治疗期为1个月,1个月后记录2组临床疗效,对比2组治疗前后SAQ量表评分、中医证候疗效情况、治疗前后心绞痛疗效、治疗前后硝酸甘油片用量情况以及治疗前后血脂情况。结果:2组治疗后,治疗组SAQ量表评分改善各项均优于对照组,2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效情况:治疗组总共有效率96%,对照组总有效率74%,2组之间差异有统计学意义(P<0.01)。心绞痛疗效:治疗组总共有效率100%,对照组总有效率90%,2组之间差异有统计学意义(P<0.01)。硝酸甘油片用量情况:治疗组总共有效率90%,对照组总有效率70%,2组之间差异有统计学意义(P<0.01)。血脂指标变化情况:治疗组的TG、CHOL、LDL-C水平显著低于对照组,治疗组的HDL-C水平显著高于对照组,2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪瓜蒌半夏薤白汤加减治疗冠心病PCI术后患者心绞痛再发方面疗效肯定。

血清和肽素、VEGF在DN患者早期疾病严重程度的关系研究

目的探讨血清和肽素、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平与早期糖尿病肾病(DN)患者疾病严重程度的关系。方法选取2017年2月至2018年1月本院确诊的单纯2型糖尿病患者80例(T2DM组)、24 h尿清蛋白排泄率(UAER)范围30~300 mg/24 h的T2DM患者80例(微量组)、UAER>300 mg/24 h的T2DM患者80例(大量组);对比3组的血清和肽素、VEGF、肾动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),采用简单线性相关法分析上述指标与UAER的相关性。结果大量组患者的血清和肽素、VEGF水平显著高于微量组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05),微量组血清和肽素、VEGF水平显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);大量组肾动脉PSV、EDV测定值低于微量组、T2DM组(P<0.05),微量组肾动脉PSV、EDV测定值低于T2DM组(P<0.05);大量组患者的肾动脉RI测定值高于微量组、T2DM组(P<0.05),微量组RI测定值高于T2DM组(P<0.05);DN患者的血清和肽素、VEGF与水平与UAER呈现正相关关系(P<0.05),肾动脉PSV、EDV与UARE呈负相关关系(P<0.05),肾动脉RI值与UARE呈显正相关关系(P<0.05)。结论DN患者存在血清和肽素和VEGF水平升高,其可能通过引起肾血管损害参与糖尿病肾病发生及进展过程。

小剂量短疗程激素治疗Graves眼病效果观察

【目的】观察小剂量短疗程激素口服治疗Graves眼病的临床疗效。【方法】选择Graves眼病患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。在常规应用抗甲状腺药物基础上,对照组均予常规剂量激素口服方案,观察组给予小剂量激素短疗程口服治疗,比较两组患者治疗12周后的临床疗效。【结果】观察组患者治疗总有效率为75.56%,略低于对照组80.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的CAS评分、突眼度和眼睑退缩量均较治疗前有明显改善(P<0.05);但治疗后的CAS评分、突眼度和眼睑退缩量两组间无显著差异(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率为11.11%(5例),明显低于对照组28.89%(P<0.05)。【结论】小剂量短疗程激素口服方案治疗Graves眼病的临床疗效与应用常规剂量激素相近,但不良反应降低,具有临床应用价值。

多准则决策分析用于国内外医疗保险报销项目评估情况分析

总结分析国内外医疗保险项目评估所考察的准则和用以描述准则的指标、准则权重的计算方法、决策方法和不确定分析方法,为在我国应用多准则决策分析(MCDA)进行医疗保险报销项目评估研究提供理论参考。